Če za zdravljenje apneje v spanju ne uporabljate zdravljenja s stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP), boste morda želeli izvedeti več o svojih ciljih uporabe, da boste lahko plačali zavarovanje za vaš stroj. Kako začetna skladnost določa, ali zavarovanje plačuje zdravljenje s CPAP? Naučite se, kako je prvih nekaj mesecev uporabe ključnega pomena za dolgoročni dostop do zdravljenja in kaj storiti, če se težko prilagodite.
Rachel Tayse / Flickr / CC BY 2.0Preglejte zavarovalno kritje trajne medicinske opreme
Najprej je pomembno razumeti vaše osebno zavarovalno stanje. To lahko najbolje dosežete tako, da se obrnete na svojega zdravstvenega zavarovalca in se pogovorite o svojih ugodnostih. V večini primerov je zdravljenje s CPAP zavarovano s trajno zdravstveno opremo (DME). Ta pokritost plačuje tudi vse, od invalidskih vozičkov do bolniških postelj do koncentratorjev kisika. Stopnja kritja je odvisna od vaše posebne zavarovalne police. Medicare bo na primer plačala 80% odobrenega zneska Medicare za napravo CPAP, potem ko boste izpolnili odbitek iz dela B.
Začetni najem preide v lastništvo
Čeprav je zdravljenje s CPAP najučinkovitejše zdravljenje apneje v spanju, mnogi ljudje ne morejo premagati začetnih izzivov, povezanih s terapijo s CPAP, in hitro opustijo zdravljenje. Zavarovalnice nočejo plačati medicinske opreme, ki se ne uporablja. Zato vam večina zavarovalnic najprej preizkusi trimesečno preizkus. Če na koncu tega poskusnega obdobja vi in zdravnik ugotovite, da je zdravljenje znosno in učinkovito, vam zavarovalnica pogosto plača mesečno najemnino. Pri posebnih ponudnikih se pozanimajte o njihovih posebnih prednostih pokritosti.
Spremljanje uporabe pomaga pri zagotavljanju ustrezne skladnosti
V začetnem trimesečnem preizkusnem obdobju vas lahko zavarovalnice spremljajo, da uporabljate napravo CPAP in ali deluje, preden jo plačajo. Če sedi v vaši omari in zbira prah, to ne pomaga pri zdravljenju vašega stanja in zapravlja denar zavarovalnice. Večina naprav CPAP ima vgrajene kartice SD, ki shranjujejo različne informacije o uporabi, vključno s številom ur uporabe naprave in številom dni, ko ste napravo uporabljali vsaj štiri ure. Novejše naprave imajo vgrajene modeme, ki uporabljajo Wi-Fi, Bluetooth ali celično storitev za samodejni prenos vaših podatkov zdravniku in zdravstveni zavarovalnici.
Številne smernice o skladnosti zavarovanja zahtevajo, da uporabljate napravo CPAP določeno minimalno število ur na noč in na mesec v trimesečnem preskusnem obdobju. To merilo temelji na študijah, ki kažejo, da so vsaj štiri ure potrebna za kardiovaskularne koristi zdravljenja. Poleg tega lahko zavarovalnice zahtevajo, da se prijavite pri svojem specialistu za spanje, ki bo ocenil vaš odziv na zdravljenje in zagotovil, da prinašate korist. Če tega praga ne morete doseči ali če vam naprava preprosto ne pomaga, lahko zavarovalnica zahteva vrnitev stroja ponudniku DME in ga morda ne bo plačala.
Poiščite pomoč, če se spopadate
Nekateri se borijo za pravilno namestitev maske CPAP ali za premagovanje drugih začetnih težav. Zaradi tega je zelo pomembno, da ste v tesnem stiku s svojim ponudnikom DME in strokovnjakom za spanje, da najdete rešitve. Če tega preprosto ne morete prenašati, so vam na voljo alternativni načini zdravljenja, vključno z zdravljenjem z žolčem, peroralnim aparatom ali operacijo.
Naredite vse, da izpolnite svoje zahteve glede uporabe že na začetku zdravljenja. Z uporabo naprave, kolikor spite, boste še izboljšali kakovost spanja. Če se spopadate, ne oklevajte in se obrnite na ponudnike, da rešijo situacijo, da ne boste izpustili priložnosti za zdravljenje stanja in plačilo zavarovanja.
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
-for-epilepsy-treatment.jpg)
