Neželeni učinki injekcije kolena

"Datoteka: Injection-knee-ama-regenerative-medicine.jpg" avtorja [Alice Pien, dr.Med.] Je licencirana pod CC BY-SA 4.0

Če ste eden izmed milijonov odraslih v ZDA, ki živijo z bolečinami v kolenih, veste, da vam to pogosto lahko preprečuje, da bi ostali aktivni in celo otežujejo vsakodnevno življenje. Terapevtske injekcije kolena dovajajo zdravilo neposredno v kolenski sklep. Lahko zmanjšajo boleče simptome, ki jih pogosto povzroča artritis.

Na voljo je nekaj možnosti injiciranja za lajšanje bolečin v kolenu, vključno s kortikosteroidi, hialuronsko kislino, plazmo, bogato s trombociti, proloterapijo z dekstrozo in s fiziološko raztopino. Uporabljajo se različne injekcije, odvisno od vrste bolečine v kolenu, vzroka in dejavnikov, kot so starost in druga uporabljena zdravila.

Čeprav so injekcije kolena na splošno varne in je tveganje za zaplete majhno, obstaja nekaj možnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo po injekciji. Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o različnih možnostih injiciranja kolena, vključno z možnimi neželenimi učinki, da se odločite, katera je za vas najprimernejša.

Kortikosteroidi

Injekcije kortikosteroidov (kortizon) se pogosto dajejo pri simptomih osteoartritisa in drugih bolečinah v sklepih v kolenu. Te injekcije se najpogosteje uporabljajo za zmanjšanje bolečine in vnetja pri ljudeh, ki imajo:

• Protin
• Osteoartritis
• Psoriatični artritis
• Revmatoidni artritis v kolenu

Skupna uporaba

Injekcija kortikosteroida lahko hitro zmanjša vnetje v telesu in nudi lajšanje bolečin v kolenu, ki lahko traja dva do tri mesece, včasih tudi dlje. Začasno lajšanje bolečin lahko nudi priložnost za fizikalno terapijo, udeležbo na pomembnem življenjskem dogodku ali odlog operacije nadomestitve kolena.

Pred injiciranjem kortizona bo območje okoli mesta injiciranja očiščeno. Zdravnik vam lahko naredi anestetik, da omrtviči mesto vstavitve igle. V nekaterih primerih lahko zdravnik z ultrazvokom opazuje vstop igle v telo in tako zagotovi, da je postavljena na pravo mesto. Zdravilo se sprosti neposredno v koleno na mestu injiciranja.

Stranski učinki

Injekcije kortizona so lahko v pomoč pri začasnem olajšanju, vendar niso zdravilo za bolečine v kolenu in morda ne bodo delovale dobro za vse. Injekcije kortizona lahko povzročijo neželene učinke, zlasti pri večkratni uporabi.

Večina je mladoletnih in s časom izginejo. Če pa imate stalne ali vedno intenzivnejše neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom:

• Reakcija izbruha kortizona: nelagodje na mestu injiciranja lahko povzroči povečanje bolečine 24-48 ur po injiciranju. Zaledenitev mesta injiciranja lahko pomaga pri tem začasnem izbruhu bolečine
• Okužba: Vsakič, ko iglo vbrizgate v kožo, obstaja možnost okužbe. Pred injiciranjem na kožo nanesemo antiseptik, da zmanjšamo tveganje za okužbo.
• Povišana raven sladkorja: pred injiciranjem se posvetujte z zdravnikom, če imate sladkorno bolezen
• Izguba maščobnega tkiva: visoki odmerki kortizona lahko privedejo do otekanja kože ali redčenja maščob na tem območju.
• Spremembe pigmenta na koži: opazimo lahko izgubo pigmentacije, ki je lahko trajna.

Visoke ravni izpostavljenosti

Kortizon - še posebej, če ga uporabljamo dolgoročno - lahko razgradi tkiva, kot so kite, vezi in hrustanec v kolenskem sklepu. Hrustanec deluje kot blažilec udarcev in zmanjšuje trenje med kostmi med gibanjem.

Zaradi tega ni priporočljivo ponavljati injekcij kortizona v isti sklep v kratkem času, saj lahko povzroči več škode kot koristi. Če se v isti sklep daje več kot ena injekcija, je treba injekcije razmakniti. Bolniki ne smejo prejeti več kot tri do štiri injekcije kortizona na leto.

Hialuronska kislina

Injekcije hialuronske kisline - imenovane tudi viskozne dopolnitve - so priljubljena možnost za zmanjšanje bolečin v sklepih, ki jih povzroča artritis. Injekcija hialuronske kisline dovaja mazalno tekočino neposredno v kolenski sklep, da začasno olajša bolečino in vnetje kolena.

Injekcije hialuronske kisline pomagajo izboljšati delovanje kolena in lahko celo upočasnijo napredovanje bolezni. Blagovne znamke injekcij hialuronske kisline vključujejo:

• Durolan
• Euflexxa
• Hyalgan
• Supartz
• Ortovisc

Pred injiciranjem bo zdravnik steriliziral kožo okoli mesta injiciranja. Nato bomo uporabili lokalni anestetik (lokalno ali injicirali), da preprečimo nelagodje med postopkom.

Če je kolenski sklep otekel od odvečne tekočine, vam bo zdravnik morda najprej odvzel odvečno tekočino za lajšanje pritiska.

Ko odvzamete odvečno tekočino, vam bo zdravnik injiciral hialuronsko kislino v prizadeti sklep. Številnim bolnikom svetujejo, naj nato na mesto injiciranja položijo led, da zmanjšajo bolečino in oteklino.

Pogosti neželeni učinki injekcij hialuronske kisline vključujejo:

• Glavobol
• Bolečina na mestu injiciranja
• Izpuščaji / srbenje
• Otekanje kolena
• Razdraženi želodec (npr. Slabost, driska)

Večina teh neželenih učinkov je začasnih in sčasoma izzveni. Če so vaši neželeni učinki trajni ali se postopoma poslabšajo, poiščite zdravniško pomoč.

Proloterapija z dekstrozo in fiziološko raztopino

Proloterapija je vbrizgavanje dražilne raztopine v sklepe za spodbujanje obnove naravnega tkiva v telesu. Injekcije proloterapije najpogosteje uporabljajo raztopino sladkorja (dekstroza) ali solno raztopino (fiziološka raztopina) za začasno:

• Izboljšajte moč, delovanje in gibljivost sklepa
• Povečajte moč vezi, kit in drugih tkiv, ki obdajajo sklep
• Zmanjšajte bolečino, togost in vnetje v sklepu

Proloterapija običajno vključuje več injekcij, narejenih med enim zdravljenjem. Ta zdravljenja se dajejo mesečno v nekaj (treh do šestih) mesecih, čemur sledijo injekcije po potrebi. Morda bo potrebno manj zdravljenja, odvisno od posameznika in resnosti njihovega stanja.

Čas celjenja se od človeka do človeka razlikuje, vendar mnogi ljudje v treh do štirih dneh po zdravljenju lajšajo boleče simptome.Ker gre za regenerativni proces celjenja, lahko traja do nekaj tednov, da se popolnoma olajša.

Injekcije proloterapije so na splošno varne in imajo malo tveganj. Vendar pa lahko zdravljenje povzroči blage neželene učinke, vključno z:

• Modrice
• Glavobol
• Okužba na mestu injiciranja
• Bolečina, oteklina in okorelost v predelu okoli injekcije

Druge injekcije

Plazemska terapija, bogata s trombociti (PRP), je kontroverzno zdravljenje za lajšanje simptomov bolečine v kolenu. PRP vključuje odvzem krvi iz pacientove roke in ločevanje s trombociti bogate plazme od ostalih komponent krvi. Nato se PRP vbrizga v sklep.

Ideja je uporabiti naravne zdravilne lastnosti krvi za obnovo poškodovanega tkiva. Trenutno zdravljenje s PRP in koncentracije formul niso standardizirane. Zaradi pomanjkanja študij, ki bi dokazovale varnost in učinkovitost, American College of Rheumatology in Arthritis Foundation odsvetujejo injekcije plazme ali matičnih celic, bogate s trombociti.

Injekcije matičnih celic so še ena sporna terapija, ki jo nekateri bolniki trpijo zaradi bolečin v kolenu. Teorija pravi, da se pri vbrizganju v artritični sklep matične celice (ki se običajno zbirajo iz pacientovih tkiv, krvi ali kostnega mozga) lahko razvijejo v hrustančne celice, kar upočasni degeneracijo in zmanjša bolečino in vnetje.

Trenutno je malo dokazov o učinkovitosti injekcij matičnih celic za bolečine v kolenu, ki jih povzroča osteoartritis. Tako kot PRP tudi injekcije matičnih celic niso običajna praksa.

Beseda iz zelo dobrega

Preden se odločite za injekcije kolena, boste morda želeli preizkusiti druge možnosti za lajšanje bolečin in vnetij v kolenu. Te možnosti vključujejo:

• Sprememba življenjskega sloga: To lahko vključuje izogibanje napornim dejavnostim (npr. Tek in skakanje), izgubo teže in spreminjanje vadbe na dejavnosti brez učinka / brez vpliva.
• Vadba in fizikalna terapija: Številne oblike bolečin v kolenu lahko obvladujemo s pravilno vadbo. Vadba, bodisi sama bodisi s fizioterapevtom, se bo osredotočila na krepitev mišic okoli sklepa in raztezanja, ki pomagajo lajšati bolečino in povečati gibljivost.
• Pritrditev: Naramnice za kolena lahko uporabimo za zunanjo stabilnost sklepa. Naprave pritiskajo na stranice sklepa, zaradi česar se sklep poravna z namenom zmanjšati bolečino in vnetje. Obstaja veliko možnosti za naramnice, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, katera vam bo najbolj ustrezala.
• Protivnetna zdravila: Zdravila brez recepta in zdravila na recept lahko uporabite za začasno zmanjšanje vnetja in bolečine v kolenu. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so najpogosteje predpisana ali priporočena za zmanjšanje vnetja v telesu, da se začasno olajšajo simptomi artritisa, vključno z bolečinami v sklepih.

Če se odločite za injekcije kolena, je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o svoji zgodovini zdravja (vključno z alergijami) in trenutnih zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta, zeliščna zdravila, vitamine in zdravila na recept.