Pillbox / Ranexa
Ranexa (ranolazin) je sorazmerno novo zdravilo z edinstvenim mehanizmom delovanja, ki se uporablja predvsem za zdravljenje kronične stabilne angine, včasih pa se uporablja tudi pri drugih boleznih srca in ožilja, ki povzročajo tudi bolečine v prsih.
Izkazalo se je, da zdravilo Ranexa znatno izboljša čas, ko lahko bolniki s stabilno angino pektoris telovadijo, preden razvijejo simptome, in ga je FDA leta 2008 odobrila kot prvo sredstvo za angino.
Kaj je angina?
Angina je bolečina ali nelagodje v prsih, ki je posledica odvzema srčne mišice krvi, bogate s kisikom. Nekateri občutek opisujejo kot pritisk ali stiskanje, nelagodje pa je poleg prsnega koša čutiti tudi v ramenih, rokah, vratu, čeljusti ali hrbtu. Bolečine v angini so lahko celo prebavne.
Angina je prej simptom kot bolezen. Običajno signalizira, da ima oseba aterosklerotično bolezen koronarnih arterij (CAD), kar povzroči zožitev ene ali več koronarnih arterij. Ko ljudje s CAD poudarijo svoje srce (na primer, ko se trudijo), lahko regija srčne mišice, ki jo oskrbuje zožena arterija, postane ishemična, kar pomeni, da je prikrajšana za kisik. Ko srčna mišica postane ishemična, se pogosto pojavi angina.
Kako zdravilo Ranexa koristi angini?
Zdravilo Ranexa ima edinstven mehanizem delovanja, zato ga lahko dodamo drugim zdravilom proti angini (kot so zaviralci beta in nitrati) za izboljšanje nadzora nad tem simptomom.
Prvotno so verjeli, da je Ranexa povzročil, da je srčna mišica prešla z uporabe maščobnih kislin na glukozo za proizvodnjo energije, kar bi zmanjšalo količino kisika, ki je potrebna za delovanje srčne mišice, in s tem zmanjšalo ishemijo.
V zadnjem času pa so raziskovalci izvedeli, da je glavni učinek zdravila Ranexa dejansko blokiranje tistega, kar se imenuje "pozno navznoter natrijev kanal" v srčnih celicah. Ta natrijev kanal poveča koncentracijo kalcija v srčnih celicah in poveča krčenje mišic ter porabo energije srčne mišice. Z blokiranjem tega natrijevega kanala (kar počne le v ishemičnih celicah, zato ne vpliva na "normalne" srčne celice) Ranexa izboljša presnovo v ishemičnih srčnih celicah, zmanjša škodo na srčni mišici in zmanjša simptome angine.
Kdaj je zdravilo Ranexa koristno?
Glavna korist zdravila Ranexa je pri zdravljenju osebe s kronično stabilno angino pektoris. Zdravilo Ranexa lahko znatno zmanjša pogostnost epizod angine in poveča količino vadbe, ki jo je mogoče izvajati, ne da bi pri tem imeli angino pektoris. Običajno se kombinira z bolj standardno antianginalno terapijo z zdravili.
Nekaj študij je nakazovalo, da je zdravilo Ranexa lahko koristno (poleg standardne terapije) tudi pri zdravljenju nestabilne angine.
Poleg tega je zdravilo Ranexa pokazalo obljubo pri zdravljenju mikrovaskularne angine.
Kako se jemlje zdravilo Ranexa?
Zdravilo Ranexa je na voljo v obliki 500 mg in 1000 mg tablet s podaljšanim sproščanjem, na voljo pa so tudi generične oblike ranolazina. Običajni odmerek je 500 mg dvakrat na dan, lahko pa se poveča na 1000 mg dvakrat na dan.
Zdravilo Ranexa je eno od zdravil, ki se ga ne sme jemati skupaj z grenivko ali grenivkinim sokom, kar lahko poveča koncentracijo zdravila Ranexa v krvi in poveča verjetnost neželenih učinkov.
Neželeni učinki zdravila Ranexa
Najpogostejši neželeni učinki zdravila Ranexa so glavobol, zaprtje in slabost. Drugi manj resni neželeni učinki lahko vključujejo:
- omotica ali občutek vrtenja
- glavobol
- suha usta
- šibkost
- zvoni v ušesih
Poleg tega je med jemanjem zdravila Ranexa pomembno, da ste pozorni na katerega koli od naslednjih resnih neželenih učinkov in če se pojavijo, takoj poiščite zdravniško pomoč:
- občutek, kot da bi se morda onesvestili
- otekanje v rokah, gležnjih ali nogah
- počasni, hitri ali utripajoči srčni utrip
- tresenje
- kri v urinu
- manj pogosto uriniranje ali sploh ne
- težko dihanje
- izpuščaji, podplutbe, mravljinčenje, otrplost, bolečina ali mišična oslabelost
Sprva je bila glavna skrb Ranexa, da lahko podaljša "interval QT" na EKG (merjenje električne aktivnosti v srcu). Nekatera zdravila s tem učinkom lahko povečajo tveganje za razvoj nevarnih srčnih aritmij. Vendar so natančne študije pokazale, da je to tveganje pri zdravilu Ranexa minimalno ali ga sploh ne obstaja. Pravzaprav se je pokazalo, da Ranexa zdaj dejanskozmanjšati tveganje za nastanek ventrikularnih aritmij in atrijske fibrilacije, včasih pa se nenavadno uporablja kot antiaritmično zdravilo.
Poleg tega ljudje s cirozo (brazgotinami) jeter ne smejo jemati zdravila Ranexa in tudi ljudje, ki jemljejo šentjanževko in nekatera druga zdravila za:
- glivična okužba
- depresija
- HIV
- tuberkuloza (TB)
- napadi
Študije kažejo, da so neželeni učinki pogostejši pri ljudeh, starejših od 75 let, zato je to zdravilo treba uporabljati previdno pri starejših. Nosečnicam odsvetujemo jemanje zdravila Ranexa.
Beseda iz zelo dobrega
Ranexa je edinstveno antianginalno zdravilo, ki se je izkazalo za koristno pri zdravljenju kronične stabilne angine in se lahko uporablja tudi pri drugih sindromih bolečin v prsih.
.jpg)
