Jay Yuno / E + / Getty Images
Medtem ko so bolečine v hrbtu eden najpogostejših razlogov, da ljudje poiščejo oskrbo pri primarnem zdravniku, je zelo redko znak raka. Najpogosteje bolečine v hrbtu povzročijo poškodbe, prekomerna uporaba ali težave s hrbtenico, kot so degeneracija diska, artritis ali stenoza.
Čeprav je verjetnost, da so bolečine v hrbtu znak raka, redka, obstajajo nekatere vrste raka, pri katerih so bolečine v hrbtu simptom. Primarni raki, ki se razvijejo v hrbtenici - rak hrbtenice ali hrbtenični tumor - se lahko pojavijo z bolečinami v hrbtu kot prvim simptomom.
Druge vrste raka lahko povzročijo bolečine v hrbtu ali metastazirajo in se razširijo na hrbtenico ter povzročijo tudi bolečino. Čeprav večino bolečin v hrbtu povzročajo drugi vzroki, je še vedno pomembno poznati simptome, ki bi lahko kazali na raka.
Statistika bolečin v hrbtu in raka
Ključna dejstva vključujejo:
- Mehanski viri predstavljajo 90% bolečin v hrbtu.
- Življenjska možnost razvoja tumorja hrbtenjače ali možganov je manj kot 1%.
- Največji napovednik raka hrbtenice je zgodovina raka.
Tumor hrbtenice
Čeprav so tumorji hrbtenice redki, se lahko pojavijo. Tumorji hrbtenice so nenormalne mase, ki rastejo znotraj ali okoli hrbtenjače ali hrbtenice. Ti tumorji so lahko maligni (rakavi) ali benigni (nerakavi). V obeh primerih lahko hrbtenični tumorji povzročajo bolečine v hrbtu.
Če zdravnik sumi, da imate tumor na hrbtenici, bo opravil celotno anamnezo, opravil nevrološki pregled in odredil slikovne teste, kot je računalniška tomografija (CT) ali MRI. Lahko tudi opravijo krvne preiskave ali biopsijo območja.
Vrste
V hrbtenici se lahko pojavita dve vrsti tumorjev hrbtenice. Te vrste so razvrščene glede na njihovo lokacijo in bližino hrbtenjače.
Intramedularni tumorji
Intramedularni tumorji rastejo znotraj hrbtenjače in predstavljajo 20-30% vseh primarnih tumorjev hrbtenjače.Te vrste tumorjev najpogosteje povzročajo bolečine v hrbtu, ki se poslabšajo v ležanju. Lahko se pojavijo tudi otrplost ali mravljinčenje.
Ekstramedularni tumorji
Ekstramedularni tumorji rastejo v tanki vrečki, ki drži hrbtenjačo, vendar zunaj same hrbtenjače. Ti tumorji se najpogosteje razvijejo v živčnih koreninah, ki segajo od hrbtenjače, najpogostejši simptom pa je bolečina v hrbtu ponoči ali bolečina, ki seva v roko ali nogo.
Drugi simptomi
Čeprav so bolečine v hrbtu eden glavnih simptomov hrbteničnega tumorja, se lahko pojavijo tudi drugi simptomi. Če imate katerega od naslednjih simptomov skupaj z bolečinami v hrbtu, se posvetujte z zdravnikom.
- Bolečina
- Otrplost
- Slabost
- Pomanjkanje koordinacije v rokah / nogah
- Paraliza
- Težave z mehurjem ali črevesjem
Vzroki in tveganja
Čeprav ni znanega neposrednega vzroka raka hrbtenice, obstaja več genetskih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj hrbteničnih tumorjev. Če imate katero od naslednjih genetskih bolezni in imate bolečine v hrbtu, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Nevrofibromatoza tipa 1 in tipa 2
- Tuberozna skleroza
- Von Hippel-Lindauov sindrom
- Li-Fraumenijev sindrom
Tveganje za rak hrbtenice se poveča, če ste bolnik z rakom. Tumorje hrbtenice, ki jih najdemo v sami kosti, lahko povzročijo metastaze drugih vrst raka. Ocenjuje se, da se bo rak razširil na hrbtenico pri 30% bolnikov z rakom.
Zapleti
Nezdravljeni hrbtenični tumor lahko raste in prizadene hrbtenjačo, živčne korenine, krvne žile in kosti hrbtenice. Ta rast lahko povzroči paralizo, skoliozo - deformacijo hrbtenice - in izgubo funkcije črevesja ali mehurja.
Če sumite na tumor hrbtenice, je pomembno, da takoj poiščete nasvet zdravnika ali nevrologa. Spinalne tumorje lahko odstranimo kirurško ali jih zdravimo s kemoterapijo ali obsevanjem, da jih odstranimo ali zmanjšamo njihovo velikost in vpliv na telo.
Kirurgija nosi lastna tveganja - na primer okužbo ali poškodbe živcev - in zdravnik bo v celoti ocenil lokacijo, velikost in vrsto tumorja, da bo ugotovil, ali je operacija pravilno zdravljenje.
Druge vrste raka z bolečinami v hrbtu
Medtem ko so primarni tumorji hrbtenice redki in najpogosteje niso vzrok za bolečine v hrbtu, obstajajo tudi drugi raki, ki lahko povzročijo tudi bolečine v hrbtu. Če obstajajo bolečine v hrbtu, bodo večinoma drugi simptomi, ki kažejo na določen rak.
Pljučni rak
Pljučni rak je vodilna diagnoza raka in vzrok smrti zaradi raka po vsem svetu. Vpliva na pljuča, lahko pa tudi metastazira (širi) na druge dele telesa. Pljučni rak se bo metastaziral pri 30% do 40% bolnikov, pri čemer vretenca hrbtenice so najpogostejše mesto metastaz.
Bolečine v hrbtu, ki se pojavijo pri diagnozi pljučnega raka ali pri katerem koli od spodnjih simptomov, je treba dodatno oceniti:
- Kašelj, ki ne mine ali se poslabša.
- Izkašljevanje krvi ali rjave barve pljuvanja ali flegma.
- Bolečine v prsnem košu, ki so pogosto hujše pri globokem dihanju, kašljanju ali smehu.
- Hripavost.
- Zasoplost.
- Občutek utrujenosti ali šibkosti.
- Izguba apetita.
- Nepojasnjeno hujšanje.
- Okužbe, kot sta bronhitis in pljučnica, ki ne izginejo ali se vračajo.
- Piskanje
Rak na dojki
Rak dojke se pojavi, ko celice v tkivu dojk izginejo iz nadzora. Večina bolnikov z rakom dojke bo našla izboklino. Vendar obstajajo primeri, ko so bolečine v hrbtu lahko edini pokazatelj raka dojke.
V večini primerov raka dojke se pri pacientih pojavijo nekateri najpogostejši simptomi raka dojke, hkrati pa se pojavijo tudi bolečine v hrbtu. Če imate bolečine v hrbtu skupaj s katerim od naslednjih simptomov, vas mora zdravnik pregledati:
- Oteklina ali otekanje kože na celotni ali delu dojke
- Bolečine v dojkah ali bradavicah
- Bradavičke, ki se obračajo navznoter
- Koža bradavic ali dojk je rdeča, suha, lušči ali odebeljena
- Izcedek iz bradavic
- Otekle bezgavke
Rak prebavil
Rak prebavil vključuje rak želodca, debelega črevesa in danke. Bolečine v hrbtu so lahko simptom enega od teh vrst raka, vendar ga najpogosteje spremljajo drugi simptomi, ki so bolj pogosti pri raku na prebavilih.
Naslednji simptomi lahko kažejo na rak prebavil in jih mora zdravnik nadalje oceniti:
- Sprememba črevesnih navad, kot so driska, zaprtje ali zoženje blata, ki traja več kot nekaj dni
- Občutek, da morate imeti odvajanje blata, ki ga ne boste lajšali
- Rektalna krvavitev s svetlo rdečo krvjo
- Kri v blatu, zaradi česar je blato videti temno rjave ali črne barve
- Krči ali bolečine v trebuhu
- Slabost in utrujenost
- Nenamerno hujšanje
- Slab apetit
- Nejasno nelagodje v trebuhu, običajno nad popkom
- Občutek sitosti v zgornjem delu trebuha po zaužitju manjšega obroka
- Zgaga ali prebavne motnje
- Slabost
- Bruhanje, s krvjo ali brez nje
- Oteklina ali nabiranje tekočine v trebuhu
Rak krvi in tkiv
Rak krvi in tkiva vključuje mielom, limfom, levkemijo in melanom. Raki v krvi, čeprav prizadenejo kostni mozeg, so redko prisotni kot bolečina v hrbtu kot edini simptom.
Melanom, ki je ostal neopažen in se razširil po telesu, se lahko razširi na hrbtenico in povzroči bolečine v hrbtu. Pomembno je, da zdravnik pregleda vašo kožo in navede katerega od spodnjih simptomov, ki bi nakazovali kožni rak pred rakom se lahko širi.
Simptomi raka krvi:
- Utrujenost
- Izguba teže
- Modrice
- Driska
- Kratek dih
Simptomi melanoma:
- Krt, ki se spreminja
- Ranica, ki se ne zaceli
- Širjenje pigmenta z roba madeža v okoliško kožo
- Pordelost ali novo otekanje čez mejo mola
- Sprememba občutka, kot so srbečica, občutljivost ali bolečina
- Sprememba na površini mola - luskavost, izcedek, krvavitev ali videz grudice ali izbokline
Kdaj k zdravniku
Večina bolečin v hrbtu izzveni v nekaj tednih s konzervativnim zdravljenjem. Če imate nepojasnjene bolečine v hrbtu ali bolečine, ki trajajo dlje kot šest tednov, je najbolje poiskati nasvet zdravnika.
Če imate bolečine v hrbtu skupaj s šibkostjo, težavami pri hoji, bolečinami ob jutranjem prebujanju, izgubo nadzora nad črevesjem ali mehurjem, vas je treba nemudoma pregledati, saj lahko ti simptomi kažejo na resnejši problem.
Če bolečine v hrbtu po konzervativnem zdravljenju ne prenehajo, obvestite svojega zdravnika. Za nadaljnjo oceno vas bodo morda napotili k strokovnjaku. Morda bodo potrebne injekcije za lajšanje bolečin ali kirurškega posega. Prav tako je treba nadalje oceniti bolečine v hrbtu, ki jih spremljajo znaki raka.
Diagnosticiranje vzroka bolečine v hrbtu
Življenje z bolečinami v hrbtu je lahko zelo težko. Za razliko od drugih poškodb, kot je zvin gležnja, ki ga lahko dvignemo in spočimo, je bolečinam v hrbtu težko uiti, saj je hrbtenica vključena v večino delov vsakdanjega življenja.
Hoja je lahko težka, spanje je moteno, vadba je lahko boleča, bolečine v hrbtu lahko vplivajo celo na vaše delo. Ko bolečina moti vaše življenje, postane diagnoza vzroka bolečine v hrbtu prednostna naloga, da se boste lahko vrnili k življenju brez bolečin.
Za diagnozo vzroka bolečine v hrbtu boste morali obiskati zdravnika, najpogostejši vzroki bolečin v hrbtu pa so:
- Mišični zvin / sev
- Artritis
- Hernija diska
- Spondilolisteza - zdrsnjeni vretenci
- Kompresijski zlom vretenc
- Hrbtenična stenoza
- Okužba
Zdravniški izpit
Pri diagnosticiranju bolečine v hrbtu bo zdravnik opravil različne teste, da bi ugotovil vzrok. Vzeli bodo celotno zgodovino in vprašali, kako bolečina vpliva na vaše vsakdanje življenje. Opravili bodo fizični pregled, da bi preizkusili in ocenili vaš obseg gibanja in moči ter ugotovili, kaj sploh povzroča bolečino.
Najpogosteje boste zdravljeni konzervativno, z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot je Aleve (naproksen), spremembami vašega vsakdanjega življenja, fizikalne terapije ali vadbe. Večino bolečin v križu lahko zdravimo konzervativno, brez kirurškega posega.
Odgovor na druge načine zdravljenja
Cilj zdravljenja je obnoviti delovanje in povečati moč, tako da se lahko vrnete k vsakodnevnim aktivnostim z malo bolečine ali ovir. Kadar se bolečina ne odzove na ta način zdravljenja, je lahko v primeru hernije diska ali druge strukturne poškodbe indicirana operacija.
Če tipično zdravljenje ne deluje in zdravnik sumi, da obstaja še en vzrok za bolečine v hrbtu, bo naročil dodatne teste. Ti testi lahko vključujejo krvne preiskave, magnetno resonanco in računalniško tomografijo (CT), odvisno od vrste bolezni, za katero sumijo.
Beseda iz zelo dobrega
Bolečine v hrbtu kot glavni pokazatelj raka so precej redke. Bolečine v hrbtu najverjetneje povzroča kaj drugega kot rak. V starejši študiji, ki je proučevala napačne diagnoze bolečin v hrbtu, je manj kot 1% bolnikov z bolečinami v hrbtu imelo raka.
Večino bolečin v hrbtu lahko zdravimo, ko jih pravilno ocenimo. Če imate nepojasnjene bolečine v hrbtu ali bolečine, ki trajajo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate raka v preteklosti in imate bolečine v hrbtu, se nemudoma pogovorite s svojim zdravnikom, saj je to lahko znak metastaz.
.jpg)
