Phynart Studio / Getty Images
Ključni zajtrki
- Kronične bolezni, povezane s hudo boleznijo COVID-19, so povezane tudi s spremenjenim črevesnim mikrobiomom.
- Nekatere študije kažejo, da lahko raznolik črevesni mikrobiom pomaga ljudem, da se med okužbo s COVID-19 izognejo težavam s prebavili.
- Zaenkrat še ni dovolj podatkov, da bi lahko natančno določili, kako so povezani zdravje črevesja in izidi COVID-19.
Med okužbo s COVID-19 je lahko pomembno, da poslušate svoje črevesje. Vsi smo že slišali za pogoste vročine in izgubo vonja zaradi COVID-19. Toda mnogi bolniki imajo tudi težave, ki izvirajo iz prebavil, kot so driska, slabost in bruhanje.
Novi dokazi kažejo, da spremenjen ali neuravnotežen črevesni mikrobiom lahko virusu omogoči vstop v prebavila in je lahko pokazatelj resnosti COVID-19.
Pregledni članek, objavljen vmBiota mesec dr. Heenam Stanley Kim, profesor v laboratoriju Korejske univerze za človeško-mikrobne interakcije, proučuje stanje raziskav o COVID-19 in črevesnem mikrobiomu. Kim piše, da ko je črevesje v disbioza - kar pomeni, da mikrobiom ni v ravnovesju - prebavni trakt in notranji organi osebe so lahko bolj dovzetni za hude simptome COVID-19.
Organi prebavil so zaščiteni s tako imenovano črevesno pregrado - sluznico, plastjo epitelijskih celic in celičnim imunskim sistemom, ki sodelujejo pri zaščiti črevesja. Če je ta ovira ogrožena, lahko patogeni, kot so virusi, imeti dostop do črevesnih celic in povzročati vnetja in druge sistemske poškodbe.
Kronična stanja, kot so visok krvni tlak, diabetes in debelost, so med številnimi dejavniki, ki prispevajo k okužbi in resnosti okužbe s COVID-19. Kim piše, da so ta stanja in starejša starost pogosto povezana tudi s spremenjenim črevesnim mikrobiomom in moteno integriteto črevesne pregrade.
In ker so »črevesni simptomi pri bolnikih s COVID-19 vedno povezani s težjo boleznijo, je možno, da disfunkcija črevesja kot celote vpliva na resnost COVID-19,« piše Kim.
Kaj to pomeni za vas
Znanstveniki še niso ugotovili neposredne povezave med črevesnim mikrobiomom in COVID-19. Toda zdravo črevesje lahko pomaga vašemu splošnemu zdravju. Da bi podprli zdravo črevesje, lahko jeste prehrano z visoko vsebnostjo vlaknin, zmanjšate rafinirani sladkor, omejite uporabo antibiotikov in jeste fermentirano hrano.
Odpiranje črevesne pregrade
Črevesje v prebavilih vsebuje encim, ki pretvarja angiotenzin 2, ali ACE2. Ta spojina deluje kot vezivno mesto za virus SARS-CoV-2, ki povzroča COVID-19, in posreduje pri vstopu virusa v gostiteljske celice. Če virus medsebojno deluje z ACE2 v črevesju, Kim domneva, da lahko to privede do vnetja ali poškodbe organov.
"Na podlagi predlagane hipoteze lahko SARS-CoV-2 v primeru, da GI ni zdrav, dobi dostop do površine epitelija ali celo prodre vanj, če je resno ogrožena integriteta črevesne pregrade," Kim po elektronski pošti pove Verywellu. "Potem lahko imunski sistem pretirano reagira na virus, kar še poslabša integriteto črevesne pregrade."
Ko se to zgodi, pravi, da lahko virus pride v krvni obtok in potuje v druge organe, jih okuži in povzroči resne bolezni.
Prisotnost SARS-CoV-2 morda ne bo vedno povzročala simptomov prebavil. V študiji, izvedeni v Singapurju, je imela polovica udeležencev zaznavno raven koronavirusa v fekalnih testih. Vendar pa je le približno polovica te skupine imela simptome prebavil, kot so bruhanje in driska. U
Povezavo med zdravjem črevesja in izidi bolezni v pogojih, kot je sindrom razdražljivega črevesja, že leta preučujejo raziskovalci mikrobiomov. Medtem ko raziskovalci zdaj vedo, da so raznolika mikrobna skupnost in močna črevesna pregrada pomembni dejavniki za zdrav prebavni trakt, natančne mikrobne vrste, zaradi katerih je črevesje zdravo, ostajajo neznane.
"Izziv je v tem, da dokazi, ki obstajajo, v resnici še ne zadoščajo za vključitev mikrobioma, zato, čeprav je v redu, če te hipoteze postavimo na preizkušnjo in jih preizkusimo, mislim, da še nismo prišli do zaključka, da gre za eden od dejavnikov, ki poganjajo patogenezo pri COVID-19, «za Verywell pove Purna Kashyap, MBBS, sopredsednica kliničnega centra Mayo Clinic Center for Individualised Medicine Microbiome.
Kim pravi, da bodo prihodnje študije morale raziskati ali potrditi pomembne interakcije med COVID-19 in črevesjem. Ena je povezava med hudo boleznijo COVID-19 in simptomi črevesja, kot so driska ali puščajoča črevesja. Kim poleg tega pravi, da bi morali znanstveniki še naprej raziskovati povezave med puščajočimi črevesji, sistemsko virusno obremenitvijo in disfunkcijo več organov.
Preučevanje odpadkov za namige
Da bi razumeli sestavo mikrobne skupnosti črevesja, lahko znanstveniki preučijo človekove odpadke. Sestava bakterij, gliv in fagov v fekalnih snoveh namiguje na relativno zdravje črevesja osebe. Če ta mikrobna skupnost ni zelo raznolika ali je premalo koristnih bakterij, lahko kaže, da črevesje človeka ni v ravnovesju.
Preučevanje fekalnih snovi lahko tudi pokaže, ali je virus prešel skozi prebavila okužene osebe s COVID-19. Virusni delci, ki končajo v črevesju, so lahko iz okužbe zgornjih dihal.
Čeprav je to lahko koristno pri ugotavljanju, ali je virus potoval v črevesje, Kashyap pravi, da ni nujno prikazano, kako je virus vplival na organe GI.
"Ne vemo, ali je to izvedljiv virus, kar pomeni, da ne vemo, ali gre samo skozi črevesje ali vpliva na črevesje," pravi Kashyap.
V večjem obsegu so znanstveniki začeli s testiranjem osipanja virusov v sistemih odpadnih voda, da bi ugotovili virusne izbruhe v skupnostih. Če obstajajo dokazi o virusnih delcih v kanalizaciji, bi lahko bil javni uslužbenci znak, da so ljudje, ki uporabljajo sistem za ravnanje z odpadki, okuženi s COVID-19.
Kaj se je še treba naučiti
Znanstveniki imajo še veliko, da se naučijo, kako lahko posamezniki vplivajo na zdravje svojega črevesnega mikrobioma.
Kljub temu raziskave kažejo, da lahko nekatere prehranske spremembe podpirajo zdravje črevesja, med drugim:
- Uživanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin
- Uživanje fermentirane hrane, ki vsebuje žive kulture koristnih bakterij
- Zmanjšanje predelanih sladkorjev in ogljikovih hidratov
Prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin lahko podpira zdravo črevesje z zagotavljanjem potrebnih hranil koristnim mikrobnim vrstam in s krepitvijo črevesne pregrade.
Kim priporoča, da ljudje v daljšem obdobju dnevno zaužijejo med 25 in 30 gramov prehranskih vlaknin, da ustvarijo prave pogoje za zdravo črevesje.
"Če človek redko uživa prehranske vlaknine ali je pred kratkim imel antibiotično terapijo, ni dvoma, da ima ta črevesna mikrobiota disbioza," pravi Kim. "Če ima oseba kronično bolezen, kot je diabetes ali debelost, obstaja velika verjetnost, da bo imela črevesno mikrobioto disbiozo, vendar je to odvisno od resnosti kronične bolezni."
Okrepitev črevesnega mikrobioma pred okužbo s COVID-19 lahko pomaga zaščititi prebavila pred potencialnimi učinki virusa, ko potuje iz dihal.
Kashyap pravi, da pričakuje več raziskav o povezavah med COVID-19 in črevesnim mikrobiomom v prihodnjih mesecih in letih po umiranju neposredne grožnje pandemije.
"Mislim, da bomo v boljšem položaju za preučevanje pacientov, ko bo pandemija pod nadzorom, kajti zdaj morate dati prednost klinični oskrbi bolnikov," pravi Kashyap.
