Ponavljajoča se dihalna papilomatoza ali RRP je vrsta okužbe s HPV. Za RRP je značilna rast bradavic v človekovi dihalni poti. Čeprav je RRP razmeroma redko, lahko bolnikom povzroči znatne zdravstvene težave. Lahko je celo usodno, če bradavice zrastejo dovolj velike, da popolnoma zaprejo dihalne poti. RRP je lahko tudi zelo nevaren, če benigna okužba s HPV postane rakava.
Joe Raedle / Getty Images
RRP ni enak raku grla, ki ga povzroča HPV. Vendar RRPlahko privede do raka grlaGlavna razlika je v prisotnosti virusa z majhnim tveganjem namesto z visokim tveganjem. Večino rakov žrela, povezanih s HPV, povzročajo onkogene (visoko tvegane) različice virusa, RRP pa običajno povzročajo HPV-6 ali HPV-11. Ti dve vrsti HPV veljata za nizko tvegani, ker na splošno povzročita le bradavice in druge benigne okužbe v preostalem delu telesa, vključno z genitalijami.
Simptomi
RRP lahko povzroči rast kjer koli znotraj človeške dihalne poti, od nosu do pljuč. Rasti so najpogostejše v grlu, zlasti okoli glasilk. Zaradi tega so prvi znaki RRP pogosto hripavost in druge glasovne spremembe. Obstaja tudi možnost kratkega dihanja in drugih simptomov dihalnih poti. Specifični simptomi RRP so odvisni od tega, kje so tumorji.
Ponavljanje
Časovni potek tumorjev, povezanih z RRP, se od osebe do osebe razlikuje. Nekaterim izrastki izginejo z enim samim zdravljenjem. V druge se bodo večkrat vrnili. Takšne ponovitve se lahko pojavijo v tednih, mesecih ali letih.
Vrste
Obstajata dve vrsti RRP, mladostniški (JO-RRP) in odrasli (AO-RRP). RRP se šteje za mladoletniško, dokler se simptomi začnejo pojavljati pred puberteto. Vendar je večina okužb z JO-RRP diagnosticirana pri otrocih, mlajših od pet let.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za AO-RRP se razlikujejo od tistih za JO-RRP. Večina okužb z JO-RRP naj bi bila pridobljena perinatalno. Z drugimi besedami, okoli časa rojstva. V nasprotju s tem ostajajo dejavniki tveganja za AO-RRP večinoma neznani, čeprav obstajajo nekateri dokazi o povezavi z oralnim seksom.
Ameriška vlada ocenjuje, da se RRP pojavlja pri 1,8 od 100 000 odraslih in 4,3 od 100 000 otrok.
Dolgoročne posledice
Resnost RRP je različna. Pri nekaterih ljudeh se bo RRP rešil z enim ali dvema kirurškima postopkoma za odstranitev benignih tumorjev, ki jih povzroča. Pri drugih ljudeh bodo potrebna ponavljajoča se zdravljenja za odstranjevanje bradavic, ko se ponovijo. Do danes še ni sprejetomedicinskizdravljenje RRP. Z drugimi besedami, vsa trenutno razpoložljiva zdravljenja vključujejo kirurški poseg. Trenutno pa preiskujejo več zdravil, ki bi lahko v kombinaciji s kirurškim posegom omejila napredovanje bolezni.
Pri ljudeh, pri katerih RRP ostane neopažen ali je nepravilno zdravljen, obstaja možnost delne ali popolne blokade dihalnih poti in celo smrti. V redkih okoliščinah lahko poškodbe, ki jih povzroči RRP, postanejo tudi rakave. Zdi se, da je to pogostejše, kadar RRP povzročajo različice HPV, ki niso HPV-11 ali HPV-6.
Previdnostni ukrepi pri zmenkih
Zelo malo je študij, s katerimi bi ugotovili, ali RRP ogroža spolne ali romantične partnerje osebe zaradi bolezni. Obstaja nekaj dokazov, da otroci in partnerji ljudi z RRP nimajo večjega tveganja, da bi sami razvili RRP. Vsekakor pa je potrebnih več podatkov, preden se lahko sprejmejo trdni sklepi o tveganju osebe z RRP, ki prenaša HPV. To še posebej drži, ker so obstoječe raziskave le iskale klinične manifestacije RRP pri partnerjih, ne pa drugih znakov okužbe s HPV.
Preprečevanje s cepivom proti HPV
Ker RRP najpogosteje povzročajo HPV-6 in HPV-11, virusi genitalnih bradavic, ki jih je mogoče preprečiti z Gardasil in Gardasil 9, obstajajo predlogi, da bi lahko široka uporaba cepiva proti HPV pomagala preprečiti RRP. Poleg tega cepljenje z zdravilom Gardasil morda ne bo le zagotavljalo neposredne zaščite pred pridobivanjem AO-RRP z oralnim seksom ali drugo izpostavljenostjo. Prav tako lahko zagotovi prihodnjo zaščito pred JO-RRP v naslednji generaciji z zmanjšanjem tveganja za genitalne bradavice med nosečnostjo.
Opomba: Cervarix ne priporočamo za preprečevanje RRP. Namenjen je le dvema vrstama HPV, ki povzročajo raka, in ne sortam, ki povzročajo RRP in bradavice na spolovilih.
.jpg)
.jpg)
