Kako natančno delujejo cepiva?

Cepiva, ki so zaslužna za odpravljanje nekoč strašnih nalezljivih bolezni, kot so črne koze, davica in otroška paraliza, napovedujejo kot enega največjih dosežkov na področju javnega zdravja v moderni zgodovini.

Cepiva trenirajo vaš imunski sistem, da prepozna in se bori proti določenim organizmom, ki povzročajo bolezni (znani kot patogeni), vključno z virusi in bakterijami. Nato za seboj pustijo spominske celice, ki lahko sprožijo obrambo, če se patogen vrne.

S prilagajanjem lastne imunske zaščite telesa cepiva zagotavljajo zaščito pred številnimi nalezljivimi boleznimi, bodisi jih v celoti blokirajo bodisi zmanjšajo resnost njihovih simptomov.

Kako deluje imunski sistem

Imunski sistem telesa ima več obrambnih linij, ki pomagajo zaščititi pred boleznimi in se boriti proti okužbam. Razdeljeni so na dva dela:

Prirojena imunost

To je del imunskega sistema, s katerim ste rojeni. Prirojeni imunski sistem telesu zagotavlja njegovo prvo obrambo pred boleznimi in je sestavljen iz celic, ki se takoj aktivirajo, ko se pojavi patogen. Celice ne prepoznajo določenih patogenov; preprosto "vedo", da patogen ne bi smel biti tam in napasti.

Obrambni sistem vključuje bele krvne celice, znane kot makrofagi (makro-kar pomeni "velik" in-fagkar pomeni "jedec") in dendritične celice (dendri-kar pomeni "drevo" zaradi njihovih podružnic podobnih razširitev).

Zlasti dendritične celice so odgovorne za predstavitev patogena imunskemu sistemu, da sproži naslednjo stopnjo obrambe.

Prilagodljiva imuniteta

Prilagodljivi imunski sistem, znan tudi kot pridobljena imunost, se odziva na patogene, ki jih ujamejo zagovorniki fronte. Ko imunski sistem enkrat predstavi patogen, tvori za bolezen specifične beljakovine (imenovane protitelesa), ki bodisi napadajo patogena bodisi rekrutirajo druge celice (vključno z limfociti B-celic ali T-celic) v obrambo telesa.

Protitelesa so "programirana", da na svoji površini prepoznajo specifične proteine, ki temeljijo na napadalcih, znanih kot antigeni. Ti antigeni služijo za razlikovanje ene vrste patogena od druge.

Ko je okužba nadzorovana, imunski sistem za seboj zapusti B-celice in T-celice, ki delujejo kot stražarji proti prihodnjim napadom. Nekateri med njimi so dolgotrajni, drugi pa sčasoma upadejo in začnejo izgubljati spomin.

Kako deluje cepljenje

Z naravnim izpostavljanjem telesa vsakodnevnim patogenom lahko telo postopoma zgradi trdno obrambo pred številnimi boleznimi. Lahko pa telo s cepljenjem imuniziramo proti bolezni.

Cepljenje vključuje uvedbo snovi, ki jo telo prepozna kot povzročitelja bolezni, s čimer preventivno sproži odziv, specifičen za bolezen. V bistvu cepivo telo "zavede", da misli, da ga napadajo, čeprav snov (cepivo) ne povzroča bolezni.

Cepivo lahko vključuje odmrlo ali oslabljeno obliko patogena, del patogena ali snov, ki jo povzroči patogen.

Novejše tehnologije so omogočile ustvarjanje novih cepiv, ki ne vključujejo nobenega dela samega patogena, temveč celicam posredujejo genetsko kodiranje in jim dajejo "navodila", kako zgraditi antigen, ki bo spodbudil imunski odziv. Ta nova tehnologija je bila uporabljena za izdelavo cepiv Moderna in Pfizer, ki se uporabljajo za boj proti COVID-19.

Obstajajo tudi terapevtska cepiva, ki se dajejopobolezen ali okužba, ki aktivira imunski sistem za pomoč v boju proti bolezni ali okužbi. Ta so večinoma namenjena za boj proti virusnim okužbam, kot sta steklina in hepatitis B, čeprav so bila razvita tudi nova terapevtska cepiva za boj proti raku, kot so rak prostate, invazivni rak mehurja in onkolitični melanom.

Vrste cepiv

Čeprav so cilji vseh cepljenj enaki - sprožiti antigensko specifičen imunski odziv - ne delujejo vsa cepiva na enak način. Trenutno se uporablja pet širokih kategorij cepiv in številne podkategorije, od katerih ima vsaka različne antigenske sprožilce in sisteme za dajanje (vektorji).

Živa oslabljena cepiva

Živa oslabljena cepiva uporabljajo cel, živ virus ali bakterijo, ki je bila oslabljena (oslabljena), da postane neškodljiva za ljudi z zdravim imunskim sistemom.

Ko oslabljeni virus ali bakterija po vnosu v telo sproži imunski odziv, ki je najbližji naravni okužbi. Zaradi tega so živa oslabljena cepiva ponavadi bolj trajna (dolgotrajnejša) kot mnoga druga vrsta cepiv.

Živa oslabljena cepiva lahko preprečijo bolezni, kot so:

• Gripa (samo cepivo proti gripi za nos)
• Ošpice
• Zauška
• Rotavirus
• Rubeola (nemške ošpice)
• Varicella (norice)
• Varicella-zoster (skodle)
• Rumena mrzlica

Kljub učinkovitosti živih oslabljenih cepiv se ljudje z oslabljenim imunskim sistemom na splošno odvrnejo od njihove uporabe. Sem spadajo prejemniki presajenih organov in osebe s HIV.

Iaktivirana cepiva

V inaktiviranih cepivih, znanih tudi kot celovita cepiva, se uporabljajo mrtvi celi virusi. Čeprav se virus ne more razmnoževati, ga bo telo še vedno obravnavalo kot škodljivega in sprožilo antigen-specifičen odziv.

Inaktivirana cepiva se uporabljajo za preprečevanje naslednjih bolezni:

• Hepatitis A
• Gripa (zlasti cepivi proti gripi)
• Otroška paraliza
• Steklina

Cepiva za podenote

Cepiva podenot uporabljajo samo delček kalčka ali malo beljakovin, da sprožijo imunski odziv. Ker ne uporabljajo celotnega virusa ali bakterije, neželeni učinki niso tako pogosti kot pri živih ali inaktiviranih cepivih. Glede na to so za učinkovito cepivo običajno potrebni večkratni odmerki.

Sem spadajo tudi konjugirana cepiva, pri katerih je antigeni fragment pritrjen na molekulo sladkorja, imenovano polisaharid.

Bolezni, ki jih preprečujejo podenotna cepiva, vključujejo:

• Hepatitis B
• Haemophilus influenzae tipa b (Hib)
• Humani papiloma virus (HPV)
• Oslovski kašelj (oslovski kašelj)
• Pnevmokokna bolezen
• Meningokokna bolezen

Toksoidna cepiva

Včasih zaščita pred bakterijo ali virusom ni potrebna, temveč toksin, ki ga povzročitelj proizvede, ko je v telesu. Toksoidna cepiva uporabljajo oslabljeno različico toksina - imenovano toksoid -, da se telo nauči prepoznati in se boriti proti tem snovem, preden povzročijo škodo.

Toksoidna cepiva, ki imajo dovoljenje za uporabo, vključujejo tista, ki preprečujejo:

• Davica
• Tetanus (ključavnica)

Cepiva proti mRNA

Novejša cepiva proti mRNA vključujejo enoverižno molekulo, imenovano messenger RNA (mRNA), ki celicam prinaša genetsko kodiranje. Znotraj kodiranja so navodila, kako "zgraditi" za bolezen specifičen antigen, imenovan spike protein.

MRNA je zaprta v maščobni lipidni lupini. Ko je kodiranje dostavljeno, celica uniči mRNA.

Za boj proti COVID-19 sta leta 2020 odobreni dve cepivi proti mRNA:

• Cepivo Moderna COVID-19 (nukleozidno spremenjeno)
• Cepivo Pfizer-BioNTech COVID-19 (tozinameran)

Pred COVID-19 ni bilo cepiv proti mRNA, dovoljenih za uporabo pri ljudeh.

Varnost cepiva

Kljub nasprotnim trditvam in mitom je delovanje cepiv z nekaj izjemami izjemno varno. V celotnem razvojnem procesu je treba opraviti več testov, ki jih morajo cepiva opraviti, preden pridejo v vašo lokalno lekarno.

Preden ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) izda dovoljenje, proizvajalci opravijo strogo nadzorovane faze kliničnih raziskav, da ugotovijo, ali je njihov kandidat za cepivo učinkovit in varen. To običajno traja leta in vključuje najmanj 15.000 udeležencev preskusa.

Potem ko je cepivo licencirano, raziskavo pregleda Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) - skupina strokovnjakov za javno zdravje in medicino, ki jo usklajujejo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), da ugotovi, ali je primerno priporočiti cepivo in katerim skupinam.

Tudi po odobritvi cepiva se bo še naprej spremljalo glede varnosti in učinkovitosti, kar bo ACIP omogočilo, da po potrebi prilagodi svoja priporočila. Za sledenje neželenim reakcijam cepiva in usmerjanje poročila v ACIP se uporabljajo trije sistemi poročanja:

• Sistem poročanja o neželenih dogodkih cepiva (VAERS)
• Datalink o varnosti cepiv (VSD)
• Mreža za oceno varnosti klinične imunizacije (CISA)

Čredna imuniteta

Cepljenje vas lahko zaščiti kot posameznika, vendar so njegove koristi in končni uspeh skupni. Več ljudi v skupnosti, ki so cepljeni proti nalezljivi bolezni, manj je tistih, ki so dovzetni za to bolezen in jo verjetno širijo.

Ko je opravljeno dovolj cepljenj, je skupnost kot celoto lahko zaščitena pred boleznijo, tudi tistimi, ki niso okuženi. To se imenuje čredna imunost.

"Prelomna točka" se od okužbe do okužbe razlikuje, na splošno pa mora biti velika večina ljudi cepljena, da se razvije imuniteta črede.

Zgodnje študije z zdravilom COVID-19 kažejo, da bo za razvoj čredne imunosti treba cepiti približno 70% ali več prebivalstva.

Čredna imunost je tisto, zaradi česar so javni zdravstveni delavci izkoreninili bolezni, kot so črne koze, ki so včasih ubijale milijone ljudi. Kljub temu imunost črede ni določen pogoj. Če se ne upošteva priporočil cepiva, se lahko bolezen ponovno pojavi in ​​se spet razširi po populaciji.

Takšno stanje so opazili pri ošpicah, bolezni, ki so jo leta 2000 v ZDA razglasili za odpravljeno, a se je zaradi ponovnega upada stopnje cepljenja otrok vrnila.

K zmanjšanju prispevajo neutemeljene trditve zagovornikov za boj proti cepljenju ("anti-vaxxers"), ki že dolgo trdijo, da cepiva niso le neučinkovita (ali jih ustvarjajo korporativni dobičkarji), ampak lahko povzročijo tudi pogoje, kot je avtizem.

Beseda iz zelo dobrega

Večina kliničnih dokazov je pokazala, da koristi cepljenja veliko presegajo morebitno tveganje.

Kljub temu je pomembno, da zdravnika obvestite, če ste noseči, imate oslabljene imunske sposobnosti in ste v preteklosti imeli neželene reakcije na cepivo. V nekaterih primerih se lahko cepivo še vedno daje, v drugih pa bo morda treba cepivo nadomestiti ali se mu izogibati.

Vodnik za razprave o cepivih

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.