Mišica peroneus longus je glavni gibalec in stabilizator vašega gležnja. Mišica se skupaj s peroneus brevis in tertius spušča po stranski strani spodnjega dela noge in se pritrdi na nogo.
Služi za premikanje stopala in gležnja v različnih smereh. Poškodba peroneus longusa lahko povzroči bolečino, zmanjšano gibanje in težave z osnovnimi funkcionalnimi nalogami, kot sta hoja in tek.Peroneus longus je znan tudi kot fibularis longus.
MedicalRF.com / Getty imagesAnatomija
Peroneus longus izvira iz glave vaše fibule in zgornje polovice jaška vaše fibule na zunanjem delu spodnjega dela noge.
Nato se s stranskim delom noge spusti s peroneus brevis in tertiusom, spremeni se v tetivo in pritrdi na dnu stopala na medialno klinasto kost in prvo metatarzalno kost.
Mišica velja za zunanjo mišico gležnja; izvira iz vaše noge in se pritrdi na nogo ter služi za premikanje gležnja.
Kite peroneusa longusa držijo blizu vašega bočnega gležnja zgornji peronealni retinakulum, debel trak tkiva.
Peroneus longus je površinska mišica, ki jo je mogoče zlahka videti in otipati. Ko premikate gleženj v everzijo (zasukate gleženj navzven), lahko vidite mišico, ki se krči ob vašem teletu.
Oskrba peroneusa z živci poteka prek površinskega peronealnega živca, ki izhaja iz ledvene petine in križnice prve in druge. Oskrba s krvjo prihaja iz sprednjih tibialnih in peronealnih arterij.
Zanimivost
Uradno ime mišice je bilo spremenjeno iz peroneus v fibularis, da bi se izognili zamenjavi z drugo anatomsko strukturo, perianalnim predelom.
Lahko si predstavljate zmedo, do katere bi lahko prišlo, če vam bo zdravnik naročil pregled peroneusnih mišic in na koncu pregledal vaše perianalno območje. Žal se anatomske spremembe imena sčasoma pojavljajo počasi in tradicionalno ime peroneus se še naprej uporablja.
Funkcija
Peroneus longus se spušča po bočnem delu spodnjega dela noge in se pritrdi okoli bočnega stopala in na dnu stopala.
Ko se skrči, gleženj premakne v zamaknitev. Ta gib se zgodi, ko se gleženj premakne vstran proti najmanjšemu prstu.
Mišica pomaga tudi gastrocnemius (tele) mišici pri plantarnem upogibanju stopala, kot pri usmerjanju prstov navzdol.
Peroneus longus podpira tudi vaš prečni lok v stopalu. Ko stojite na eni nogi, mišica pomaga stabilizirati spodnji del noge na gležnju in ohranja ravnotežje.
Peroneus longus je močna mišica in z njo povezana kita lahko prenese velike sile, ki se lahko pojavijo med hojo in tekom.
Zaradi visoke natezne trdnosti se občasno uporablja med operacijo kolena kot odvzeti presadek sprednje križne vezi. Raziskave kažejo, da ga lahko odstranite s spodnjega dela noge in ga uporabite kot kolensko vez, ne da bi povzročili znatno izgubo funkcije stopala in gležnja.
Pridruženi pogoji
Poškodba mišice peroneus longus lahko povzroči bolečine v spodnjem delu noge, gležnju ali stopalu. Različni pogoji lahko vplivajo na mišice in povzročajo težave pri hoji ali teku.
Peronealni tendonitis
Peronealni tendonitis se pojavi, ko se dolga tetiva peroneusne mišice vname in razdraži.
To se lahko zgodi zaradi prekomerne uporabe ali pa je peronealna tetiva stisnjena pod kostjo, ki je pod tečaji. Zaradi bolečine v zunanjem delu stopala in gležnja je težko normalno hoditi ali teči.
Mišični sev Peroneus Longus
Če pride do močnega premikanja stopala ali gležnja, so vaše peronealne mišice preobremenjene, kar vodi do napetosti.
Resnost sevov je lahko od blagega prekomernega raztezanja do pretrganja peroneusne mišice v celotni debelini. Sev Peroneus longus lahko povzroči:
- Bočna bolečina v nogah
- Otekanje blizu gležnja
- Težave s hojo in tekom
Subluksacija peronealne tetive
Če stopalo na silo premaknete v dorzifleksijo ali inverzijo, se lahko tetive peroneusa prenapete in poškoduje mrežnica, ki jih drži.
To lahko povzroči subluksacijo tetive; tetiva peroneus longus se premakne z mesta za stransko maleolo gležnja in nato zaskoči nazaj na svoje mesto. To lahko spremljajo ali ne spremljajo bolečina ali nelagodje.
Zvin gležnja
Najbolj značilno gibanje zvina gležnja je, ko se noga nenadoma premakne v inverzijo in se gleženj prevrne stransko.
To lahko poškoduje stranske vezi gležnja in lahko preveč raztegne peronealne kite. Peroneus longus se lahko zaradi tega razdraži.
Šibkost zaradi stisnjenega hrbteničnega živca
Živce, ki inervira vaš peroneus longus, se pojavi iz spodnjega dela hrbta in težava zaradi artritisa ali hernije diska lahko povzroči stiskanje živca.
To lahko povzroči bolečine v spodnjem delu noge in šibkost mišic, ki premikajo gleženj. Včasih je lahko tibialis anterior oslabljen, kar vodi do padca stopala in težav pri normalnem premikanju gležnja.
Če imate bolečine v spodnjem delu noge, se posvetujte s svojim zdravnikom, da dobite natančno diagnozo in začnete pravilno zdravljenje.
Rehabilitacija
Če imate poškodbo peroneus longusa, vam bo morda koristilo sodelovanje z zdravstvenim delavcem, kot je fizioterapevt (PT), ki vam bo v pomoč pri popolnem okrevanju. Na voljo so različne možnosti zdravljenja poškodb peroneus longusa.
Počitek
Počitek je lahko koristen, če dovolite, da se tetiva peroneus longusa pravilno zaceli. Glede na resnost vaše poškodbe lahko počitek traja od treh dni do nekaj tednov.
Če sta mišica ali kita raztrgana, boste morda morali imobilizirati gleženj v odlitku ali odstranljivem pohodnem čevlju.
Vročina ali led
Če ste utrpeli akutno poškodbo peronealne kite, vam bo morda koristilo nanašanje ledu na prizadeto območje za nadzor vnetja. Led je treba uporabljati 10 do 15 minut večkrat na dan.
Nekaj dni po poškodbi se lahko toplota uporablja za pospeševanje kroženja. Toploto lahko uporabimo 10 minut.
Pri uporabi ledu ali toplote je treba paziti, da ne pride do draženja kože in opeklin. PT vam lahko pokaže najboljši način uporabe toplote ali ledu.
Nevromuskularna električna stimulacija (NMES)
Če imate zaradi poškodbe ali stisnjenega živca šibkost peroneus longusa, lahko vaš PT z uporabo nevromuskularne električne stimulacije (NMES) spodbuja pravilno mišično funkcijo in krčenje.
NMES umetno krči vaše mišice in jim pomaga, da pravilno delujejo.
Vaje za križ
Če stisnjeni živec povzroča šibkost ali bolečino peroneus longusa, lahko izvajanje razteznih ledvičnih vaj pomaga pritisniti živce.
Nagnjeni stiski, bočni drsi ali ledveni upogib lahko koristijo stisnjenemu živcu. PT vam lahko pomaga pri odločitvi, katere vaje so za vas najboljše.
Raztezne vaje
Po poškodbi peroneusa longusa vam lahko zdravnik predpiše raztezne vaje za gleženj in spodnji del noge.
Tekaški raztežaj lahko uporabite za raztezanje mišic teleta in soleusa, vaje za abecedo gležnja, pri katerih z gležnjem rišete črke, pa lahko pomagajo izboljšati gibanje gležnjev.
Mišice peroneus longusa se raztegnejo tako, da gleženj obrnete navznoter. Z rokami obrnite nogo navznoter, tako da je podplat obrnjen navznoter. Držite iztegnjen položaj 15 sekund in nato počivajte. To lahko ponovimo tri do petkrat.
Krepitvene vaje
Če je peroneus longus šibek, lahko izvajate krepilne vaje. Če želite to narediti, preprosto premaknite nogo navzven v everzijo. Zadržite položaj 5 sekund in nato počivajte. Ponovite 10 do 15 krat.
Za okrepitev peroneusa longusa lahko uporabite tudi odporni trak.
Najprej privežite svoj odporni trak na trden predmet, na primer na kavč. Nato položite nogo v zanko, zasukajte gleženj navzven in raztegnite trak samo z nogo. Držite dve do tri sekunde in nato počivajte. Ponovite 10 do 15 krat.
Ker peroneus longus deluje tudi tako, da kaže na vaše prste, lahko tudi dvigovanje teleta pomaga pri krepitvi mišic.
Preprosto stojte s kroglicami nog na robu stopnice in se dvignite na prste. Zadržite položaj za nekaj sekund, nato pa se počasi spustite navzdol. Izvedite 10 do 15 ponovitev.
Vaje za ravnotežje in propriocepcijo
Ker peroneus longus pomaga pri hoji stabilizirati gleženj in stopalo, je morda v pomoč pri rehabilitaciji peroneusa v korist dela na izboljšanju ravnotežja in propriocepcije.
Lahko se predpiše preprosto napredovanje stoje z eno nogo.
Za začetek primite nekaj stabilnega in stojte na eni nogi. Če lahko to zadržite 30 sekund, vajo izvajajte brez zadrževanja.
Ko bo to enostavno, vajo izvajajte, medtem ko držite nekaj stabilnega, a med ravnotežjem imejte zaprte oči.
Na koncu stojte na eni nogi brez podpore za zgornje okončine in držite oči zaprte. Da bo vaja z eno nogo bolj zahtevna, se postavite na nekaj nestabilnega, kot je blazina na kavču ali blazina.
Sporočilo
Po poškodbi peroneus longusa ali s tendonitisom lahko masaže spodbujajo cirkulacijo in zmanjšajo bolečine v mišicah.
Masaža lahko pomaga tudi pri izboljšanju gibljivosti mišic v tkivu in se lahko uporablja pred raztezanjem.
Masiranje peronealnih mišic ne sme biti boleče; nežni potezi progresivne intenzivnosti so dovolj za pospeševanje gibanja in kroženja vašega peroneus longusa.
Ortotika ali vložki za čevlje
Včasih lahko slab položaj stopala močno obremeni mišico peroneus longus, kar povzroči bolečino in težave pri hoji.
Zdravnik vam bo morda priporočil uporabo vložkov v čevlje, ki bodo pomagali podpreti lok stopala. To lahko vašemu peroneusu longus pomaga pri ohranjanju stopala v pravem položaju in lahko zmanjša bolečino.
Injekcije
Če imate vztrajno bolečino peroneus longus zaradi vnetja, vam lahko koristi injekcija steroida. Steroid je močno protivnetno zdravilo, ki lahko zmanjša bolečine v kiteh in otekanje.
Novejši postopek, imenovan vbrizgavanje plazme bogate trombocite (PRP), je lahko koristen tudi pri lajšanju bolečine v peroneus longusu.
Med PRP se iz vašega telesa odvzame kri, ki se zavrti v centrifugi, da se dobijo trombociti in plazma. Nato se trombociti zmešajo z majhno količino plazme in vbrizgajo v tetivo.
To pomeni, da imunski sistem vašega telesa sprosti bele krvne celice in rastne dejavnike, da začne celjenje poškodovane tetive. Injekcije PRP so predstavljene kot pomoč telesu, da se samo pozdravi.
Še naprej se izvajajo raziskave o PRP terapiji in njeni učinkovitosti pri zdravljenju poškodb tetiv.
Operacija
Če ste utrpeli tetivo peroneus longusa ali pretrgali mišico, je operacija morda možnost popravila poškodovanega tkiva in obnovitve normalnega delovanja mišice.
Operacija vključuje rez na bočni strani noge in uporabo šivov za šivanje poškodovanih mišic in kite. Po operaciji bi morali pričakovati, da boste nekaj tednov imobilizirani, dokler se stvari zacelijo.
Po obdobju imobilizacije lahko začnete nežno gibanje, raztezanje in krepitev, da si povrnete polno gibljivost peroneus longusa.
Obiščite svojega zdravnika, če sumite, da imate kakršno koli poškodbo spodnje noge ali mišice peroneus longus. Če izvajate katero koli vajo za peroneus longus, morate pred začetkom obiskati strokovnjaka. Prenehajte z vadbo, če čutite povečano bolečino.
Beseda iz zelo dobrega
Peroneus longus je pomembna mišica v spodnjem delu noge, ki služi za obračanje in upogibanje gležnja. Poškodba mišice lahko povzroči bolečino in omejeno sposobnost hoje ali teka.
Razumevanje funkcije in anatomije peroneus longusa vam lahko pomaga, da se najbolje odločite za svojo oskrbo, če ste tam utrpeli ali poškodovali.