V zadnjih letih so skoraj vse okužbe s HIV, ki se pojavijo pri ameriških otrocih, posledica prenosa z matere na otroka, sicer znanega kot perinatalni prenos. Vendar pa epidemija počasi dobiva nadzor. Leta 2005 se je z virusom HIV rodilo približno približno 141 otrok, kar je manj kot desetina števila okuženih otrok, rojenih vsako leto v največjih letih sredi devetdesetih let, od takrat pa število še naprej upada.
Philippe Roy / Getty ImagesVelik del tega zmanjšanja je pripisan zgodnji identifikaciji okužbe s HIV pri nosečnicah, da se lahko začne protiretrovirusno zdravljenje in drugi posegi med nosečnostjo, porodom in porodom, da se prepreči prenos na dojenčka. Ta vrsta terapije v kombinaciji z zdravljenjem novorojenčka in izogibanjem dojenju lahko zmanjša tveganje za perinatalni prenos virusa HIV s približno 25% na manj kot 1%.
Žal je treba, da je zdravljenje čim bolj koristno, ženskam v nosečnosti čim prej diagnosticirati HIV. Zato sedanje smernice CDC priporočajo testiranje za vse ženske med prvim prenatalnim obiskom in nato še v tretjem trimesečju. Vendar pa lahko celo ženske, ki se med nosečnostjo ne testirajo, koristijo testiranju v času poroda. Dokazano je, da zdravljenje med porodom zmanjša stopnjo prenosa virusa HIV na dojenčka za več kot polovico.
Kljub priporočilu za univerzalno testiranje nosečnic leta 2007 več kot četrtina žensk, ki so rodile dojenčka, okuženega s HIV, sploh ni vedela, da so okužene, dokler ni čas za porod.
Vedeti je pol bitke
Leta 2005 se je nekaj več kot četrtina na novo diagnosticiranih okužb s HIV v ZDA zgodila pri ženskah in mnoge od teh okužb so bile posledica spolnih odnosov s HIV pozitivnimi moškimi. Poleg tega je 80% od ocenjenih 120.000 do 160.000 HIV pozitivnih žensk v ZDA v rodni dobi in kar četrtina teh žensk morda ne ve svojega statusa. Te ženske, ki ne poznajo svojega HIV-statusa, imajo lahko največje tveganje za prenos virusa na svoje otroke, če se odločijo zanositi, še posebej, če niso deležne testiranja na HIV in zdravljenja kot del pravočasnega predporodnega poroda nego.
Če zanosite, je za vas izjemno pomembno, da se med prenatalno oskrbo čim prej testirate na HIV. Tudi če je tveganje za izpostavljenost minimalno, je bolje biti varen kot žal. Če boste vedeli, kakšen je vaš HIV, boste pri miru. Še pomembneje pa je, da če ste pozitivni, prej ko začnete zdravljenje, varneje boste obdržali svojega prihodnjega otroka.
Če ste noseči in ne poznate svojega HIV-statusa, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vas v okviru vaše prenatalne oskrbe testira na HIV. Čeprav bi morali vsi zdravniki ponuditi teste za HIV vsaki noseči bolnici, jih mnogi ne. To je žalostno, ker bi lahko univerzalno testiranje in zdravljenje nosečnic pomagalo odpraviti prenos virusa HIV z matere na otroka.
Izbira zanositve pri HIV +
V teh dneh zelo aktivne protiretrovirusne terapije (HAART) je HIV postal bolezen, s katero ljudje živijo že desetletja. Številni HIV pozitivni moški in ženske se zanimajo za lastne otroke. Čeprav tveganja za prenos med nosečnostjo niso odpravljena, so nova zdravljenja in tehnologije za pare HIV + veliko varnejše imeti otroke.
Če ste del para, pri katerem ste eden ali oba HIV pozitivni in razmišljate o rojstvu otrok, je pomembno, da se pred nosečnostjo posvetujete s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, ali je poskus naravne nosečnosti pravi za vas. Če je, vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje za prenos na vas, vašega neokuženega partnerja in / ali vašega bodočega otroka. Druge možnosti za rodnost lahko vključujejo uporabo reproduktivnih tehnologij s pomočjo ali posvojitev, po posvetovanju pa se lahko nekateri pari odločijo, da bodo ostali brez otrok.
Če ste vi ali vaš partner HIV pozitivni, ni nujno, da so vaše sanje o družini še konec. Lahko pa oteži postopek odločanja. Zato je pomembno, da postopek začnemo s čim več informacijami. Če vam je zdravnik neprijetno z vami razpravljati o reproduktivnih možnostih, poiščite nekoga drugega, ki vam bo pomagal, ki ga potrebujete. Mogoče je odgovorno sprejeti odločitev za otroke, ko eden od vas živi s HIV, in obstajajo zdravniki, ki to vedo, spoštujejo avtonomijo svojih HIV pozitivnih strank in so pripravljeni in sposobni pomagati.
