Razlike med lupusom in MS

Kakšne so razlike in podobnosti med lupusom (sistemski eritematozni lupus) in multiplo sklerozo (MS)? To je pomembno vprašanje, še posebej, ker nekaterim bolnikom z lupusom napačno diagnosticirajo MS in obratno. Če poznate razlike, lahko vi in ​​vaš zdravnik lažje sprejmete pravilne diagnoze in se odločite za zdravljenje.

Osnove lupusa in MS

Lupus (sistemski eritematozni lupus) in multipla skleroza sta lahko v mnogih pogledih podobna. Tako lupus kot MS sta kronični avtoimunski bolezni.

Obstaja približno 100 različnih avtoimunskih bolezni s številnimi prekrivajočimi se simptomi. V teh pogojih imunski sistem - namesto da bi napadel napadalca, kot so bakterije ali virusi - napade vaše telo.

Pri lupusu lahko imunski sistem napada različne organe v telesu, zlasti kožo, sklepe, ledvice, srce, pljuča ali živčni sistem. (Nekatere oblike lupusa prizadenejo samo kožo, na primer stanje, znano kot diskoidni eritematozni lupus.)

Pri multipli sklerozi imunski sistem posebej napada mielinski ovoj, maščobno zaščitno plast na živčnih vlaknih v možganih in hrbtenjači. Na mielinsko ovojnico lahko mislimo kot na zunanji pokrov električne vrvice.

Če je pokrov poškodovan ali manjka, vas lahko dotik žic šokira. Ko se mielinska ovojnica poškoduje, se impulzi med možgani v telo morda ne bodo pravilno prenašali.

Podobnosti

Lupus in MS sta zelo različni bolezni, vendar imata več skupnih stvari:

• Oba sta avtoimunska stanja.
• Natančnih vzrokov ne vemo.
• To so klinične diagnoze, kar pomeni, da ni laboratorijskega testa ali slikovne študije, ki bi zagotovo lahko potrdila diagnozo. Namesto tega diagnoza lupusa ali MS temelji na nizu značilnih simptomov, znakov in laboratorijskih testov, ki jih ni mogoče razložiti z drugo diagnozo.
• Vplivajo na ljudi v isti starostni skupini. Obe bolezni najpogosteje prizadeneta isto populacijo - mlajše ženske -, čeprav prizadeneta tudi druge populacije.
• Oba sta recidivno-remitentna motnja. Tako lupus kot MS lahko sledita vzorcu remisije in ponovitve, ki se ponavlja.
• Oba lahko povzročita možganske lezije, ki so na slikanju z magnetno resonanco (MRI) podobne.
• Čeprav so živci primarna tarča MS, lupus včasih prizadene tudi živce.
• Zdi se, da imata oba stanja genetski element in se lahko pojavita v družinah.
• Oba pogoja sta sprva pogosto napačno diagnosticirana.
• Oba stanja ponavadi povzročata težave z utrujenostjo, glavoboli, okorelostjo mišic in težavami s spominom.

Razlike

Poleg podobnosti obstaja med lupusom in MS pogosto več razlik. Te razlike so še posebej pomembne, saj se zdravljenje obeh bolezni običajno precej razlikuje.

MS je najpogostejša nevrološka bolezen, ki prizadene mlade. Približno polovica bolnikov z lupusom bo imela simptome osrednjega živčevja (možganov in hrbtenjače). Kljub temu, da lahko tako lupus kot MS vplivata na centralni živčni sistem, ponavadi to počnejo na različne načine.

Razlike v simptomih

Lupus in MS imajo podobne simptome. Obe bolezni ponavadi povzročita:

• Nevrološki simptomi, vključno s težavami s spominom
• Bolečine v mišicah in sklepih
• Utrujenost

Vendar obstajajo tudi razlike. Na splošno lupus naredi telesu bolj splošno škodo kot MS, kar v prvi vrsti škoduje živčnemu sistemu.

MS simptomi

Po podatkih Nacionalnega društva za multiplo sklerozo se pri ljudeh z MS običajno ne pojavijo naslednji pogosti učinki lupusa na živčni sistem:

• Migrenski glavoboli
• Spremembe v osebnosti
• Spremembe kognitivnih funkcij
• Epileptični napadi
• Možganska kap (manj pogosta)

Lupus simptomi

Dva najpogostejša simptoma lupusa sta izpuščaji in bolečine v sklepih. Nasprotno pa so izpuščaji ob MS redki in najpogostejši simptomi vključujejo:

• Dvojni vid
• Otrplost
• Mravljinčenje ali šibkost ene od okončin
• Težave z ravnotežjem in koordinacijo

Razlike v laboratorijskih testih

Testiranje antifosfolipidnih protiteles je eden od načinov, kako lahko zdravniki začnejo razlikovati lupus od MS. To protitelo, imenovano tudi lupus antikoagulant, poveča sposobnost strjevanja krvi. Ugotovljeno je v 50% primerov lupusa.

Medtem ko pri nekaterih ljudeh z MS lahko najdemo antinuklearna protitelesa, je njihova prisotnost veliko manj pogosta kot pri lupusu. Pri lupusu je to redkoneimeti antinuklearna protitelesa (ANA-negativni lupus.)

Redko bodo ljudje z lupusom imeli prečni mielitis. To stanje zaznamuje vnetje hrbtenjače in poškodba mielinske ovojnice. Posnema MS in je včasih edini simptom lupusa. Zato lahko zmede diagnozo.

Študije so pokazale, da je testiranje antinuklearnih protiteles in protiteles proti akvaporinu-4 lahko koristno pri ločevanju lupusa in nevromielitisa optica od multiple skleroze.

Kako se študije slikanja razlikujejo pri MS in Lupusu

Na splošno bo možganska magnetna resonanca pokazala več lezij z MS ("črne luknje in svetle lise"), včasih pa možganskih lezij, ki jih najdemo z lupusom ali MS, ni mogoče razlikovati.

Razlike v zdravljenju

Pri postavljanju diagnoze je pomembno prepoznati razlike med lupusom in MS, ker se zdravljenje obeh stanj precej razlikuje.

Najpogostejša zdravljenja lupusa vključujejo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila
• Steroidi (kortikosteroidi)
• Zdravila Antimalaria
• Imunosupresivna zdravila (DMARDS ali zdravila proti artritisu, ki spreminjajo bolezen) za hudo bolezen, zlasti v primerih, ki vključujejo glavne organe

Najpogostejša zdravila za zdravljenje MS vključujejo:

• Interferoni (kot je Avonex)
• Imunosupresivna zdravila
• Imunomodulatorji

Razlike v napovedi

S pravilno diagnozo in zdravljenjem bo med 80% in 90% ljudi z lupusom živelo normalno. Ta napoved se je bistveno izboljšala. Leta 1955 naj bi le polovica ljudi z lupusom živela več kot pet let. Zdaj je 95% živih po 10 letih.

Pričakovana življenjska doba z MS je v povprečju sedem let krajša kot pri osebi brez MS, vendar se ta lahko med različnimi bolniki precej razlikuje. Nekateri ljudje z zelo agresivno boleznijo lahko po relativno kratkem času umrejo z boleznijo, mnogi drugi pa živijo normalno.

Vpliv napačne diagnoze

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je nekaj skupnih značilnosti med lupusom in MS, ki lahko prispevajo k napačni diagnozi:

• Obe bolezni sta imunološki.
• Oba prizadeneta podobno populacijo.
• Oba imata ponavljajoče se tečaje
• Oboje lahko povzroči nevrološke simptome.
• Oboje lahko vključuje možganske lezije.

Ker se za zdravljenje lupusa in MS uporabljajo različna zdravila, je ena od težav z napačno diagnozo ta, da za svojo bolezen ne boste dobili najboljših načinov zdravljenja. To pa še ni vse: nekatera zdravila za MS lahko poslabšajo simptome lupusa.

Če imate diagnozo lupus ali MS, še posebej, če je vaše stanje "netipično", se posvetujte s svojim zdravnikom. Vprašajte in se poučite o svoji diagnozi. Če česa ne razumete, vprašajte še enkrat. Če se zdi, da diagnoza ne ustreza, to obvezno omenite na naslednjem sestanku.

Poskrbite, da boste obiskali strokovnjaka, ki je strokovnjak za zdravljenje lupusa ali strokovnjaka za MS. Morda boste želeli dobiti tudi drugo mnenje. Nekateri se obotavljajo, da bi zahtevali drugo mnenje, a ne samo toneužali svojega zdravnika, pričakuje pa se tudi, kadar se ljudje spopadajo s hudim zdravstvenim stanjem.

Beseda iz zelo dobrega

Morda se vam zdi, da ste sami pri spopadanju s svojo diagnozo. Mnogi ljudje z MS obotavljajo javno govoriti o svojem stanju in ljudje z lupusom pogosto ugotovijo, da ljudje ob učenju svoje bolezni govorijo škodljive reči.

V celotni populaciji je glede lupusa ali MS manj razumevanja glede na številna druga zdravstvena stanja. Mnogi simptomi niso vidni drugim, kar povzroči "tiho trpljenje".

Razmislite o pridružitvi skupini za podporo ali spletni skupnosti za podporo. To je lahko dober način za spoznavanje drugih ljudi, ki se spopadajo z enakimi izzivi, in je pogosto odličen način, da izveste več o svoji bolezni in najnovejših raziskavah.