ediebloom / Getty
Ključni zajtrki
- Nov krvni test bi lahko zdravnikom pomagal odkriti Alzheimerjevo bolezen (AD) z merjenjem kopičenja amiloida, ki je značilnost nevrodegenerativne bolezni.
- Čeprav gre za razburljiv razvoj dogodkov, test še ni dobil odobritve uprave za prehrano in zdravila (FDA), ključni podatki o natančnosti testa pa še niso bili objavljeni.
- FDA je odobrila več zdravil, ki pomagajo zmanjšati simptome Alzheimerjeve bolezni, zdrav način življenja pa ima pomembno vlogo za bolnike.
Zdravniki lahko zdaj kupijo prvi krvni test za pomoč pri odkrivanju Alzheimerjeve bolezni (AD). S testom bi lahko ljudje lažje ugotovili, ali je izguba spomina znak kognitivne okvare ali zgolj učinki staranja.
Trenutno diagnoze Alzheimerjeve bolezni ni mogoče stoodstotno potrditi, dokler bolnik ne umre in mu med obdukcijo ni mogoče pregledati možganskega tkiva.
Kljub temu zdravniki uporabljajo arzenal slikovnih orodij za diagnosticiranje bolnikov z AD, kot so pozitronska emisijska tomografija (PET), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT).
Strukturni slikovni testi pomagajo zdravnikom, da preučijo pacientove možgane, da se nabere beljakovinski fragment, imenovan beta-amiloid - značilnost AD. Preizkusi pomagajo tudi pri izključitvi drugih stanj, ki povzročajo simptome, podobne AD, na primer kap ali tumor.
"Najbolj izpopolnjene metode za diagnosticiranje AD merijo amiloid in tau [beljakovine možganskih celic] v možganih s pomočjo PET-skeniranja ali v cerebrospinalni tekočini z ledveno punkcijo," Arjun Masurkar, doktor medicine, nevrologija in nevroznanost Center za Alzheimerjevo bolezen New Yorka Langone pravi Verywell. "Pomanjkljivosti so, da so pri prvih bodisi drage bodisi pri drugih vključujejo invazivni postopek."
Slikanje s PET lahko stane več kot 3000 USD na skeniranje in ga običajno ne krije zavarovanje.
Kaj je Alzheimerjeva bolezen?
Po podatkih Nacionalnega inštituta za staranje (NIA) je Alzheimerjeva bolezen (AD) "nepopravljiva, progresivna možganska motnja, ki počasi uničuje spomin in miselne sposobnosti".
Sčasoma lahko ljudje z AD izgubijo sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil, kot so kuhanje, kopanje in stranišče. Po podatkih agencije NIA ima kar 5,5 milijona Američanov demenco, ki jo povzroča Alzheimerjeva bolezen.
Kako deluje nov krvni test
PrecivityAD je prvi test za odkrivanje Alzheimerjeve bolezni, ki je na voljo v klinikah. Preiskave ne krije zavarovanje ali Medicare, vendar so stroški pri 1250 ameriških dolarjih nekoliko nižji od slikovnih testov, kot so PET-pregledi.C₂N Diagnostics, družba, ki stoji za testom, pacientom ponuja tudi program finančne pomoči na podlagi dohodka.
Soustanovitelj in nevrolog C₂N Diagnostics na univerzi Washington v St. Louisu, dr.David Holtzman, pravi Verywellu, da test ne diagnosticira AD, temveč napoveduje, pri katerih bolnikih se lahko v možganih kopiči amiloid ali ne.
Da bi ugotovili verjetnost tega kopičenja, test preuči bolnikovo starost in izmeri dve obliki beta-amiloida: Aβ42 in Aβ40. Preveri tudi beljakovino, imenovano ApoE, dobro znani dejavnik tveganja za Alzheimerjevo bolezen.
"Če je številka nenormalna, bi to pomenilo, da imate v možganih amiloid, kar pomeni, da so vaše kognitivne motnje verjetno posledica AD," pravi Holtzman. "To ne dokazuje; nakazuje, da je to verjetno vzrok. Če je negativna, bi to pomenilo, da verjetno vaša kognitivna okvara ni posledica AD. "
Test je namenjen samo bolnikom, starejšim od 60 let, ki imajo simptome kognitivne okvare. Kliniki lahko test naročijo za bolnike, vendar ga potrošniki ne morejo kupiti neposredno.
Mešani pregledi medicinske skupnosti
Številni strokovnjaki s področja nevrologije in Alzheimerjeve raziskave so izrazili mešana mnenja o krvnem testu PrecivityAD.
Potreba po odobritvi FDA
Nekaj pomislekov izhaja iz dejstva, da družba ni pridobila odobritve uprave za hrano in zdravila (FDA). Vendar Holtzman pravi, da je C₂N Diagnostics v postopku pridobivanja odobritve FDA za PrecivityAD.
"Traja veliko več časa, da dobimo odobritev FDA za kar koli, zato smo ta postopek začeli izvajati pred vsaj enim letom," pravi Holtzman. "V podjetju so prepričani, da je test zelo dober in natančen, zato smo menili, da bi bilo koristno, če bi ga dali na voljo pacientom, če želijo te informacije."
Več podatkov o natančnosti
Nekateri kritiki navajajo tudi drugo pomanjkljivost - dejstvo, da C₂N Diagnostics še ni objavila nobenih podatkov o natančnosti testa. Namesto tega družba opozarja na rezultate študije, ki je test primerjala s preiskavami PET 686 udeležencev med 60. in 90. letom starosti s kognitivnimi motnjami ali demenco. Ko je PET pregled pokazal kopičenje amiloida, je krvni test PrecivityAD v 92% primerov zagotovil tudi veliko verjetnost kopičenja amiloida.
Rebecca Edelmayer, dr
Pravzaprav ni jasno, kako natančni ali zanesljivi so rezultati za vse posameznike in vse populacije, ki bi lahko opravile test.
- Rebecca Edelmayer, drRebecca Edelmayer, direktorica znanstvenega sodelovanja pri Alzheimerjevem združenju, za Verywell pravi, da čeprav je ta vrsta testa vznemirljiva, je ključnega pomena, da opravi strog pregled, ki ga zahteva diagnostični test.
"Vemo, da je bil resnično preizkušen le pri nekaj 100 posameznikih," pravi Edelmayer. "Trenutno ima malo podatkov, ki bi jih predložili posamezniki z manj zastopano populacijo. Dokler tovrstne informacije niso na voljo na terenu, ni povsem jasno, kako natančni ali zanesljivi so rezultati za vse posameznike in vse populacije, ki bi lahko opravile test. "
Masurkar se strinja, da je za boljše razumevanje natančnosti testa potrebnih več informacij. "Zanimalo bi nas tudi, ali lahko natančno razlikuje med AD in Lewyjevo telesno demenco, pri kateri so lahko tudi amiloidni plaki kot sekundarna patologija."
Kaj to pomeni za vas
Medtem ko lahko krvni test PrecivityAD pomaga pri odkrivanju Alzheimerjeve bolezni na manj invaziven in drag način, mnogi strokovnjaki želijo konkretnejše podatke o njegovi natančnosti, preden potrdijo nov diagnostični test.
Preprečevanje in odložitev Alzheimerjevih simptomov
Čeprav za Alzheimerjevo bolezen ni zdravila, lahko zgodnja diagnoza pacientom prinese koristi, kot so zmožnost načrtovanja za prihodnost in dostop do kliničnih preskušanj za nova zdravila in zdravljenje.
Razvoj zdravil
Trenutno obstaja več zdravil na recept za zdravljenje simptomov Alzheimerjeve bolezni - in še veliko več v razvoju.
"Obstajajo dejanska zdravila za Alzheimerjevo bolezen, ki jih je odobrila FDA in pomagajo okrepiti kognicijo, in tovrstna zdravljenja običajno delujejo v zgodnji fazi bolezni bolje kot v poznejši fazi bolezni," pravi Edelmayer. "Vemo tudi, da lahko te vrste zdravljenja delujejo le začasno, zato moramo še naprej raziskovati več, da bi razvili nova zdravljenja, ki bodo lahko spremenila napredovanje samega procesa bolezni."
Spremembe življenjskega sloga
Znanost je dokazala, da nekatera zdravljenja lahko pomagajo upočasniti nekatere simptome AD podobne izgube spomina, vendar so študije tudi pokazale, da lahko z zdravimi spremembami življenjskega sloga zmanjša tveganje za upad kognitivnih sposobnosti.
Pregled raziskav, ki so jih izvedli strokovnjaki na Nacionalnih akademijah znanosti, inženirstva in medicine (NASEM), je odkril spodbudne, a nedokončne dokaze, da povečana telesna aktivnost, nadzor krvnega tlaka in kognitivni trening lahko preprečijo ali zadržijo kognitivni upad in demenco.
"En del prevencije ostaja najboljši pristop," pravi Amit Sachdev, zdravnik na oddelku za nevrologijo na Michiganski državni univerzi, za Verywell. "Ljudje, ki imajo zdrava telesa in dobro usposobljeni um, se postarajo bolj graciozno, zato resnično ohranjamo telesno maso pod nadzorom, ohranjamo čim bolj družbeno in delamo, da možgani ostajajo zelo razumna in pomembna stvar."
.jpg)
