HRAUN / Getty Images
Ključni zajtrki
- Raziskovalci so pregledali študije, ki so proučevale sprožilce stresa pri zdravstvenih delavkah in ukrepe za preprečevanje izgorelosti med pandemijo COVID-19.
- Večina žensk je poročala o stresu zaradi nejasnih in nedoslednih protokolov ter pomanjkanja podpore pri delu.
- Samo fokusirane rešitve, kot sta joga in terapija, so deležne večje raziskovalne pozornosti kot sistemsko usmerjene rešitve, vendar so lahko manj učinkovite.
Med pandemijo so bili zdravstveni delavci pohvaljeni, ker so pomagali pacientom na fronti. Nova študija ugotavlja, da stres, ki so ga deležni že skoraj leto dni, vodi v izgorelost v celotnem sektorju, zlasti pri ženskah. Raziskovalci zdaj sprašujejo, ali je samo pohvale dovolj za preživetje zdravstvenih delavcev do konca pandemije.
"Čas je, da začnemo o tem pisati," pravi dr. Jay-Sheree Allen, zdravnica družinske medicine s sedežem v Minnesoti, Verywell. "To vidim iz prve roke samo pri svojem delu."
Avtorji nove analize izgorelost opredeljujejo kot "izkušnjo čustvene izčrpanosti, depersonalizacije ali cinizma, skupaj z občutki zmanjšane osebne učinkovitosti ali dosežkov v kontekstu delovnega okolja."
Raziskovalci so pregledali 47 globalnih študij, objavljenih med decembrom 2019 in septembrom 2020. Vse so obravnavale eno ali obe od naslednjih vprašanj: "Kaj sta sprožilca stresa in izgorelosti pri ženskah v zdravstvu?" in "kateri posegi so učinkoviti pri preprečevanju poklicnega stresa in izgorelosti?"
Med 47 pregledanimi študijami, ki predstavljajo več kot 18.600 žensk, ki delajo v zdravstvu po vsem svetu, so raziskovalci ugotovili, da so strukturni dejavniki - kot so politike, povezane z delom, pomanjkanje osebja in dostop do osebne zaščitne opreme - glavna sila "stresa in izgorelost žensk v zdravstvenem varstvu med COVD-19. " Januarska ocena še ni bila recenzirana in je bila na voljo za predogled dnemedRxiv.
"Na Med-Twitterju je potreben en večer in vidite, da se toliko ljudi pogovarjamo o podobnih izkušnjah," pravi Allen. "V nekem trenutku se moraš temu samo smejati, ker če ne, boš jokal."
Vodilni avtor Abi Sriharan, mag. D.Phil, univ. Univ., Profesor in strokovnjak za človeške vire v zdravstvenem sektorju s sedežem v Kanadi, za Verywell pove, da COVID-19 osvetljuje organizacijske težave, ki so že obstajale. "Pandemija je pomagala pokazati, da gre za sistemsko težavo, ki jo moramo obravnavati zdaj," pravi Sriharan. "V nasprotnem primeru bomo v prihodnosti imeli krizo, ker ne bomo imeli dovolj zdravstvenih delavcev."
"Približujemo se skoraj letu dni," pravi Allen. "Ena stvar je, če nekaj počneš tri mesece, šest mesecev, a ker vlečemo eno leto, je to kot, da to ni trajnostno."
Stres pri zdravstvenih delavkah
Raziskovalci so se osredotočili na ženske zdravstvene delavke zaradi odgovornosti, ki jo običajno prevzamejo v družbi, in ker predstavljajo 75% vseh zdravstvenih delavk po vsem svetu.
Raziskovalci so ugotovili, da je bil glavni vir stresa strukturni ali sistemski. Številni ponudniki se na primer spopadajo s stresom zagotavljanja nujnih storitev v nepredvidljivih okoljih. Obstajali so tudi pomisleki glede "dvoumnih protokolov za oskrbo bolnikov" in "zaznanega pomanjkanja smernic za nadzor okužb", pa tudi zaradi pomanjkanja podpore med kolegi.
"Pojaviš se na delovnem mestu in to je danes nova politika, jutri nova politika," pravi Allen. "Absolutno nič ni konstantno."
Te dejavnike nato povečajo le stresorji zunaj delovnega mesta. Raziskovalci so ugotovili, da večina - 66% - zdravstvenih delavk poroča, da "varnostni pomisleki in strahovi pred okužbo s COVID-19 in ogrožanjem družinskih članov" prispevajo k izgorelosti. Te ženske "potiskajo v več smereh", pravi Šriharan in jih zaradi tega hvalijo, drugi pa se jim izogibajo zaradi bližine okuženih ljudi.
Raziskovalci so tudi poudarili, da so nekatere ženske morda bolj dovzetne za izgorelost - zlasti mlade ženske brez družine ali matere z majhnimi otroki. Tudi novi zdravstveni delavci so lahko bolj ranljivi, saj imajo manj delovnih izkušenj in se po njihovem mnenju ne morejo oskrbeti za bolnike s COVID-19.
Allen vidi številne sodelavke, ki se ne skrbijo samo zaradi dela, temveč tudi svojih majhnih otrok in jim v pandemiji zagotavljajo občutek normalnosti. Za tiste, ki skrbijo za ostarele starše, so nekateri starše odvzeli iz samopomočnega življenja, "samo zato, da bi jih lahko videli, ker imajo številne te ustanove določene omejitve." Drugi jih zaradi teh omejitev ne vidijo. "Če nekaj dobim in odnesem domov, je s tem veliko živeti," pravi Allen.
Izgorelost ni samo vprašanje duševnega zdravja
"Ko govorimo o izgorelosti, je prvi odgovor, da gre za duševno zdravje," pravi Sriharan. "Ne rečem, da ni, ampak ni samo to." Joga in terapija lahko zdravstvenim delavkam pomagajo pri soočanju s pandemijo, vendar strukturnih težav ne bodo izboljšale.
Čeprav se "izgorelost" uporablja v številnih različnih primerih, je v tej analizi opredeljena kot čustvena izčrpanost v delovnem okolju. Medtem je večina študij označila izgorelost kot "psihološko ali individualno vprašanje". Le 38,3% študij je menilo, da so intervencije na delovnem mestu namenjene podpori delavcev, pri čemer je bila večina tistih, ki se osredotočajo na sebe, kot so vadba, joga, terapevti in hobiji.
Ta priporočila so v nasprotju z mislijo, da je stres strukturna ali "sistemska" težava, kar poudarja vrzel v raziskavah in v praksi. Sriharan poudarja, koliko strukturne spremembe bi lahko podprle zdravstvene delavce, in pojasnjuje, da v Kaliforniji zdaj opažamo pomanjkanje uveljavljenih državnih ali državnih protokolov za oskrbo bolnikov.
Petina študij je opredelila sistemske posege, vključno s spremembami dela, jasno komunikacijo o politikah, ukrepi za finančno podporo zdravstvenim delavcem in počivališči za spanje in okrevanje. "Vse, kar [nekateri] potrebujejo, je le nekaj prilagodljivosti glede delovnega časa," pravi Sriharan, ali celo "kraj, kamor lahko odidejo spat, če imajo kratek oddih, ali dostop do zdrave hrane, da ne uživajo nezdrave hrane. "
Ko zdravstvenim delavcem ponudijo tečaje joge ali treninge, Sriharan pravi, "v veliki večini ljudje rečejo:" To ni dovolj. Hvala, ker to ponujate, ampak potrebujem le čas zase. "
Allen predlaga, da se potek dela spremeni. "V idealnem primeru bi morali imeti določeno število bolnikov na dan, določeno časovno omejitev," pravi Allen, ki bi zdravnikom omogočil čas, da si opomorejo od čustvenega bremena. Če ne, pravi, da že lahko slišimo "vsa ta hrup množičnega izseljevanja iz zdravstva."
"Resnično bi morali začeti iskati svoje voditelje in organizacije, da bi predlagali rešitve," pravi Allen. "Teža ne more biti samo na posamezniku."
Ironija frontalnega junaka
Če samo-osredotočeni posegi tega ne režejo, potem tudi pohvale zdravstvenih delavk, kot so "junaki", niso dovolj. Avtorji pišejo, da ironično lahko poveča stres in izgorelost. "Prikazovanje zdravstvenih delavcev v družbi in medijih kot" junakov "je povečalo moralno odgovornost in povzročilo večji stres, da bi izpolnili ta pričakovanja, vendar so se zdravstveni delavci soočali z večjo socialno izolacijo in stigmo, saj so bili v splošni populaciji nalezljivi," pišejo avtorji .
Če si predstavljamo, kaj ženske zdravstvene delavke preživljajo v pandemiji, se jim lahko zdijo kot čudežne delavke. A Allen nas vabi, da se spomnimo, da hkrati "žonglirajo toliko različnih steklenih kroglic".
"Mislim, da je najtežje neprestano pomirjati naše starše, ker je zdravniška ordinacija eno zadnjih socialno sprejemljivih krajev, ki jih je še treba obiskati," pravi. "Podcenjujemo osamljenost, tesnobo, depresijo, s katero se trenutno borijo naši pacienti, zdravnik pa je edino prodajalno, kamor se morajo obrniti zdaj. Želim si, da bi imel recept za upanje."
.jpg)
.jpg)
