HIV in otekle bezgavke

Eden najpogostejših simptomov virusa HIV je limfadenopatija, otekanje bezgavk v pazduhah (aksilarnih vozlih), dimljah (dimeljskih vozlih), vratu (vratnih vozlih), prsnem košu (mediastinalnih vozlih) in trebuhu (trebušnih vozlih). U

Čeprav je oteklina lahko neposredno povezana s HIV, zlasti v zgodnjih fazah, je lahko tudi posledica okužb s HIV in ne, povezanih s HIV, v poznejših boleznih.

Anatomija bezgavk

Bezgavke so majhni, v velikosti fižola organi, razporejeni po telesu in so del imunskega sistema. Limfa, bistro do bela tekočina, ki vsebuje imunske celice, ki se borijo proti okužbam, se skozi mrežo drobnih kapilar filtrira skozi bezgavke. V vozlih se limfa očisti, preden se vrne nazaj v obtok.

Limfni sistem ne zajema samo bezgavk, temveč vranico, ščitnico, tonzile, adenoide in limfoidna tkiva.

Vzroki za limfadenopatijo

Limfadenopatija je značilen znak zgodnjega virusa HIV in značilnost mnogih poznejših oportunističnih okužb (OI). Limfadenopatija običajno ni simptom maligne bolezni, vendar se Hodgkinovi limfomi lahko pojavijo pri ljudeh z napredovalim virusom HIV.

Med zgodnjo akutno okužbo, ko limfa prehaja skozi bezgavke, se v žlezah začne kopičiti množica imunskih celic in drugih mikrobov, kar lahko povzroči učinkovito varnostno kopiranje sistema, zaradi česar vozli nabreknejo, včasih tudi grdo razmerja.

Limfadenopatija se lahko zgodi v enem ali več delih telesa, katerega vzorec nam lahko veliko pove o tem, kaj se dogaja.

• Lokalizirana limfadenopatija je otekanje bezgavk v določenem delu telesa, najverjetneje zaradi bližnje okužbe. Primeri vključujejo okužbo grla, ki povzroči otekanje vratnih vozlov, ali klamidijsko okužbo, ki povzroči otekanje dimeljskih vozlov.
• Generalizirana limfadenopatija je razširjeno otekanje bezgavk po telesu, kar kaže na sistemsko okužbo celotnega telesa, kot so gripa, nalezljiva mononukleoza, tuberkuloza, toksoplazmoza, levkemija in HIV.
• Vztrajna generalizirana limfadenopatija (PGL) je vrsta, ki vztraja, pogosto brez očitnega vzroka. Običajno je znak nezdravljene kronične okužbe, kot sta hepatitis in HIV. PGL lahko vztraja mesece ali celo leta.

Včasih se same bezgavke lahko vnamejo in okužijo. To se pogosto imenuje limfadenitis.

Simptomi limfadenopatije

Otekle bezgavke so lahko vidne ali pa tudi ne. Dejansko so nelagodje in bolečina pogosto prvi znaki limfadenopatije, preden se začne dejansko otekanje. Tudi če niso zlahka očitne, lahko običajno občutite povečana vozlišča pod pazduho, okoli vratu, za ušesi ali v dimljah.

V nekaterih primerih lahko začutite eno samo povečano vozlišče. V drugih primerih se lahko na več delih telesa nahajajo nabrekle žleze.

Čeprav so bezgavke pogosto občutljive in boleče, so včasih lahko povsem neboleče, koža na vozlih pa je lahko tudi rdeča in topla na dotik. Vročina se lahko spremlja, zlasti med akutno okužbo.

Zdravljenje limfadenopatije

Pri ljudeh s HIV je prvo in najpomembnejše sredstvo za zdravljenje limfadenopatije protiretrovirusno zdravljenje. S popolnim zatiranjem virusa HIV na neopazne ravni lahko močno zmanjšamo stres na bezgavkah. Limfadenopatija običajno izgine v nekaj tednih ali mesecih po začetku zdravljenja.

Tudi če limfadenopatijo povzroči OI, je protiretrovirusno zdravljenje še vedno nujno. Z zdravljenjem OI med zatiranjem virusa HIV s protiretrovirusnimi zdravili bo imela oseba veliko večje možnosti za obnovo imunske funkcije in preprečevanje prihodnjih okužb.

Če je limfadenopatija še posebej boleča, vam lahko pomaga nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), kot je ibuprofen. To lahko skupaj s toplim obkladkom pomaga zmanjšati vnetje ali oteklino.