Ko morate razumeti diagnozo hrbtenice, lahko razlikovanje med ključnimi izrazi spremeni svet pri določanju pravilnega poteka zdravljenja. Izrazi so različni in lahko vključujejo: išias, nevritis, radikulitis, radikulopatijo, nevropatijo, napoteno bolečino ali sevalno bolečino.
Gotovo je eno: vsi so na nek način povezani z živčnim sistemom.
PIXOLOGICSTUDIO / ZNANSTVENA FOTOGRAFIKA / Getty ImagesVzroki za bolečine v hrbtenici
Večina bolečin v hrbtenici je posledica slabe drže telesa in stanja vaših mehkih tkiv, kar pomeni, da je življenje v sedečem položaju lahko razlog, da vas boli hrbet. Tudi če redno telovadite, lahko gibalne odločitve, ki jih sprejemate čez dan, motijo način, kako mišice, kite, vezi in fascije delujejo skupaj, da vaše telo ostane dobro poravnano.
Drža in stanje mehkih tkiv igrata tudi pomembno vlogo pri preprečevanju poškodb, ko se ukvarjate z ekstremnimi športi ali med športnimi ali plesnimi gibi, na katere niste pravilno pripravili telesa.
Potem so tu še poškodbe struktur hrbtenice in razmere v njih. Ti vključujejo kosti, diske in živce in so na splošno bolj resni kot primeri drže telesa in bolečine v mehkih tkivih. Glede na diagnozo lahko strukturne težave povzročijo simptome, povezane s stiskanjem živcev, draženjem ali vnetjem.
Odnos hrbtenice do živčnega sistema
Hrbtenica in živčni sistem sta zelo tesno povezana. Hrbtenjača, ki je ena od dveh glavnih struktur, ki obsegata centralni živčni sistem, je nameščena znotraj hrbtenice na območju, znanem kot hrbtenični kanal. Hrbtenični kanal in vrvica v njem se nahajata navpično na sredini kolone. Oba obsegata dolžino stolpca.
Periferni živčni sistem sestavljajo vsi živci, ki so se razvejali od glavne hrbtenjače; sestavljajo ga tudi tisti živci, ki se nahajajo zunaj možganov. Periferni živci segajo do okončin in jih opremljajo s senzacijskimi in gibalnimi sposobnostmi.
Hrbtenica je povezana tudi z perifernim živčnim sistemom, to je območje, znano kot korenina hrbteničnega živca. Nato živec izstopi iz stebra skozi luknjo ob strani hrbtenice, imenovano foramen.
To razvejanje živcev iz hrbtenjače in njihov nadaljnji izhod iz foramine se pojavi na skoraj vseh ravneh hrbtenice. Ker so anatomija živcev dobro znana po zdravnikih in anatomih, ta zasnova ponuja ponovljiv vzorec, ki zdravnikom omogoča, da testirajo simptome nog in hrbta svojih pacientov ter jih izsledijo do hrbtenice, iz katere izvirajo. To je ključni del diagnostičnega postopka pri številnih boleznih hrbtenice.
Kako vam vse to pomaga razumeti izraze, ki jih zdravnik uporablja pri diagnosticiranju simptomov? Ponuja izhodišče za razumevanje prizadetega območja. Od tam lahko preučite vzroke in značilnosti, ki vam lahko pomagajo pri sprejemanju najustreznejših odločitev za vas.
Izrazi, ki opisujejo živčne bolečine
Med postavljanjem diagnoze hrbtenice in / ali postopkom zdravljenja lahko slišite veliko različnih zdravstvenih izrazov. Mnogi med njimi zvenijo podobno.
Radikulopatija
Radikulopatija je nekoliko krovni izraz, ki opisuje kateri koli bolezenski proces, ki prizadene korenine hrbteničnega živca. Če vam zdravnik sporoči, da so vaše bolečine posledica radikulopatije, je lahko v opis vključenih več natančnejših diagnoz, kliničnih znakov in simptomov.
Pogosti vzroki za radikulopatijo vključujejo hernijo diska in hrbtenično stenozo, manj pogosti pa so sinovialna cista ali tumor, ki pritiska na živčno korenino. Radikulopatija se lahko pojavi v vratu, križu in redkeje v predelu prsnega koša.
Pogosto radikulopatijo povzroči neka oblika stiskanja korenine hrbteničnega živca. Na primer, iztisnjeni material s hernije diska lahko pristane na bližnji hrbtenični živčni korenini in jo pritisne. Ta vrsta pritiska ponavadi povzroča simptome, povezane z radikulopatijo, vključno z bolečino, otrplostjo in / ali električnimi občutki, ki gredo po okončini.
Medtem ko je korenina hrbteničnega živca struktura, ki je v primerih radikulopatije stisnjena ali razdražena, se simptomi pogosto čutijo drugje. Natančneje, bolečino in nenormalne občutke običajno čutimo na poti vej, ki izhajajo iz prizadete korenine hrbteničnega živca. To je razlog za simptome, ki se pojavijo v okončinah.
Morda se sprašujete, zakaj se simptomi počutijo v eni okončini, ne pa v obeh. Primer so lahko bolečina, šibkost in otrplost, ki je prisotna le v eni nogi.
Čeprav je na obeh straneh stebra koren hrbteničnega živca, poškodbe, travme in / ali težave, ki izhajajo iz degeneracije, nanje ne vplivajo enako. Za to obstaja več razlogov, eden najpogostejših pa je okvarjena mehanika karoserije, kjer je ena stran bolj pritisnjena kot druga. Obraba, ki se posledično razvije, ponavadi daje prednost tej prizadeti strani.
Tudi mesto poškodb ima pomembno vlogo. Če znova uporabimo primer hernije diska, material, ki uhaja iz središča strukture diska, ponavadi potuje v eno smer - desno ali levo, ne pa oboje. V tem primeru se simptomi verjetno pojavijo le na strani, kjer material diska dotakne živčne korenine.
Opomba: običajna pot hernije diska je bolj zapletena kot čisto desno ali čisto levo; ti izrazi so bili uporabljeni le za ponazoritev.
Sevalna ali napotena bolečina
Sevalna bolečina se razlikuje od omenjene bolečine.
Medtem ko je sevalna bolečina bolečina, ki potuje po enem živcu, se bolečina, ki jo oddaja, pojavi v delu telesa, ki je oddaljen od dejanskega vira. Vir omenjene bolečine je običajno organ.
Morda je najbolj znan primer omenjene bolečine bolečina v čeljusti ali roki nekoga, ki ima srčni napad.
Sevalna bolečina pa je izraz, ki opisuje bolečino, ki sledi poti perifernega senzoričnega živca, to so živci, ki nosijo informacije o stvareh, ki jih čutite, kot so vročina, mraz, bolečina in podobno.
Najpogostejši vzrok za sevalno bolečino je udar, tj. Stiskanje, korenine hrbteničnega živca; to je radikulopatija, o kateri smo govorili zgoraj.
Opazimo lahko tudi druge razlike med sevalno in napoteno bolečino: Priporočena bolečina se običajno čuti, medtem ko je sevalna bolečina bolj osredotočena. In omenjena bolečina je ponavadi bližje izvoru kot pa sevalna bolečina.
Vzrok je še en razlikovalni dejavnik med sevalno in referenčno bolečino. Kot smo že omenili, se do sevalne bolečine pogosto pride, ko trči koren hrbteničnega živca. Priporočena bolečina pa je lahko posledica miofascialnih sprožilnih točk ali visceralne aktivnosti, kot je zgoraj navedeni primer srčnega napada.
Radikulitis
Radikulitis je izraz, ki se včasih uporablja za bolj natančno opisovanje radikulopatije. Razlika je v tem, kaj povzroča radikulopatijo. Beseda radikulitis se nanaša na korenine hrbteničnega živca, ki je vneta, ne pa stisnjena ali kako drugače razdražena. Pripona -itis se nanaša na vnetje. Predpona radicu- se nanaša na korenino hrbteničnega živca. Torej se radikulitis nanaša na vnetje korenine hrbteničnega živca.
Na splošno se radikulitis od večine primerov radikulopatije razlikuje po tem, da ni stisljiv.
Avtorji študije iz leta 2007, objavljene v revijiRaziskave možganovpravijo, da medtem ko mehanski dejavniki prispevajo k bolečinam zaradi hernije diska, je sam material diska, ki pogosto pride v stik s korenino hrbteničnega živca, vnetno. Zlasti pravijo, da jedro pulposus (mehka, želeju podobna snov, ki je v središču medvretenčne ploščice in ki disku daje moč absorpcije šoka) v telesu povzroči vnetni odziv.
Avtorji tudi komentirajo, da včasih operacija diska, namenjena "raztovarjanju korenine", nima vedno želenega učinka in opozarja na možnost, da je kemična komponenta odgovorna za bolečino in druge simptome.
Radikularna bolečina
Radikularna bolečina je eden od simptomov radikulopatije. Radikularna bolečina je sestavljena iz bolečine, ki izžareva iz korenine hrbteničnega živca bodisi del bodisi vse do okončine.
Mnogi ljudje zamenjujejo izraze radikularna bolečina in radikulopatija. Radikularna bolečina je spet simptom, kar pomeni, da je nekaj, kar čutite; radikulopatija je bolezen, tj. nekaj, kar se dogaja z vašim telesom.
Radikulopatija povzroča radikularno bolečino. Toda radikularna bolečina ne predstavlja celotnega spektra simptomov radikulopatije.
Simptomi radikulopatije vključujejo tudi otrplost, šibkost ali električne občutke, kot so igle, pekoč občutek ali šok, ki padejo po eni okončini.
Nevropatija
Nevropatija je še en širok, splošen krovni izraz. Nanaša se na katero koli disfunkcijo ali bolezen, ki prizadene živce. Običajno je razvrščen glede na vzrok, kot je diabetična nevropatija, ali lokacijo.
Nevropatija se lahko pojavi kjer koli v telesu, vključno s perifernimi živci, avtonomnimi živci (ki so živci, ki služijo organom) in živci, ki se nahajajo znotraj lobanje in služijo vašim očem, ušesom in še več. Znan primer periferne nevropatije je sindrom karpalnega kanala.
Eno stanje hrbtenice, za katero je znano, da povzroča periferno nevropatijo, je stenoza hrbtenice, kjer spremembe v foraminah (opredeljene zgoraj), ki vplivajo na ta prostor, stisnejo živce, ko izstopijo iz hrbtenice.
Pri nevropatiji je včasih težko ugotoviti, kje je v resnici težava.
V primeru karpalnega kanala lahko simptomi mravljinčenja otrplosti in / ali šibkosti v roki prihajajo iz živcev, stisnjenih s prečnim trakom vezivnega tkiva na zapestju, imenovanega fleksorski retinakulum. V tem primeru so prizadeti živci v okončini, zaradi česar je to stanje nevropatija.
Toda enaki simptomi so lahko na primer posledica draženja korenine hrbteničnega živca pri C-7. V tem primeru so bolečine in druge afekcije posledica bolečine, ki seva od korenine do zapestja.
Nevropatija lahko prizadene več živcev hkrati ali samo enega. Ko gre za več živcev, se stanje imenuje polinevropatija. Ko je le ena, je to znano kot mononevropatija.
Nevritis
Nevritis je vrsta nevropatije, ki kaže na vnetje živcev. Tako kot pri izrazu radikulitis je tudi tu lokacija pomembna.
Razlika med dvema "-itima" je v tem, da se radikulitis nanaša na vnetje korenine hrbteničnega živca.
Po drugi strani se nevritis običajno uporablja za opis vnetja perifernih živcev po izstopu iz hrbtenice.
Periferni živci so predmeti, na katere večina od nas pomisli, ko govori o živcih - (običajno) dolgih, tankih pramenih, ki oskrbujejo občutke, občutke in gibalne impulze na vseh delih telesa, ki se nahajajo zunaj osrednjega živčnega sistema. To vključuje, vendar ni omejeno na, roke in noge.
Nevritis lahko povzroči radikularne bolečine, pa tudi druge živčne simptome.
Išias
Na splošno ljudje uporabljajo izraz išias za opis simptomov, ki vključujejo sevalno bolečino, ki gre v kolk, zadnjico ali nogo. Eden najpogostejših vzrokov za to definicijo išias je radikulopatija, o kateri smo govorili zgoraj. Druga je stenoza hrbtenice.
Eden najmanj pogostih vzrokov je sindrom piriformisa, kjer napeta zadnjica, mišica piriformis, stisne ishiadični živec, ki poteka tik pod njim.
Pri išiasu je glavno, da ta izraz dokončno ne pove, od kod izvirajo bolečine v nogah, kolkih ali zadnjici. Za najboljše rezultate je priporočljivo diagnosticirati simptome, preden določite, katera možnost zdravljenja je za vas najbolj primerna.
Preprečevanje in zdravljenje bolečin
Težave s hrbtenico, ki prizadenejo živce, so pogosto posledica degenerativnih sprememb, ki se pojavijo s staranjem ali kot posledica poškodbe. Primeri vključujejo degenerativno bolezen diska, hipertrofijo fasetnih sklepov, artritis hrbtenice, stenozo hrbtenice in hipertrofijo, izraz, ki pomeni, da se vaše hrbtenične vezi povečajo.
V teh primerih preprečevanje morda ni mogoče, vendar boste morda lahko upočasnili hitrost degeneracije z vzdrževanjem rednega programa vadbe. Takšen program mora vključevati obseg gibanja (na primer gibljivost ali raztezanje), delo za krepitev jedra in aerobne aktivnosti.
Druga strategija za zmanjšanje pojava degenerativnih sprememb hrbtenice je preprečevanje poškodb, preden se zgodijo. Spet vam lahko pomaga dobro izdelan program vadbe. Razmislite o obisku fizioterapevta, ki je specializiran za staranje bolnikov ali artritis, za program, ki je prilagojen vašim posebnim potrebam.
Po mnenju Johns Hopkins Medicine lahko zdravljenje radikulopatije obsega zdravila proti bolečinam, fizikalno terapijo in izgubo telesne teže, da se lajša pritisk na živce ali injekcije steroidov.
Če ti konzervativni ukrepi ne uspejo, bo morda potrebna operacija za zmanjšanje ali odpravo simptomov.
.jpg)
