Kako se zdravi IBS

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja (IBS) ni enostavno v načrtu "za vse ljudi". V sodelovanju s svojim zdravnikom in z malo poskusov in napak lahko najdete svojo pot za obvladovanje simptomov. Za to bo verjetno potreben večplasten pristop, ki lahko vključuje zdravila na recept ali zdravila brez recepta, spremembe življenjskega sloga in celo psihoterapijo.

Če tega še niste storili, je nujno, da obiščete zdravnika, da se pogovorite o morebitnih stalnih prebavnih simptomih - tudi če imate diagnozo IBS in dosledno upoštevate priporočen načrt zdravljenja. V primeru, da se vaše stanje spremeni, se mora razviti tudi vaš pristop k zdravljenju.

Prehrana

Preprosto jedo - zlasti obilni ali mastni obroki - lahko spodbudi krčenje črevesja. Kot taka je spreminjanje prehranjevalnih navad eden najpogostejših načinov, kako posamezniki upravljajo s svojim IBS.

Omejitev prehrane

Dnevnik s hrano vam lahko pomaga slediti, kaj jeste in kako se počutite. Če opazite, da se simptomi po zaužitju določene hrane nagibajo k njej, razmislite o odstranitvi te hrane (in podobne) približno tri mesece, da ugotovite, ali to vpliva na vaš IBS. V nasprotnem primeru poskusite znova pojesti hrano in ponovite postopek z naslednjo hrano na seznamu.

Krivci za hrano in pijačo so:

• Mastna hrana
• Zelenjava za pridobivanje plina
• Gazirane pijače
• Umetna sladila
• Kofein
• Alkohol

Upoštevajte pa, da je tisto, kar vpliva na vaš IBS, lahko nekoliko nepredvidljivo. K simptomom IBS prispevajo tudi stres in hormonske spremembe, zato lahko hrano, ki jo v nekaterih primerih slabo prenašamo, uživamo brez posledic.

Razmislite o tem, da bi poiskali nasvet strokovnjaka za prehrano, ki bi lahko pomagal prepoznati druga problematična živila in zagotovil uravnoteženost prehrane, čeprav je omejena.

Poleg zgornjih sprememb lahko razmislite tudi o izločilni dieti, da izključite intoleranco za laktozo ali malabsorpcijo fruktoze.

Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP

FODMAP pomeni fermentirani oligo-, di-, monosaharide in poliole. Ti ogljikovi hidrati so lahko še posebej problematični za ljudi z IBS, ker sestavljajo težave, s katerimi se spopadajo težave (npr. Plini, napihnjenost, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje).

Upoštevanje diete z nizko vsebnostjo FODMAP je lahko zahtevno, vendar ima nekaj učinkovite raziskovalne podpore za njeno učinkovitost. Dieta vključuje izločanje teh ogljikovih hidratov iz vaše prehrane v obdobju šestih do osmih tednov in nato njihovo postopno dodajanje nazaj v vašo prehrano. ocenite za strpnost.

Vlakno

Vlaknine so na splošno priporočljive zaradi številnih koristi za zdravje in njihove sposobnosti, da pomagajo zmehčati in utrditi blato. Vendar je najbolje, da vlaknine dodajate počasi, da se telesu omogoči čas, da se prilagodi. Obstaja tudi nekaj dokazov, da topne vlaknine ljudje z IBS bolje prenašajo.

Velikost in čas obroka

Da bi olajšali stres na prebavilih, je priporočljivo, da jeste manjše, pogostejše obroke namesto tradicionalnih treh večjih. Kljub temu lahko velik zajtrk pri zaprtju pomaga spodbuditi krčenje črevesja in željo po odvajanju črevesja.

Terapije brez recepta (OTC)

Obstaja veliko različnih OTC, ki se uporabljajo za obravnavo prebavnih simptomov. Čeprav lahko do njih dostopate brez recepta, je najbolje, da se pred uporabo katerega koli izdelka brez recepta za IBS posvetujete s svojim zdravnikom.

Nekaj ​​najpogosteje uporabljenih zdravil brez recepta vključuje:

• Imodij: koristen za lajšanje driske, ni pa nujno bolečina pri IBS
• Odvajala, kot so Miralax, Metamucil, Benefiber in Citrucel
• Probiotični dodatki: vsebujejo žive seve "prijaznih bakterij".

Recepti

Tradicionalno so možnosti za zdravljenje IBS omejene. Na srečo se to stanje z razvojem novih zdravil hitro spreminja. Tu je nekaj možnosti recepta, ki so trenutno na voljo.

Spazmolitiki

Antispazmodiki so najpogosteje predpisana zdravila za IBS, saj pomagajo ublažiti simptome bolečin v trebuhu in krčev, zlasti pri ljudeh z IBS-D, ki prevladuje v driski.

Primeri spazmolitikov, ki se lahko predpišejo za IBS, vključujejo:

• Bentil (diciklomin)
• Buscopan (hyoscine butylbromide) (ni na voljo v ZDA)
• Levsin (hyoscyamine)

Antispazmodiki najbolje delujejo, če jih jemljemo 30 do 60 minut pred jedjo in so morda boljši pri zagotavljanju kratkoročnega, v nasprotju z dolgotrajnim lajšanjem simptomov.

Zdravila, specifična za IBS

Čeprav so antispazmodiki lahko učinkoviti, se uporabljajo pri več pogojih, ne le pri IBS. Da bi še bolj ciljno pomagali, si farmacevtska podjetja prizadevajo razviti zdravila za posebno zdravljenje IBS, v zadnjih nekaj letih pa je na trg prišlo več novih možnosti.

Ta zdravila običajno delujejo na receptorje v debelem črevesu, da bi olajšali simptome IBS.

Možnosti zdravljenja IBS-C, v katerem prevladuje zaprtje (IBS-C), vključujejo:

• Linzess, Constella (linaklotid)
• Amitiza (lubiproston)
• Trulance (plekanatid)
• Mogritet (prukaloprid)

In za zdravljenje IBS-D:

• Viberzi (eluksadolin) (Tega ne smemo uporabljati pri bolniku, ki mu je bil odstranjen žolčnik.)

Antibiotiki

Ljudje so pogosto presenečeni, ko slišijo, da se lahko za IBS predpišejo antibiotiki, saj lahko jemanje antibiotikov pogosto poslabša simptome IBS.

Vendar se specifični antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje IBS, ne absorbirajo v želodcu. Namesto tega ciljajo na bakterije v tankem in debelem črevesu.

Od tega razreda je le Xifaxan (rifaximin), ki se uporablja za zdravljenje IBS brez zaprtja, odobril ameriško upravo za prehrano in zdravila (FDA).

Antidepresivi

Antidepresivi lahko vplivajo na delovanje vašega prebavnega sistema. Vaš zdravnik se bo morda odločil za enega iz več razlogov, med katerimi je najpogostejši ta, da jih je mogoče varno jemati dlje časa - kar je prednost pri kronični motnji, kot je IBS.

Zdravniki vam bodo bolj verjetno priporočili antidepresiv, če simptomi niso bili odpravljeni s spremembami načina življenja in prehrane ter če imate ob IBS tudi depresijo in / ali tesnobo.

Triciklični antidepresivi se uporabljajo za zdravljenje IBS. Pri bolnikih z IBS, pri katerih je depresija ali tesnoba dejavnik, gastroenterologi tesno sodelujejo s psihiatri in se lahko predpiše selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). Menijo, da imata oba razreda zdravil lastnosti, ki zmanjšujejo bolečino.

Vaš zdravnik lahko izbere, katero vrsto antidepresiva vam bo dal glede na vaše prevladujoče težave s črevesjem (tj. Zaprtje ali driska), saj imajo različni antidepresivi različne učinke na nastanek blata in pogostost odvajanja.

Specializirane terapije

Za njihovo učinkovitost pri zmanjševanju pogostosti, intenzivnosti in trajanja simptomov IBS so preučevali različne psihološke terapije, vključno s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), hipnoterapijo, pristopi za obvladovanje stresa in sprostitvenimi vajami.

CBT in hipnoterapija, usmerjena v črevesje, imajo najbolj trdno raziskovalno podporo za njihovo učinkovitost pri zmanjševanju simptomov IBS.

CBT je oblika psihoterapije, pri kateri vas učijo strategij za spreminjanje neprilagojenih vzorcev mišljenja, pa tudi novih vedenj za obvladovanje tesnobe in obvladovanje stresnih situacij.

Hipnoterapija vključuje sprostitev sproščujočega in udobnega stanja zavesti, v katerem se ponujajo posebni predlogi, da se trajno spremeni vedenje.

Stres in tesnoba igrata pri IBS zapleteno vlogo, ki jo raziskovalci še vedno urejajo. Toda preverjanje obeh dokazano pomaga zmanjšati simptome IBS.

Prednost psiholoških terapij je, da vam pomagajo pri učenju dolgoročnih strategij za ravnanje z IBS brez tveganja morebitnih negativnih stranskih učinkov, povezanih z zdravili.

Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Študije so pokazale, da ima olje poprove mete, prevlečeno z enterično presnovo, močne antispazmodične lastnosti in je zato lahko učinkovito za lajšanje bolečin pri IBS.

Obstajajo številni drugi zeliščni dodatki, za katere menijo, da so dobri za splošno prebavno zdravje in tudi za upravljanje prebavnih simptomov.