Artroskopska operacija se izvaja skozi majhne reze s pomočjo kamere, da se vidi notranjost sklepa. Skozi več majhnih rezov (približno 1 centimeter vsak) bo vaš kirurg v en rez vstavil kamero, skozi druge pa majhne instrumente. Natančno število narezanih rezov je odvisno od specifične izvedene operacije.
asiseeit / Getty ImagesArtroskopska vs odprta kirurgija
Med pacienti in kirurgi se pogosto razpravlja o tem, kaj je boljše - artroskopska ali „odprta“ operacija. Odprta operacija, postopek z večjimi rezi in omogočanje kirurgu, da pogleda neposredno v sklep, je v določenih okoliščinah morda boljša za nekatere postopke. Artroskopska kirurgija ima nekaj prednosti - manjši rezi, manj poškodb tkiva - vendar te običajno niso koristne, če tudi celotnega postopka ni mogoče izvesti. Drugi kirurgi menijo, da lahko neposreden pogled na območje poškodbe omogoči boljše in boljše močnejše popravilo poškodovanih struktur. Resnica je, da je odvisno natančno od tega, kaj je treba storiti, od bolnikovega specifičnega stanja in izkušenj kirurga. Glede na kombinacijo teh dejavnikov je za vašo situacijo morda najboljša ena operacija. S svojim kirurgom se morate pogovoriti, ali je mogoče določen poseg opraviti artroskopsko.
Med ortopedskimi kirurgi potekajo razprave o tem, kako najbolje izvesti različne vrste operacij. Na primer, mnogi ramenski kirurgi se ne strinjajo glede tega, ali je mogoče popravila rotatorne manšete opraviti tako artroskopsko kot v odprti operaciji. Oba imata prednosti in slabosti, ki se lahko razlikujejo glede na posebne podrobnosti poškodbe.
Artroskopske operacije ramen
- Solze rotacijske manšete
Zdravljenje solz rotatorne manšete z artroskopijo ramen se lahko razlikuje. Nekateri ortopedi artroskopsko obravnavajo vse solze rotatorne manšete, nekateri izberejo artroskopijo za določene solze, drugi pa vse z odprto operacijo. Trenutno ni konsenza glede tega, kateri je boljši za to stanje.
- Nestabilnost ramen - labralne solze
Labralne solze, kot so Bankart in SLAP solze, se običajno zdravijo z artroskopijo. Zelo pomembno je, da bolniki, ki imajo artroskopske kirurgije za te postopke, zelo natančno upoštevajo svoje pooperativne rehabilitacijske protokole. Bolnike pogosto zamika, da bi naredili preveč, prezgodaj.
- Burzitis na rami
Bolniki z bursitisom rame, imenovanim tudi impingement sindrom, ki se ne pozdravi s konzervativnimi načini zdravljenja, lahko razmislijo o postopku, imenovanem artroskopska subakromialna dekompresija, ki odstranjuje vneto burzo in nekaj kosti z razdraženega območja okoli kite rotacijske manšete. Z odstranitvijo tega tkiva se ustvari več prostora za kite in vnetje pogosto popusti. To se pogosto izvaja skupaj z drugimi postopki za sočasno reševanje drugih težav v rami.
- Tendonitis bicepsa
Tetiva bicepsa se lahko razdraži in vname kot samostojna težava ali v povezavi s težavami, kot so sindrom trčenja in solze rotatorne manšete. Ko je tetiva bicepsa poškodovana in povzroča bolečino, lahko odstranimo oboleli del in ponovno pritrdimo tetivo, imenovano biceps tenodeza, ki običajno ne povzroča funkcionalnega primanjkljaja, vendar pogosto lajša simptome.
- Zamrznjeno rame
Zamrznjena ramena redko zahtevajo operativno zdravljenje, zato je pred obravnavo pogosto potrebno več mesecev ali let. Kadar je treba zamrznjeno ramo zdraviti kirurško, je nadvse pomembno, da začnemo z agresivno fizikalno terapijo takoj po operaciji. Brez tega se bo težava verjetno vrnila.
- AC sklepni artritis
AC-sklep ali akromioklavikularni sklep občasno prizadene artritis. Kadar je artritis AC sklepa hud, lahko odstranimo poškodovan konec ključnice (ključnice).Z odstranitvijo poškodovanega dela sklepa se pogosto lajšajo simptomi AC artritisa.
Artroskopija ramena Rehab
Okrevanje je odvisno od vrste operacije. Eden od možnih pomislekov pri artroskopiji ramen je, da kadar bolnik posega manj kot odprta operacija rame, lahko bolniki skušajo narediti preveč, prezgodaj. Zelo pomembno je, da izvajate samo dejavnosti, ki jih kirurg priporoča po rami artroskopija. Čeprav se vaša rama morda počuti dobro, morate počakati, da se popravljena tkiva ustrezno zacelijo. To je še posebej pomembno za bolnike, ki imajo popravilo rotatorne manšete in labral. Da bi bili ti kirurški posegi uspešni, se morajo mehka tkiva zaceliti, preden se na popravljene strukture naloži stres. Prevelika aktivnost, prehitro, lahko privede do ponovitve težave, ki jo je poskušal odpraviti vaš kirurg.
Kirurški zapleti
Zapleti artroskopije ramen so redki, vendar se redko pojavijo. Stopnje okužb so ponavadi zelo nizke. Najpogostejši zaplet operacije na rami je otrdelost po operaciji in dolgotrajna rehabilitacija. Običajno je to mogoče obvladati s fizikalno terapijo. Občasno lahko artroskopija ramen povzroči zmrznjeno ramo, zaradi česar je rehabilitacija zahtevna. Eden redkih zapletov artroskopije ramen se imenuje hondroliza. To je zelo nenavaden, a še posebej resen zaplet, ki ga opazimo po artroskopski operaciji rame.
