Kaj je sledenje stikom?

Zelo dobro / Julie Bang

Ko ugotovimo nalezljivo bolezen, kot je COVID-19, je ena prvih in najpomembnejših nalog ugotoviti, kako se širi. Ko znanstveniki dobijo te informacije, lahko napotijo ekipe javnega zdravja, da sledijo patogenom, ki se širijo po skupnosti, državi in celo po svetu.

Ljudje, ki se okužijo s SARS-CoV-2, virusom, ki povzroča COVID-19, lahko resno zbolijo in okužbo prenašajo naprej. Morda še bolj zaskrbljujoče je, da se lahko nekdo okuži z virusom in mu ni slabo, ampakše vednolahko okužbo prenašajo na druge ljudi. Ti drugi ljudje se imenujejo njihovi "stiki".

Skupine za javno zdravje usposabljajo "sledilce stikov", da bi našli stike ljudi s potrjenimi primeri COVID-19.

Zakaj je to pomembno

Sledilci stikov sporočajo osebam s COVID-19, da lahko zbolijo.
Njihovo delo pomaga slediti širjenju bolezni, vključno z lokacijo, hitrostjo in stopnjo okužbe.

Kaj počnejo kontaktni sledilci?

Sledilci stikov so usposobljeni javni zdravstveni delavci, ki uporabljajo kombinacijo tehnoloških, znanstvenih in komunikacijskih veščin za sledenje širjenju nalezljive bolezni.

Obstajajo namenski "odkrivalci bolezni", ki v ZDA opravljajo tovrstna dela tudi v nepandemičnih časih, vključno s 70 do 80 člani Epidemic Intelligence Service v Centrih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Toda COVID-19 je oddelke in organizacije za javno zdravje mobiliziral več ljudi za iskanje stikov. Johns Hopkins ocenjuje, da je potrebnih 100.000 dodatnih sledilcev stikov, kar bi zahtevalo 3,6 milijarde ameriških dolarjev državnih sredstev.

Sledilci stikov podatke zbirajo predvsem tako, da z zdravstvenimi kartotekami in bazami zdravstvenih podatkov identificirajo ljudi, za katere je potrjena bolezen, nato pa se obrnejo nanje, običajno s telefonskim klicem. Nato bodo poklicali vsakogar, s katerim je oseba komunicirala v preteklih dneh, ki bi lahko tudi tvegal, da bo zbolel. Vprašajo tudi, kdaj - če sploh kdaj - ima oseba simptome.

Podatki, ki jih zberejo, organizacijam, kot je CDC, pomagajo določiti R0 (izrazito R-nič) - vrednost, ki kaže, koliko ljudi bo katera koli bolna oseba z boleznijo verjetno okužila tekom svoje bolezni. pomagajte izračunati, kako dolgo bo posameznik moral ostati izoliran ali v karanteni. Za COVID-19 je to obdobje 14 dni.

Ponavljajoče se prijave

Ko bodo sledilci stikov prepoznali verigo ljudi, povezanih z izpostavljenostjo nalezljivi bolezni, bodo s temi ljudmi ostali v stikih še dneve, če ne celo tedne, ko bodo spremljali širjenje bolezni po skupnosti.

Te prijave se bodo nadaljevale, dokler vsaka oseba na njihovem seznamu ne bo:

Zbolite in ozdravite
Ostali zdravi v obdobju, v katerem bi lahko zboleli (inkubacijsko obdobje)
Preteklo obdobje, v katerem so lahko okužbo prenesli na druge (nalezljivo obdobje)

Podpora in izobraževanje

Sledilci stikov in drugi javni zdravstveni delavci nudijo bistveno storitev v obliki izobraževanja. Ko sledilni stik najprej govori z nekom, ki mu je bila diagnosticirana COVID-19, ali s stikom, ki je bil izpostavljen, pojasnijo, kako virus razširili, zakaj je pomembno, da "izravnamo krivuljo" in kako lahko vsak od nas varno podpira cilj zniževanja stopnje okužb.

Ostali bodo v stiku z vsemi temi ljudmi, običajno se prijavijo vsaj enkrat na dan več tednov. Med vsakim pogovorom bo sleditelj stikov vprašal, ali je osebi slabo ali se bolje počuti, če je bolna. Vprašajo se tudi o splošnih potrebah osebe, vključno z zdravstveno oskrbo, socialno podporo in osnovnimi potrebami, kot je stanovanje.

Naloga sledilca stikov in javnega zdravstvenega sistema je zagotoviti, da je dostop do oskrbe za COVID-19 pravičen. To pomeni, da lahko vsakdo dobi pomoč, ki jo potrebuje, ne glede na raso, ekonomsko stanje, izobrazbo ali kateri koli drugi demografski dejavnik. Kadar je to primerno, bodo sledilci stikov ljudi povezovali s socialnimi službami in kliničnimi centri.

Zakaj je sledenje stikom pomembno

Ime se morda zdi samoumevno, vendar sledilci stikov dejansko naredijo več kot le iskanje ljudi, ki bi lahko prišli v stik z nekom, ki je okužen s COVID-19.

Pravzaprav je ena najpomembnejših stvari, ki jo naredijo sledilci stikov, ugotoviti, ali je nekdo v ranljivi populaciji. Če je nekdo v ranljivi populaciji, to pomeni, da mu primanjkuje podpore in virov, ki jih potrebujejo za previdnostne ukrepe, da ostanejo zdravi, samozavestni -izolirajte ali se zdravite.

Kdo je lahko v ranljivem prebivalstvu?

Oseba, ki bo izgubila službo, če se ne bo pojavila na delovnem mestu, bo verjetno nadaljevala z delom, tudi če bo zbolela. Ne samo, da bo to vplivalo na njihovo zdravje, ampak bi lahko omogočilo širjenje virusa na druge.
Oseba, ki ne skrbi za otroke ali drugega družinskega člana, za katerega je odgovorna, je manj verjetno, da se bo ločila od drugih (izolirala), če bo zbolela. Morda celo skrbijo za druge, medtem ko so bolni ali v obdobju, ko so nalezljivi.
Oseba, ki potrebuje podporo duševnega zdravja, da varno upošteva priporočila za izolacijo ali karanteno. Podpora duševnemu zdravju je pomembna v kriznih časih, še posebej pa takrat, ko bodo ljudje veliko časa preživeli sami.
Ljudje, ki so brez stanovanja, prav tako veljajo za del ranljive populacije. Brezdomstvo ne pomeni vedno, da človek živi na ulici, saj mnogi brezdomci živijo v zavetiščih ali v tesnih prostorih z drugimi. V nekaterih primerih so ti prostori lahko zaprti, imajo skoraj nič higiene in jim primanjkuje tekoče vode. Vsi ti dejavniki povečujejo verjetnost širjenja nalezljive bolezni.

Zasebnost in zaupnost

Ko sledilci stikov pokličejo ljudi in jim sporočijo, da so bili izpostavljeni COVID-19, ne razkrijejo podrobnosti, kot je ime osebe, ki jih je morda okužila, ali kje živijo.

Če je test COVID-19 pozitiven, vas bo sledilni stik prosil za seznam ljudi, s katerimi ste bili v tesnem stiku v zadnjem času, in način, kako stopiti v stik z njimi (običajno njihova telefonska številka).

Ko sledilnik stikov pokliče vaše prijatelje, sodelavce ali druge ljudi, s katerimi ste preživeli čas, ne bodo razkrili, da ste pozitivni na COVID-19.

Vse informacije, ki jih kontaktni sledilci izvedo o osebi, so zaupne. Teh zasebnih podatkov ne smejo deliti z nikomer, razen z njihovim nadrejenim in osebami v javnih zdravstvenih ekipah, za katere velja, da "morajo vedeti". Kljub temu obstajajo nekatere posebnosti, ki jih ni treba posredovati naprej.

Primeri

Predstavljajte si, da ste iskalec stikov, ki je poklical človeka po imenu David. Pokličete ga, da mu sporočite, da je bil v stiku z nekom, ki je bil pozitiven na COVID-19. Davida vprašate o tem, s kom živi in s kom je v zadnjem času preživel čas. David živi sam, a dela v pralnici v mestu.

Ko Davidu rečete, da se bo moral izolirati in ne bo šel v službo, dokler ne mine nalezljivo obdobje, vam reče, da ne more nehati delati. Ponudite mu pismo, ki ga lahko da delodajalcu, vendar ta zavrne in zaupne, da nima dokumentov.

Kot sledilni stik lahko svojega nadzornika v skupini za javno zdravje obvestite, da je David v ranljivi populaciji; potrebuje podporo in sredstva, da se izolira in ne tvega izgube službe. Vendar vam ni treba navajati, da je nedokumentiran, ker te informacije niso pomembne.

Drug primer scenarija, s katerim bi lahko naleteli sledilci stikov, je stik, ki vara svojega zakonca. Predstavljajte si, da ste poklicali mlado žensko z imenom Jennifer, ki je bila pozitivna na COVID-19.

Sprašujete, s kom je bila v zadnjem času v stiku in zatrjuje, da od predvčerajšnjim ni več v službi, ker ji je bilo slabo. Njen mož je doma z njo, vendar nima simptomov. Jennifer vprašate, ali je dan ali dva, preden je zbolela, videla koga drugega. Jennifer vam zaupa, da je preživela čas z drugim partnerjem, s katerim se je videvala, vendar njen mož ne ve.

To osebo boste morali obvestiti, da je v stiku z osebo, ki je bila pozitivna na COVID-19, da lahko sprejme previdnostne ukrepe in se izolira, vendar vam ni treba storiti nič več s podatki, ki vam jih je dala Jennifer. Vrsta odnosa, ki ga je imela Jennifer z vsako osebo, s katero je prišla v stik v obdobju, ko bi lahko širila virus, ni pomembna.

Kako postati sledilec stikov

Kot odziv na pandemijo COVID-19 obstaja nujna in globalna potreba po sledilcih stikov. Vloga uporablja določen sklop spretnosti, vendar se jih je mogoče veliko naučiti. Lahko se udeležite spletnih tečajev za sledenje stikov prek univerz, kot je Johns Hopkins (ta tečaj lahko brezplačno revidirate na Courseri).

Številna podjetja, vlade in občine, ki najemajo sledilce stikov, bodo zagotovila usposabljanje. ZDRUŽENJE za javno zdravje bo predhodno pregledalo posameznike, ki jih zanima sledenje stikom, in jih povezalo z organizacijami, ki zaposlujejo.

Če imate strokovno znanje iz zdravstvenega varstva, statistike, javnega zdravja ali celo imate izkušnje z delom v klicnem centru, verjetno že imate veliko veščin, ki jih mora imeti sledilni stik za uspeh.

Številna opravila za sledenje stikom so popolnoma oddaljena, kar prispeva k prizadevanjem za upočasnitev širjenja COVID-19 s socialno distanco. Medtem ko morajo nekateri sledilci stikov (običajno tisti z javno zdravstveno stopnjo) iti v javnost, da bi našli težko dostopne stike, se večina ljudi s stiki poveže na daljavo.

Delo je redno in zasluži med 17 in 22 USD na uro.

Kako deluje delo

V ZDA se medicinske evidence in druge zbirke podatkov o zdravstvenem varstvu uporabljajo za identifikacijo ljudi, ki so bili pozitivni na COVID-19. Od tam lahko sledilci pogodb te posameznike in njihove stike telefonirajo.

Ponekod po svetu aplikacije uporabljajo tudi za lažje nadaljnje spremljanje in prijave. Ljudje lahko vsak dan sami poročajo o simptomih in te informacije so shranjene v centralni bazi podatkov.

Medtem ko lahko sledilci stikov pogosto delujejo od doma, če imajo zanesljive, varne internetne in telefonske storitve, bodo morda morali sprejeti dodatne ukrepe, da bodo informacije, do katerih dostopajo in jih pridobivajo, ostale varne. Na primer, morda bodo potrebovali posebne kode za dostop ali omrežja VPN v vseh računalnikih, ki se uporabljajo za njihovo delo.

Če želite izvedeti več o tem, kako postati sledilci stikov, morate najprej preveriti lokalno ali državno zdravstveno službo.