Hinterhaus Productions / Getty Images
- Izguba občutka za vonj in / ali okus je lahko močnejši pokazatelj COVID-19 kot simptomi, kot sta vročina ali kašelj.
- Znanstveniki niso prepričani, kaj točno povzroči izgubo vonja ali če ima to dolgoročne posledice.
Dobro je dokumentirano, da lahko COVID-19 povzroči začasno in morda dolgoročno izgubo voha. Ta simptom je pogosto lahko zgodnji pokazatelj okužbe. Čeprav strokovnjaki še vedno niso prepričani, zakaj se to zgodi, se raziskovalci z univerze Harvard vse bolj približujejo ugotovitvi, kako se to zgodi.
Študija, objavljena 31. Julija vZnanstveni napredekje natančno določil vohalne celice v zgornji nosni votlini, ki jih je najverjetneje napadel SARS-CoV-2, virus, ki povzroča COVID-19.
Zdravniki in raziskovalci zdaj podrobneje preučujejo, kaj povzroča to izgubo vonja in kakšne bi lahko bile njene dolgoročne posledice.
Kaj je COVID-19 Anosmia?
Začasna izguba vonja, znana tudi kot anosmija, je eden prvih in najpogostejših simptomov COVID-19. Pojavi se lahko že tretji dan okužbe.
Bolniki s COVID-19 imajo 27-krat večjo verjetnost izgube vonja v primerjavi z ljudmi brez bolezni, vendar imajo le približno 2,2 do 2,6-krat večjo verjetnost, da bodo imeli vročino, kašelj ali težave z dihanjem.
Izkušnje bolnikov z anosmijo COVID-19 se lahko razlikujejo od anosmije, ki jo povzročajo druge virusne okužbe, vključno z drugimi koronavirusi. Običajno traja nekaj tednov, da bolniki z zdravilom COVID-19 povrnejo svoj vonj, ki je daljši od anosmije, ki jo povzroči podskupina virusnih okužb, ki sprožijo težave z zgornjimi dihali, kot je zamašen nos. Pri bolnikih s COVID-19 se pojavi anosmija, ki ne vključuje nosne zapore.
Vzrok izgube vonja COVID-19
Raziskovalci pod vodstvom nevroznanstvenikov s Harvardske medicinske šole pravijo, da so senzorični nevroni, odgovorni za iskanje in distribucijo našega vonja po možganih,nena kaj cilja virus SARS-CoV-2.
Po mnenju raziskovalcev virus preganja celice, ki podpirajo nevrone, ki zaznavajo vonj, ne pa tudi same nevrone. Zato znanstveniki menijo, da izguba vonja morda ni trajna.
"Mislim, da je to dobra novica, ker ko se okužba očisti, ni videti, da vohalnih nevronov ni treba zamenjati ali obnoviti iz nič," je dejal dr. Sandeep Robert Datta, avtor študije in izredni profesor nevrobiologije na Inštitutu Blavatnik na Harvard Medical Šola, je zapisano v izjavi. "Toda za potrditev tega sklepa potrebujemo več podatkov in boljše razumevanje osnovnih mehanizmov."
Drugi zdravniki niso prepričani, da je to popoln odgovor.
Dr. Danielle R. Reed, izredna direktorica Centra za kemijska čustva Monell v Filadelfiji v Pensilvaniji, za Verywell pravi, da zagotovo ne moremo trditi, da vohalni nevroni ne bodo neposredno poškodovani.
"Morda obstajajo alternativni receptorji, za katere ne vemo, zato ne moremo popolnoma izključiti, da vohalni senzorični nevroni ne prevzamejo virusa," pravi Reed. "Mogoče je, da nosilne celice ne delujejo pravilno in nevroni vohalnih receptorjev ne morejo delovati, ali pa imunski odziv podpornih celic ubije ali poškoduje nevrone vohalnih receptorjev."
Trenutno Reed pravi, da ni natančnega odgovora, zakaj ti nevroni prenehajo signalizirati in ljudje nehajo dišati.
Kaj to pomeni za vas
Če imate ali ste že prejemali COVID-19 in imate izgubo vonja, morda ni trajna.
Kaj vemo o povračilu izgube vonja COVID-19
Carol H. Yan, dr. Med., Ki je del Globalnega konzorcija za kemosenzorične raziskave (GCCR), svetovnega raziskovalnega konzorcija, ki preučuje izgubo vonja in okusa v povezavi s COVID-19, pravi, da izguba vonja in okusa pri COVID- 19 bolnikov je pogosto globok in nenaden in včasih edini simptom.
"Ugotovili smo, da se vsaj delno okrevanje najpogosteje zgodi v dveh do štirih tednih po pojavu simptomov," za Yanwell pravi docent na oddelku za kirurgijo na kalifornijski univerzi v San Diegu.
Čeprav večina ljudi čute opomore v dveh do štirih tednih, to še ne pomeni, da se popolnoma vrnejo v normalno stanje. Za zdaj še ni znano, zakaj nekateri ljudje po izgubi zaradi koronavirusa obnovijo okus in / ali vonj, pravi Yan. Ena študija je pokazala, da je približno 11% bolnikov po enem mesecu vztrajno izgubilo vonj ali okus.
"Vztrajanje simptomov ne kaže na nadaljnje virusno breme in prenosljivost virusa," pravi Yan in pojasnjuje, da niste nalezljivi, tudi če vaša anosmija vztraja.
Kaj pa izguba okusa?
Medtem ko večina ljudi ve o povezavi med COVID-19 in izgubo vonja, morda ne ve, da je lahko tudi izguba okusa simptom. Toda medicinska skupnost še vedno razpravlja o tem, ali je izguba okusa, povezana s COVID-19, posledica izgube "okusa", ki je tesno povezana z izgubo vonja in retronazalno disfunkcijo voha. Nekaj študij, ki so količinsko izmerile funkcijo okusa pri bolnikih s COVID-19, je dalo nasprotujoče si rezultate.
Pregled za izgubo vonja
Dokler ni na voljo zlahka dostopnega testa presejanja vonja, Yan pravi, da je preprosto vprašanje z da ali ne, povezano z izgubo vonja, zelo smiselno kot presejalno vprašanje za COVID-19. To metodo v svoji bolnišnici uporablja od aprila.
Ena od nedavnih študij, v kateri so sodelovali ona in drugi člani GCCR, je pokazala, da je izguba voha najboljši napovednik COVID-19. Avtorji pravijo, da je bila izguba vonja bolj občutljiva in specifična kot vsi drugi simptomi virusa, kot sta kašelj ali zvišana telesna temperatura.
Po navedbah Yan-a so Nacionalni inštituti za zdravje že pozvali k oddaji predlogov za razvijanje orodij za presejanje za izgubo vonja v primerih COVID-19. Ta presejalna orodja bi bila v idealnem primeru lahko dostopna, hitra, poceni in množično izdelana.
Kljub temu Yan pravi, da je treba to vrsto presejanja uporabljati skupaj z drugimi diagnostičnimi testi COVID-19.
"Opozoril bi, da uporaba izgube vonja kot edinega načina presejanja morda tudi ne bi bila priporočljiva, saj ne vemo, ali vsi preiskovanci COVID-19 kažejo merljivo izgubo vonja," pravi Yan in dodaja, da večina študij kaže, da ne. "Prav tako moramo biti občutljivi na tiste s kronično izgubo vonja, ki je pred COVID-19."
Pogled v prihodnost
Yan pravi, da je medicinska skupnost še vedno na "vrhu ledene gore", ko gre za razumevanje izgube vonja in okusa pri bolnikih s COVID-19.
Dolgoročni učinki zdravila COVID-19 še niso vidni. Yan pravi, da trajna izguba vonja in okusa morda prizadene kar veliko ljudi.
"Boljše razumevanje vzrokov izgube vonja nam lahko pomaga razviti potencialne možnosti zdravljenja v prihodnosti," pravi.
