Uporaba tehnologije za napovedovanje izbruhov KVČB

Eden težjih delov življenja z vnetno črevesno boleznijo (KVČB), kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis ali nedoločen kolitis, ni vedeti, kdaj bo bolezen spet postala aktivna. KVČB je stanje, ki gre skozi obdobja, ko je bolezen bolj aktivna in manj aktivna. Za ljudi, ki živijo z vrsto KVČB, ni vedno znano, kaj lahko povzroči, da se bolezen spet aktivira in povzroči znake in simptome. Nosljive nadzorne naprave so lahko odgovor na to težavo.

Tim Robberts / Taxi / Getty Images Plus

Spremljanje KVČB

Ljudje s KVČB so navadno pod nadzorom gastroenterologa, zdravnika, ki je specializiran za zdravljenje bolezni in bolezni prebavnega trakta. Za gastroenterologe del obvladovanja KVČB vključuje skrbno spremljanje ponovitve znakov in simptomov. To ni enostavno narediti in pri nobenem bolniku ni nobenega posebnega načina.

Obstajajo testi, ki jih bodo zdravniki uporabili za spremljanje aktivnosti bolezni in za napovedovanje, kdaj se lahko KVČB spet razplamti. Nekateri so manj invazivni, ker testirajo kri ali blato, drugi pa vključujejo teste, kot je kolonoskopija, ki zahteva priprave in čas, da o stroških ne govorimo. Če dobite idejo, da se vnetje v prebavnem traktu morda začne ali poslabša, lahko hitreje pridemo do bolezni. Zato so raziskovalci začeli preučevati nosljive nadzorne naprave za napovedovanje ali sledenje aktivnosti bolezni pri ljudeh s KVČB.

Nosljive naprave

Nosljiva tehnologija je naprava, ki se nosi nekje na telesu. Te naprave imajo na sebi senzorje, ki merijo kup različnih stvari, med katerimi so lahko spanje, srčni utrip in vsakodnevni koraki ali druge dejavnosti (na primer kolesarjenje ali plavanje).

Nosljive naprave so lahko v različnih oblikah (vključno z oblačili, očali in nakitom), toda tisti, ki jih večina ljudi verjetno pozna, so fitnes pasovi ali ure. Te naprave so že nekaj let na voljo v prodaji in so postale dokaj pogoste. Nošeni na zapestju se najpogosteje uporabljajo kot sledilci aktivnosti / spanja / srčnega utripa, v zadnjih letih pa se njihova uporaba širi. Z urami lahko zdaj ne samo izmerite, koliko korakov oseba opravi, temveč jih lahko med drugim seznanite s pametnimi napravami za pošiljanje besedilnih sporočil, telefonske klice ali spreminjanje kanala na televizorju.

Nosljiva tehnologija in KVČB

KVČB so zapletene bolezni in spremljanje aktivnosti bolezni, da bi napovedali ali ujeli izbruhe, zahteva veliko časa, truda in strokovnega znanja. Nekaj ​​izzivov sedanjih tehnik spremljanja je, da pacient zahteva čas, denar in določeno količino ukrepov. To je spodbudilo raziskovalce, da so začeli razmišljati o tem, kakšne vrste "pasivnega" spremljanja je mogoče izvesti, da bi lahko bolje razumeli, kdaj lahko KVČB spet postane aktivna.

Tam pridejo v poštev nosljive naprave. Kaj pa, če bi z nosljivo tehnologijo lahko ugotovili, ali se je postopek bolezni spremenil? Medtem ko je nosljiva tehnologija na vseh različnih cenovnih točkah, se večinoma štejejo za poceni v primerjavi z drugimi tehnikami spremljanja. Pomislite na razliko v ceni med celo najbolj vrhunsko Apple Watch in kolonoskopijo. Poleg tega jih je mogoče uporabljati dalj časa. Nadzorni testi na krvi ali blatu so trenutni posnetek in čeprav so ključnega pomena za dobro obvladovanje KVČB, imajo nekatere omejitve.

Sledilnik dejavnosti ali nosljiva naprava lahko v daljšem časovnem obdobju spremlja srčni utrip, dnevne korake in vzorec spanja bolnika. To daje raziskovalcem ogromno podatkov, ki jih lahko nato na več načinov narežemo in narežemo na kocke. Ker se to šteje za "pasivno" udeležbo, menijo, da bo to bolnikom lažje iz nekaj različnih razlogov.

Številni bolniki že sami uporabljajo nosljivo tehnologijo, ker želijo slediti stvarem, kot so dnevne aktivnosti ali vzorci spanja. Ljudje tudi svoje naprave, ki jih je mogoče nositi, običajno uporabljajo dosledno, zlasti kadar gre za sledenje dnevnim aktivnostim. Nekatere nosljive tehnologije so opremljene z aplikacijami ali programi, ki so socialne narave in delitev vsakodnevnih dejavnosti s prijatelji ali skupnostjo pomaga pri odgovornosti in lahko nekatere ljudi spodbudi, da se držijo svojih zdravstvenih ciljev.

Kar zadeva KVČB, se zdi, da so meritve, ki prihajajo iz nosljive naprave, mogoče preslikati na aktivnost bolezni. Na primer, obstaja ena hipoteza, da se lahko srčni utrip, ko se začne vnetje, povezano s KVČB, pospeši. Če lahko na primer znanstveniki odvzamejo vse te podatke iz nosljivih naprav in jih nato primerjajo z rezultati drugih testov, ki se že uporabljajo za spremljanje KVČB, bo morda pokazal nekaj zanimivih zaključkov. Na ta način bi lahko bilo v kompletu še eno orodje, ki bi ga bolniki in zdravniki lahko uporabljali za spremljanje KVČB.

Kaj kažejo raziskave

V eni študiji o nosljivi tehnologiji in KVČB so bili analizirani rezultati 39 bolnikov, ki so prejemali sledilnik aktivnosti FitBit in dostop do aplikacije za pametne telefone za beleženje podatkov. Ti bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran ulcerozni kolitis, so imeli izhodiščni fekalni kalprotektin in Raven C-reaktivnega proteina, odvzeta pred začetkom študije.

Fekalni kalprotektin in C-reaktivni protein se imenujeta biomarkerji in se uporabljata za spremljanje aktivnosti bolezni KVČB. Fekalni kalprotektin je test za merjenje količine kalprotektina v blatu. Kalprotektin je vrsta beljakovin, ki jih najdemo v blatu in se lahko povečajo, ko pride do vnetja črevesja. S krvnim testom se izmeri raven C-reaktivnega proteina. Ko v telesu pride do vnetja, se lahko raven C-reaktivnega proteina v krvi poveča.

Tudi aktivnost pacientov je bila izmerjena z uporabo enega od dveh indeksov, ki se pogosto uporabljajo v raziskavah KVČB, imenovanih Simple Clinical Colitis Activity Index ali Harvey-Bradshaw Index.

Bolniki so FitBit in aplikacijo uporabljali v povprečju 296 dni. Podatki iz naprav so bili analizirani, da bi ugotovili, ali obstaja kakšna povezava s spremembami bolnikove ravni fekalnega kalprotektina ali C-reaktivnega proteina, ki so bile tudi izmerjene. Znanstveniki so ugotovili, da srčni utrip v mirovanju dnevno dejansko ne ustreza spremembam ravni biomarkerjev. Vendar pa je bila ugotovljena povezava med povišanimi rezultati biomarkerjev, kar pomeni zvišanje ravni fekalnega kalprotektina ali C-reaktivnega proteina in dnevnimi koraki. Ugotovljeno je bilo, da so udeleženci študije naredili manj dnevnih korakov v tednu, preden so se rezultati njihovih biomarkerjev spremenili.

Raziskovalci so ugotovili, da so ljudje s KVČB zmanjšali telesno aktivnost pred izbruhom simptomov. Te in druge pasivno zbrane podatke bomo nekoč lahko uporabili za napovedovanje izbruhov.

Nosljiva tehnologija v prihodnosti

Spremljanje KVČB s pasivnimi sredstvi in ​​daljinsko spremljanje je ideja, ki se začenja uveljavljati. Ta študija je vključevala majhno število bolnikov, vendar glede na to, da je bilo nekaj ugotovitev, ki se obetajo, bo upala, da bo vodila do večjih študij.

Dnevna aktivnost morda ni edina stvar, ki se spremeni, ko se začne vnetje, zato lahko obstajajo tudi drugi podatki, ki jim sledijo nosljive tehnologije ali pametne naprave, kar bi lahko dalo širšo sliko dejavnosti KVČB. Osredotočamo se na pasivno spremljanje, ker je pacientom to enostavno: polnjenje in nošenje naprave je skoraj vse, kar je potrebno. Vendar pa so lahko bolniki motivirani, da sodelujejo pri drugih vrstah oddaljenega nadzora, tudi če to zanje zahteva nekaj truda. Tehnike oddaljenega nadzora so za nekatere bolnike morda bolj privlačne kot invazivna ali potencialno dražja testiranja.

Poleg tega imajo ljudje s KVČB pogosto druge bolezni, ki vplivajo bolj kot na prebavni trakt. Ljudje s KVČB se pogosto soočajo z motnjami spanja, utrujenostjo in bolečinami v sklepih, če jih naštejemo le nekaj. Nosljive naprave so lahko koristne pri napovedovanju ali spremljanju nekaterih številnih stanj, ki so običajno povezana s KVČB. Ni si težko predstavljati prihodnosti, ko se splošno zdravje osebe spremlja in upravlja delno z nosljivimi napravami in / ali daljinskim nadzorom.

Beseda iz zelo dobrega

Prihodnost nosljive tehnologije v zdravstvu je razburljivo področje, ki se hitro razvija. Najsodobnejša tehnologija bi lahko bolnikom in ponudnikom dala več možnosti pri obvladovanju KVČB ali drugih kroničnih stanj.

Eno največjih odprtih vprašanj za paciente pa je skrb glede zasebnosti. Odprto vprašanje je ohranitev zdravstvenih podatkov iz nosljivih naprav le za tiste, ki jih morajo videti. Nosljiva tehnologija, povezane aplikacije in tehnologija za oddaljeno spremljanje so potencialne točke neuspeha, ker jih lahko vdrejo v viruse in zlonamerno programsko opremo. To je dobro poznan vidik nosljivih materialov, ki ga obravnavajo na različne načine, vendar si je treba močno prizadevati za zagotovitev varnosti pacientov.

Nosljiva tehnologija je bolj pogosta pri zdravljenju drugih kroničnih stanj kot pri KVČB, vendar je dobra stava, da bo v prihodnosti prišlo do večje integracije gastroenterologije.