Endoskopska remisija pri KVČB

Vnetna črevesna bolezen (KVČB) je kronično stanje, kar pomeni, da ljudje, ki živijo z njo, preživijo obdobja bolezni in dobrega počutja. Cilj zdravljenja ljudi s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom (dve glavni obliki KVČB) je remisija, ki za mnoge pomeni odpravo vnetja in simptomov. Zdravljenje ima lahko različne oblike, vključno z zdravili, kirurškim posegom, alternativnimi in dopolnilnimi terapijami ter spremembami življenjskega sloga.

Mnogi ljudje s KVČB mislijo, da je remisija čas boljšega počutja, z manj ali brez simptomov KVČB, kot so bolečine v trebuhu, driska ali kri v blatu. Ta vrsta remisije se včasih imenuje klinična remisija. Vendar pa obstaja razširjena opredelitev remisije, ki je za bolnike in zdravnike čedalje pomembnejša in se imenuje endoskopska remisija.

Različne vrste remisije

Mislite na remisijo kot na en velik krovni izraz z različnimi podtipi remisije. Zdravniki bodo uporabili različne izraze za opis remisije glede na dogajanje s KVČB. Vsi gastroenterologi tega ne bodo počeli v svoji vsakdanji praksi, toda v specialnih centrih za KVČB ali v kliničnih preskušanjih se lahko o teh različnih vrstah remisije govori in jih obravnava kot cilj zdravljenja. Ljudje s KVČB, ki imajo vprašanja o zdravljenju, lahko pridobijo vpogled v svojo bolezen tako, da se sprašujejo o teh različnih vrstah remisije in če njihova KVČB spada v katero od teh kategorij remisije:

• Klinična remisija: "Počutim se bolje" s simptomi KVČB, ki se zmanjšujejo ali celo izginjajo.
• Endoskopska remisija: Med obsegom, kot je kolonoskopija ali sigmoidoskopija, v črevesju ni vnetja.
• Biokemijska remisija: testi, ki se uporabljajo za merjenje vpliva KVČB na kri ali blato, morda ne kažejo znakov vnetja.
• Kirurška remisija: Kadar se kirurški poseg uporablja kot zdravljenje in ima za posledico obdobje manj ali nič simptomov. To se lahko včasih uporablja za opis ljudi, ki so bili operirani in trenutno nimajo nobenih simptomov in / ali vnetja.
• Histološka remisija: Še en krovni izraz, ki vključuje tako klinično kot endoskopsko remisijo. Poleg tega pri odvzemu biopsije iz črevesja in pregledu ne kažejo nobene značilnosti vnetja KVČB.

Endoskopska remisija

Ljudje s KVČB bi morali redno testirati, da bi spremljali, kako se njihova telesa odzivajo na zdravljenje. Med različnimi testi, ki jih je mogoče uporabiti, so endoskopski postopki, kot sta kolonoskopija ali zgornja endoskopija. Med temi testi lahko zdravnik vidi znotraj debelega črevesa ali tankega črevesa in poišče znake KVČB, kot so vnetje, tlakovani znak, brazgotine ali strikture.

Če zdravljenje deluje in gastroenterolog v črevesju ne vidi ničesar, kar je značilno za KVČB, se lahko šteje, da je bolnik v endoskopski remisiji. Če so bili prej deli tankega in debelega črevesa vneti in se zdaj zdravijo, se lahko bolnik zdravi na sluznicah, ko se vnetje v sluznični plasti črevesja začne celjeti in vračati v bolj zdravo stanje. Ta vrsta zdravljenja je zelo pomembna, ker bi lahko pomenila manjše tveganje za nastanek zapletov, ki bi lahko privedli do hospitalizacij ali slabše kakovosti življenja.

Ko vpliva na simptome

Biti v endoskopski remisiji lahko ali pa tudi ne pomeni, da simptomi KVČB tudi ne izginejo. Ugotovljeno je bilo, da imajo nekateri ljudje s KVČB črevesje, ki se zdravi, vendar imajo še vedno simptome. Če simptomi trajajo, lahko gastroenterolog poišče drug razlog, na primer sindrom razdražljivega črevesja (IBS), celiakijo ali intoleranco za laktozo. Velja tudi obratno: nekateri ljudje imajo lahko aktivno vnetje in morda nimajo simptomov.

Zakaj je pomembno

Pacientom se morda zdi samovoljno: kaj pomeni endoskopska remisija, če to pomeni, da bi lahko še vedno obstajali simptomi KVČB? Endoskopska remisija je pomembna, ker lahko vnetje v prebavnem sistemu povzroči večje težave. Če se vnetje zmanjša ali izgine, pomeni, da se zmanjša tveganje za zaplete. Vnetje, ki ostane nepreverjeno, lahko privede do slabše kakovosti življenja ali resnejših črevesnih in zunajčrevesnih zapletov. Zato je endoskopska remisija pomemben del doseganja remisije pri KVČB.

Beseda iz zelo dobrega

Sprememba iz remisije, ki pomeni le "pomanjkanje simptomov", v globlje posledice je v teku, zato si zdravniki prizadevajo za razumevanje razlik. Zunaj centrov za KVČB o podtipih remisije morda ne bomo takoj razpravljali, vendar je pomembno razumeti, ali obstaja vnetje in koliko vnetja je prisotno. Če se vnetje zdravi, vendar simptomi trajajo, je to za bolnike pomembno in to je težava, ki jo je treba odpraviti z zdravljenjem. Če imate vprašanja o načrtu zdravljenja in kako napredujete k doseganju ciljev remisije, se posvetujte s svojim zdravnikom.