Kaj je prediabetes?

Prediabetes je predhodnica diabetesa tipa 2. Običajno ne povzroča simptomov, vendar lahko brez posredovanja napreduje do diabetesa tipa 2.

To stanje diagnosticirajo s krvnimi preiskavami, ki merijo krvni sladkor in presnovne parametre. Obstajajo dobro uveljavljene strategije za zdravljenje prediabetesa in preprečevanje diabetesa tipa 2. Uravnavanje prehrane, izguba teže in gibanje so pogosto učinkoviti - včasih pa so kot dodatek potrebna tudi zdravila.

Prediabetes je znan tudi kot oslabljena toleranca za glukozo ali oslabljena glukoza na tešče.

Simptomi

Prediabetes na splošno prizadene odrasle med 40 in 60 let. Stanje je običajno tiho in redko povzroča opazne simptome. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 88 milijonov odraslih (več kot vsak tretji) v ZDA preddiabetes. Od tega jih 84% ne ve.

Zaradi pomanjkanja simptomov tudi po diagnozi večina ljudi ne ve natančno, kdaj se jim je začela prediabetes. Stanje lahko ostane stabilno več let, preden preide v diabetes.

V redkih primerih, ko prediabetes povzroča simptome, so učinki običajno neznatni in jih je mogoče zlahka zamuditi ali zamenjati z drugimi zdravstvenimi težavami.

Znaki prediabetesa vključujejo:

• Prekomerna lakota ali žeja
• Povečanje telesne mase
• Utrujenost
• Poliurija (pogosto uriniranje, ki ga v veliki meri povzroči povečanje vnosa tekočine za lajšanje žeje)

Zapleti

Brez zdravljenja prediabetes preide v diabetes tipa 2, zdravstveno stanje, ki povzroča številne zdravstvene zaplete, vključno s srčnimi boleznimi, vaskularnimi boleznimi, cerebrovaskularnimi boleznimi, nevropatijo, oslabljenim celjenjem ran in nagnjenostjo k okužbam.

Prediabetes ni povezan s sladkorno boleznijo tipa 1, obliko, ki običajno prizadene majhne otroke, ali diabetes insipidis, stanjem, ki prizadene ledvice.

Vzroki

Prediabetes se pojavi, ko celice v telesu postanejo odporne na inzulin, hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Ohranja raven sladkorja v krvi znotraj zdravih meja, tako da celicam telesa pomaga shraniti glukozo. Sčasoma celice pretvorijo glukozo v energijo.

Če imate prediabetes, verjetno izdelate dovolj insulina, vendar so celice vašega telesa odporne na inzulin in njegove učinke. Posledica tega je nekoliko povišana raven glukoze v krvi in ​​tudi zmanjšana energija.

Dejavniki tveganja

Z prediabetesom je povezanih več dejavnikov tveganja, vendar natančen vzrok za stanje ni znan. Pomanjkanje gibanja in sedeč način življenja sta pogosta pri ljudeh s prediabetesom.

Hipertenzija, visoka raven holesterola, debelost in odvečna telesna maščoba, zlasti v predelu trebuha, so povezani s prediabetesom. Ni jasno, ali te zdravstvene težave povzročajo prediabetes, ali jih povzroča prediabetes, ali pa jih vse povzroča drug dejavnik.

Pridruženi pogoji

Pred pred diabetesom se lahko pojavi več presnovnih stanj. Odpornost na inzulin je stanje, ki se začne pred prediabetesom in morda ne povzroči visokega krvnega sladkorja. Podobno stanje, opisano kot presnovni sindrom, je sestavljeno iz povišanega indeksa telesne mase (ITM), hipertenzije, visokega holesterola in odpornosti na inzulin.

Diagnoza

Ker prediabetes običajno ne povzroča simptomov, ga običajno odkrijemo med rutinskim pregledom diabetesa. Ameriško združenje za diabetike (ADA) priporoča, da se odrasli začnejo pregledovati pri starosti 45 let.

ADA svetuje tudi testiranje za odrasle, ki:

• Imeti visok ITM in enega ali več drugih dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen: "Visok" ITM je opredeljen kot 25 kg / m2 za vse, razen za azijske Američane, za katere je visok ITM določen kot 23 kg / m2 ali manj.
• Spadajo v raso ali etnično prebivalstvo z visokim tveganjem: to so zlasti Afroameričani, Latinoameričani, Američani, Indijanci, Aljaski, Azijci in Tihi Otočani.
• Imate starša ali brata ali sestro z anamnezo diabetesa
• Imeli ste gestacijski diabetes. Testirati jih je treba vsaka tri leta.
• So fizično neaktivni
• Imate hipertenzijo ali jemljete zdravila za zdravljenje hipertenzije. Hipertenzija je opredeljena kot krvni tlak, enak ali večji od 140/90 mmHg.
• Imajo nizko raven holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL) ali visoke ravni trigliceridov
• Imajo predispozicijske pogoje: Sem spadajo acanthosis nigricans, brezalkoholni steatohepatitis, sindrom policističnih jajčnikov, aterosklerotične bolezni srca in ožilja ter debelost.
• Zdravila: atipični antipsihotiki ali glukokortikoidi
• So HIV pozitivni

Presejalni testi

Obstaja več krvnih preiskav, ki se lahko uporabljajo pri presejanju pred diabetesom. Pogosto je pri sladkorni bolezni glukoza v krvi rahlo povišana, zato vaši rezultati morda niso zelo nenormalni. Iz tega razloga boste morda morali opraviti več krvnih preiskav.

Skupni krvni testi, ki se uporabljajo pri presejanju pred diabetesom, vključujejo:

• Test sladkorja v krvi na tešče: Ta test meri vaš krvni sladkor, potem ko ste osem ur ostali brez hrane. Običajna glukoza na tešče je pod 100 mg / dl, razpon od 100 do 126 mg / dl kaže na prediabetes, raven nad 126 mg / dl pa na sladkorno bolezen.
• Test tolerance za glukozo: Ta test meri raven glukoze v krvi pred in po zaužitju ogljikohidratne pijače. Normalna raven glukoze po zaužitju 75 g glukoze je manjša od 140 mg / dl, pri prediabetesu je med 140 in 199 mg / dl, pri diabetesu pa 200 mg / dl ali več.
• Test A1C: Rezultati tega testa odražajo povprečno raven sladkorja v krvi v prejšnjih dveh do treh mesecih. Deluje tako, da preuči, koliko glukoznih glikatov (se drži) na hemoglobin A, beljakovino, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah. Ko se glukoza drži beljakovine hemoglobina, ostane tam vse življenje beljakovine hemoglobina A, ki lahko traja tudi 120 dni. Test A1C meri, kolikšen odstotek beljakovin hemoglobina A je glikiran. Na primer, 7% A1C pomeni, da je 7% beljakovin hemoglobina A glikiranih.

Prediabetes diagnosticiramo, ko je test A1C v območju od 5,7% do 6,4%. Vse, kar je manj kot 5,7%, velja za normalno. A1C 6,5% ali več se šteje za sladkorno bolezen.

Spremljanje glukoze

Čeprav ni potreben pri prediabetesu, se nekateri ljudje odločijo za redno spremljanje glukoze doma. To vam lahko pomaga spremljati, kako dobro deluje vaš načrt zdravljenja. Obstaja veliko monitorjev glukoze, ki so enostavni za uporabo, vključno z možnostmi, ki nenehno spremljajo raven glukoze.

Zdravljenje

Zdravljenje prediabetesa je osredotočeno na izvajanje ukrepov za preprečevanje napredovanja bolezni. Ker je nosilec zdravljenja sprememba življenjskega sloga, je ohranjanje doslednosti lahko izziv.

Redni zdravniški sestanki in spremljanje glukoze vam lahko pomagajo, da ste na pravi poti.

Zdravljenje prediabetesa vključuje:

Izguba teže: tudi zmerna izguba teže - 5% do 10% telesne teže - lahko prepreči ali zadrži napredovanje proti diabetesu. Na primer, nekdo, ki tehta 200 kilogramov, lahko zniža tveganje za razvoj diabetesa, tako da izgubi le 10 kilogramov.

Zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov: Ogljikovi hidrati so hranilo, ki najbolj vpliva na krvni sladkor. Najpomembnejši ogljikovi hidrati, ki se jim je treba izogniti, so rafinirani, kot so beli kruh, testenine, riž in prigrizki. Koristno je tudi odpraviti sok in druge sladkane pijače ter povečati vnos neškrobne zelenjave.

Po sredozemski prehrani: To pomeni, da se osredotočimo na sadje, zelenjavo in zdrave maščobe, kot so oreški, semena in oljčno olje.

Zdravila: Če spremembe življenjskega sloga nimajo učinka, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila, kot je glukofag (metformin), ki vam bodo pomagali obvladovati krvni sladkor. Dokazano je, da to zdravilo pomaga preprečevati razvoj diabetesa tipa 2.

Povečanje telesne aktivnosti: vadba ne pomaga le obdržati telesne teže, ampak tudi pomaga telesu, da bolje uporablja inzulin. Če ste bolj telesno aktivni (skupaj s hujšanjem), lahko dejansko zmanjšate tveganje za sladkorno bolezen za skoraj 60%.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, je pomembno, da opravite ustrezen pregled. Ko vaši testi pokažejo znake prediabetesa, se lahko z upoštevanjem zdravniškega nasveta izognete diabetesu in z njim povezanim zapletom.

Izguba teže, gibanje, prehrana, bogata s hranili, in zmanjšanje sladkorja ter nezdravih maščob bodo pomagali obdržati bolezni in druge pogoje, razen diabetesa.