Pregled krvavitev iz prebavil

Velikokrat krvavitve iz prebavil niso resne, na primer pri hemoroidih. Nekatere krvavitve, zlasti tiste, ki se pojavijo v zgornjem delu prebavil, so lahko velike in usodne.

Zato je zelo pomembno, da ga zdravnik pregleda zaradi morebitne krvavitve iz prebavil, in če ima kdo katerega od simptomov akutnega krvavitve, mora nemudoma poiskati nujno zdravljenje.

Krvavitev v prebavnem traktu ni bolezen, temveč simptom bolezni. Vzrok krvavitve je lahko povezan s stanjem, ki ga je mogoče pozdraviti, ali pa je simptom resnejšega stanja.

Simptomi krvavitve iz prebavil

Kateri simptomi imate, je odvisno od tega, na katerem prebavnem traktu se pojavi krvavitev in ali je krvavitev akutna (kratka in morda resna) ali kronična (dolgotrajna).

Simptomi krvavitve iz zgornjega dela prebavil

• Svetlo rdeča kri, temni strdki ali material, podoben mletemu kavi v bruhanju
• Črno, katranskem blatu

Simptomi krvavitve iz spodnjega dela prebavil

• Odvajanje samo svetlo rdeče krvi ali pretok krvi, pomešane v blatu (obarvanje blata v črno ali katransko)
• V blatu je svetlo rdeča ali kostanjeva kri

Simptomi akutnega krvavitve

• Slabost
• Zasoplost
• Omotica
• Hitri utrip
• Zmanjšan pretok urina
• Krče v trebuhu
• Hladne, lepljive roke in noge
• Omedlevica
• Driska
• Zmedenost
• Dezorientacija
• Zaspanost
• Svetlo rdeča kri prekriva blato
• Temna kri, pomešana z blatom
• Črno ali katransko blato
• Svetlo rdeča kri v bruhanju
• "Kavna usedlina" videz bruhanja

Simptomi kroničnega krvavitve

• Slabost
• Utrujenost
• Zasoplost
• Bledica
• Bolečina v prsnem košu
• Omotica
• Letargija
• Omedlevica
• Svetlo rdeča kri prekriva blato
• Temna kri, pomešana z blatom
• Črno ali katransko blato
• Svetlo rdeča kri v bruhanju
• Kavna usedlina videz bruhanja

Vzroki

Prebavni trakt, imenovan tudi prebavila ali prebavila, vsebuje več delov. Sem spadajo požiralnik, želodec, tanko črevo, debelo črevo (imenovano tudi debelo črevo), rektum in anus.

Krvavitev v prebavilih ima lahko različne vzroke, odvisno od tega, kje v prebavnem sistemu se pojavi.

Požiralnik

• Vnetje (ezofagitis): Želodčna kislina, ki se podkrepi v požiralnik, lahko povzroči vnetje in to vnetje lahko privede do krvavitve.
• Varice: Gre za neobičajno povečane vene, ki se nahajajo na spodnjem koncu požiralnika.
• Solze: solza na sluznici požiralnika, ki je običajno posledica dolgotrajnega bruhanja, lahko pa tudi zaradi dolgotrajnega kašlja ali kolcanja. To se včasih imenuje Mallory-Weissov sindrom, ki je motnja spodnjega konca požiralnika, ki jo povzroča hudo bruhanje in bruhanje, za katero je značilna raztrganina, povezana s krvavitvami.
• Razjede
• Rak

V želodcu

• Razjede: Razjede se lahko povečajo in erodirajo po krvni žili, kar povzroči krvavitev.
• Gastritis
• Rak

V črevesju

• Razjeda na dvanajstniku
• Vnetna črevesna bolezen: Lahko se pojavi vnetje, ki lahko privede do krvavitve.
• Rak

V debelem črevesu in danki

• Hemoroidi: To je najpogostejši vzrok za vidno kri v spodnjem delu prebavnega trakta in je običajno svetlo rdeče. So razširjene žile v analnem predelu, ki lahko počijo in krvavijo.
• Ulcerozni kolitis: vnetje in majhne razjede lahko povzročijo krvavitev.
• Crohnova bolezen: To je kronično stanje, ki lahko povzroči vnetje, ki lahko povzroči rektalno krvavitev.
• Rak debelega črevesa in danke: To je stanje, ki ga povzroča izlivanje stene debelega črevesa.

Diagnoza

Zdravnik ponavadi začne diagnostični postopek tako, da zabeleži bolnikovo anamnezo in opravi popoln fizični pregled. Med izpitom vas bo zdravnik vprašal o črevesnih navadah (bolj ali manj pogosto kot običajno), barvi blata (črna ali rdeča) in konsistenci (ohlapnejši ali bolj trdni).

Vprašali vas bodo tudi, ali imate bolečino ali občutljivost in kje se nahaja.Nato bo zdravnik opravil diagnostične teste, če preiskava ni pokazala vzroka krvavitve (na primer hemoroidi) ali ugotovila, ali obstaja več vzrokov za krvavitev. Diagnostični testi vključujejo:

• Zgornja endoskopija
• EGD (ezofagogastroduodenoskopija)
• Kolonoskopija
• Sigmoidoskopija
• Anoskopija
• Barijevi rentgenski žarki
• Biopsije

Zdravljenje

Zdravljenje krvavitve v prebavnem traktu je odvisno od vzroka krvavitve in od tega, ali je krvavitev akutna ali kronična. Če je na primer aspirin odgovoren za krvavitev, se običajno, če bolnik preneha jemati aspirin, krvavitev zdravi.

Če je rak vzrok krvavitve, je običajen potek zdravljenja odstranitev tumorja. Če je vzrok krvavitve peptični čir, lahko zdravnik predpiše zdravilo za zdravljenje H. pylori, priporoči spremembo prehrane, morda spremembo načina življenja.

Prvi korak pri zdravljenju krvavitev iz prebavil je ustavitev krvavitve. Običajno se to stori z vbrizgavanjem kemikalij neposredno na mesto krvavitve ali s kauterizacijo mesta krvavitve z grelno sondo, ki je bila speljana skozi endoskop.

Naslednji korak je zdravljenje stanja, ki je povzročilo krvavitev. Sem spadajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje razjed, ezofagitisa, H. pylori in drugih okužb. Sem spadajo zaviralci protonske črpalke (PPI), zaviralci H2 in antibiotiki. Morda bo potreben tudi kirurški poseg, zlasti če je vzrok krvavitve tumor ali polipi ali če je zdravljenje z endoskopom neuspešno.