Prednosti in neželeni učinki cepiva proti HPV

S cepivom proti človeškemu papiloma virusu (HPV) obstajajo tveganja, vendar dokazi kažejo, da koristi - in sicer preprečevanje nekaterih vrst raka - močno odtehtajo tveganja.

Večina novih okužb s HPV se pojavi pri najstnikih in mlajših odraslih, ki nimajo pojma, da so okuženi, kar jim omogoča, da virus prenesejo na svoje spolne partnerje, ne da bi se tega zavedali. Ker zdravila še ni na vidiku, je najboljša obramba pred HPV cepljenje.

V ta namen Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da se vsi otroci cepijo proti HPV v starosti od 11 do 12 let, nekaterim pa celo omogočajo cepljenje do 45 let.

Kaj je HPV?

Človeški papiloma virus (HPV) je najpogostejša spolno prenosljiva okužba v ZDA. Tako pogosto, da ga skoraj vsi spolno aktivni odrasli dobijo vsaj enkrat v življenju, če niso cepljeni proti virusu.

Vsako leto se okuži približno 14 milijonov Američanov in čeprav se bo večina okužb sama odpravila brez simptomov ali posledic, bodo nekatere povzročile genitalne bradavice ali rak (najpogosteje rak materničnega vratu pri ženskah in analni rak pri moških, ki imajo spolne odnose). z moškimi).

O Gardasilu-9

Včasih so bila v ZDA odobrena tri cepiva proti HPV, ki so preprečevala od dva do devet visoko tveganih sevov HPV. To so sevi, ki so tesno povezani z razvojem raka.

Danes sta bili dve cepivi - Cervarix in originalni Gardasil - prostovoljno umaknjeni z ameriškega trga v korist Gardasil-9, ki ščiti pred HPV tipa 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58.

Zdravilo Gardasil-9 se daje z injekcijo v odmerku 0,5 mililitra (ml).

Časovni načrt imunizacije

Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) priporoča, da se otroci vseh spolov cepijo proti HPV že pri starosti 11 ali 12 let, čeprav je cepivo mogoče dati vsem od 9 do 45 let.

Število in čas odmerjanja sta odvisna od tega, kdaj je dan prvi odmerek:

• Za otroke od 9 do 14 let: dva odmerka se daje v razmiku od šest do 12 mesecev.
• Za najstnike in odrasle od 15 do 45 let: Tri odmerke dajemo v šestih mesecih.

Odrasli, starejši od 26 let, ki jih zanima cepivo proti HPV, se morajo o koristih in omejitvah cepljenja pogovoriti s svojim zdravnikom. Pričakuje se, da bo cepivo v tej skupini manj učinkovito, saj je bila večina ljudi do te starosti izpostavljena HPV.

Po 26. letu starosti bodo najverjetneje imeli koristi tisti, ki niso imeli predhodnih spolnih aktivnosti, so imeli malo spolnih partnerjev ali imajo znatno večje tveganje za izpostavljenost HPV (na primer partner s simptomatsko okužbo s HPV).

V nasprotju s smernicami CDC Ameriško združenje za boj proti raku priporoča cepljenje proti HPV, ki se začne pri 9 letih, da bi povečali stopnjo cepljenja. ACS tudi svetujeprotiCepljenje proti HPV po 26. letu.

Prednosti

Največji razlog za cepljenje proti HPV je ta, da vas lahko zaščiti pred sevom, ki lahko povzroči raka ali bradavice na spolovilih. Zdi se, da je zaščita dolgotrajna, študije pa kažejo na trajen odzivvsaj10 let.

Od leta 2012 do 2016 se je v ZDA pojavilo približno 44.000 rakov, povezanih s HPV, vključno s skoraj vsemi raki materničnega vratu in analnega vratu ter večino primerov raka glave in vratu, penisa, nožnice in vulve.

Čeprav Gardasil-9 ne ščiti pred vsemi sevi HPV, ščiti pred sevi, ki bodo najverjetneje povzročili raka. Med njimi HPV tipa 16 in 18 predstavljata približno 70% vseh vrst raka materničnega vratu.

Po navedbah CDC bi lahko razširjeno cepljenje proti HPV pri otrocih preprečilo 92% vseh vrst raka, povezanih s HPV, v ZDA, kar pomeni 32.000 primerov raka na leto na leto.

Stranski učinki

Kot vsa cepiva lahko tudi zdravilo Gardasil-9 povzroči neželene učinke. Večina jih je začasnih in skoraj vedno blagih. Najpogostejši so:

• Pordelost, oteklina ali bolečina na mestu injiciranja
• Blaga vročina
• Omotica ali omotica
• Slabost
• Glavobol
• Utrujenost
• Bolečine v telesu

Čeprav je možna alergijska reakcija, so hude reakcije (vključno z anafilaksijo) izjemno redke in se pojavijo pri približno treh od 100.000 cepljenih ljudi.

Kdaj poklicati 911

Pokličite 911 ali poiščite nujno oskrbo, če opazite nekatere ali vse od naslednjih znakov anafilaksije po prejemu zdravila Gardasil-9:

• Izpuščaji ali koprivnica
• Omotica
• Hitri srčni utrip ali palpitacije
• Slabost ali bruhanje
• Zasoplost
• Piskanje
• Otekanje ust, jezika ali grla
• Občutek bližajoče se pogube

Če se anafilaksije ne zdravi, lahko povzroči šok, komo ali celo smrt.

Kontraindikacije

Čeprav lahko skoraj vsakdo varno prejme cepivo proti HPV, nekateri pa ne bi smeli. V skladu s CDC ne smete prejemati zdravila Gardasil-9, če:

• V preteklosti ste imeli hudo alergijsko reakcijo na cepivo proti HPV ali katero koli sestavino cepiva.
• Ste zmerno ali hudo bolni (v tem primeru počakajte, da si opomorete, preden se cepite).
• Ste noseči. Čeprav ni dokazov, da bi cepivo škodovalo materi ali plodu, ki je v razvoju, so raziskave omejene, zato je bolje, da se za vsak slučaj zmotite

Gardasil-9 lahko še vedno dobite, tudi če ste bili pozitivni na HPV, saj lahko ščiti pred drugimi sevi HPV.

Zagotavljanje varnosti cepiva

Preden cepivo odobri Uprava za prehrano in zdravila (FDA), ga med kliničnimi preskušanji testirajo na vsaj 15.000 ljudeh, da preverijo njegovo varnost in učinkovitost.

Vzpostavljeni so tudi sistemi za spremljanje varnosti in učinkovitosti, ko je cepivo, kot je Gardasil-9, predstavljeno na ameriškem trgu. Tej vključujejo:

• Sistem poročanja o neželenih dogodkih cepiva (VAERS): sistem poročanja, ki se uporablja v raziskovalne in nadzorne namene, ki vsakomur omogoča poročanje o neželenih dogodkih po cepljenju
• Varnost cepiva Datalink (VSD): Skupina zdravstvenih organizacij, ki izvaja študije, da ugotovi, ali so določeni neželeni učinki povezani s posameznim cepivom
• Mreža za oceno varnosti klinične imunizacije (CISA): Skupina strokovnjakov in organizacij za varnost cepiv, ki preučujejo varnostna vprašanja po uvedbi cepiva

Ko ti sistemi označijo morebiten škodljiv dogodek, ACIP pregleda dokaze in po potrebi prilagodi njihova priporočila.

Po izdaji zdravila Gardasil-9 leta 2016 so poročila o sinkopi (omedlevici) ACIP izdala priporočila, naj ljudje po prejemu cepiva sedijo ali ležijo 15 minut, da preprečijo padce ali poškodbe.

Beseda iz zelo dobrega

Če ste vi ali vaš otrok v preteklosti imeli kakršne koli neželene reakcije na cepivo, o tem obvestite svojega zdravnika, preden dobite zdravilo Gardasil-9. To ne pomeni, da se morate izogibati cepivu, temveč, da se vaše stanje spremlja po cepljenju. V večini primerov so koristi cepljenja proti HPV večje od tveganj.