Spoznajte indeks kisikove desaturacije (ODI) v spanju

Če ste opravili študijo spanja za oceno obstruktivne apneje v spanju, imate nedvomno nekaj vprašanj o nekaterih izrazih, uporabljenih v poročilu, ki opisuje rezultate testa. Ena izmed možnih meritev, ki jo lahko vključimo, imenovana indeks desaturacije kisika (ODI), je lahko še posebej zmedena. Kakšen je indeks desaturacije kisika?

Naučite se, kako je ta ukrep lahko koristen za prepoznavanje hujših apnej v spanju, ki so lahko povezane s padci ravni kisika in drugimi dolgoročnimi posledicami za zdravje, kot sta srčna bolezen in demenca.

Kaj je ODI?

Indeks desaturacije kisika je število krat na uro spanja, ko se raven kisika v krvi za določeno stopnjo spusti od izhodišča. Ti padci ravni kisika se imenujejo desaturacije.

ODI se običajno meri kot del standardnih študij spanja, kot so diagnostični polisomnogram, testiranje apneje pri spanju v domu ali z oksimetrijo čez noč.

Morda ni tako natančno, če se faze spanja s testom ne izmerijo, saj je indeks lahko povprečje celotnega časa snemanja, kar lahko vključuje tudi čas, preživet buden.

ODI se meri z oksimetrom, ki je naprava, ki je običajno nameščena na konici prsta, ki na koži osvetli rdečo luč in lahko oceni količino kisika v periferni krvi. Novejša tehnologija lahko omogoči, da se to meri na različne načine skozi površino kože.

Smernice za točkovanje

Stopnjo spremembe od izhodišča lahko merimo na dva različna načina. Merila za določanje indeksa se lahko razlikujejo glede na uporabljena pravila točkovanja.

V skladu s smernicami Ameriške akademije za medicino spanja se kateri koli respiratorni dogodek med spanjem s 3-odstotnim padcem ravni kisika v krvi šteje v skupni znesek. Na primer, sprememba s 95% na 92% bi bila dogodek, ki bi se šteje v skupno vrednost indeksa.

Vendar se Medicare in nekatera druga zavarovanja še vedno zanašajo na starejša pravila točkovanja in zahtevajo 4-odstotno spremembo, da se dogodek šteje v indeks.

Apneja in hipopneja

Ko med spanjem pride do motenj dihanja, kot se lahko zgodi pri obstruktivni apneji med spanjem, lahko raven kisika v krvi večkrat pade. Te kapljice (desaturacije) so običajno povezane s kolapsi zgornjih dihalnih poti, dogodki, imenovanimi apneja ali hipopneja. (Hipopneja predstavlja delni kolaps dihalne poti.)

Kapljice kisika se manj pogosto pojavljajo pri smrčanju ali sindromu odpornosti zgornjih dihalnih poti (UARS), dveh stanjih, pri katerih je dihanje moteno, vendar v manjši meri. Lahko pride do razdrobljenosti spanja brez s tem povezanih desaturacij.

Pomembno je razumeti, da se ODI razlikuje od druge meritve, imenovane indeks apneje in hipopneje (AHI). AHI vključuje tudi dogodke, ki lahko povzročijo vzburjenje ali prebujanje iz spanja, ne da bi to vplivalo na raven kisika.

ODI prav tako ne odraža absolutno najmanjše izmerjene ravni kisika v krvi, kar lahko imenujemo najmanjša nasičenost s kisikom ali najnižji nivo kisika v študiji.

Če so ravni kisika dovolj nizke (pogosto je prag manj kot 88%) in se zadržijo več kot pet minut, se lahko diagnosticira hipoksemija.

Kaj povzroča poslabšanje ODI?

ODI se lahko poslabša pri ljudeh z osnovno pljučno boleznijo, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) in kongestivnim srčnim popuščanjem.

Z zmanjšanjem zalog lahko propad zgornjih dihalnih poti povzroči hitrejši padec ravni kisika v krvi. To je lahko povezano tudi s povečano stopnjo ogljikovega dioksida, na primer pri sindromu hipoventilacije debelosti.

Posledice za zdravje

Menijo, da lahko zvišanje ODI povzroči povečan oksidativni stres in proste radikale v telesu, ki lahko naredijo ljudi pred dolgoročnimi kardiovaskularnimi tveganji, vključno z visokim krvnim tlakom (hipertenzijo), srčnim infarktom, možgansko kapjo, aritmijami, kot je atrijska fibrilacija, in izguba spomina, povezana z demenco.

Povezani izbruhi kortizola lahko povzročijo odpornost proti insulinu in poslabšajo tveganje in resnost diabetesa. Te posledice so aktivno področje raziskav spanja.

Beseda iz zelo dobrega

Na srečo lahko učinkovito zdravljenje obstruktivne apneje v spanju s stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP) normalizira dihanje in zmanjša dolgoročno tveganje, povezano z nezdravljeno apnejo v spanju.

Kot del pregleda rezultatov študij spanja se pogovorite s svojim zdravnikom s spričevalom o najboljšem zdravljenju za vaše stanje. Odpravljanje motenega dihanja v spanju lahko koristi tako kakovosti spanja kot dolgoročnemu zdravju.