3 pogoste vrste zlomov fibule

Zlom fibule se zgodi, kadar pride do poškodbe manjše od obeh kosti spodnjega dela noge (segmenta med kolenom in gležnjem), fibule.

Večja kost spodnjega dela noge, golenica, nosi večino telesne teže. Manjša kost, fibula, se nahaja na zunanji strani noge.

Fibula

Fibularna kost se začne tik pod kolenskim sklepom na zunanji strani noge in se razteza vse do gleženjskega sklepa. Kost je dolga, tanka kost.

Medtem ko kost le malo podpira telesno težo, je ključno mesto pritrditve vezi na kolenu in gleženju, s kostjo golenice pa je povezana tudi debela vez, imenovana sindesmoza.

Medtem ko je fibula pomembna kost, je možno del kosti izrezati za kirurške posege, kjer je kost potrebna drugje v telesu. Ko se izvajajo ti postopki cepljenja, lahko ljudje delujejo zelo normalno, kljub temu da manjkajo del kosti fibule.

Vrste zlomov fibule

Obstaja več različnih vrst poškodb kosti fibule:

• Zlomi fibule, ki so posledica poškodbe gleženjskega sklepa
• Zlomi fibule, ki se pojavijo v povezavi z zlomi golenice
• Stresni zlomi fibule

To niso edine vrste poškodb fibule, vendar predstavljajo veliko večino poškodb fibule. Daleč najpogostejše so poškodbe, ki se pojavijo, ko je gleženjski sklep poškodovan. Značilno je, da se gleženj upogne ali je zvit in je kot del poškodbe poškodovana tudi fibula.

Simptomi

Kot smo že omenili, lahko pride do zlomov fibule v povezavi s poškodbami drugih kosti, vezi in kit okoli kolena in gležnja.

Najpogostejši simptomi, povezani z zlomom fibule, vključujejo:

• Bolečina neposredno nad kostjo fibule (zunaj noge)
• Oteklina na območju zloma
• Modrice na mestu poškodbe

Diagnozo fibularnega zloma običajno lahko postavimo z rentgensko sliko.Druge slikovne študije, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT), običajno niso potrebne, v nekaterih primerih pa fibularni zlom morda ne bo prikazan na običajnem rentgenskem posnetku.

Te situacije vključujejo poškodbe, kot so stresni zlomi (opisani spodaj). Vaš zdravnik bo pregledal mesto poškodbe ter preučil tudi kolenske in gleženjske sklepe zaradi s tem povezanih poškodb, ki bi lahko vplivale na zdravljenje zloma fibule.

Poškodbe gležnja

Zlomi fibule se običajno pojavijo kot del poškodbe gležnja. Kadarkoli najdemo zlom fibule, je treba pregledati tudi gleženjski sklep za morebitne poškodbe.

Najpogostejši tip zloma, ki se zgodi na kosti fibule, je izolirana poškodba konca fibule na ravni gleženjskega sklepa. Te poškodbe se pojavijo na podoben način kot močno zvin gležnja, pogosto pa je poškodbo mogoče zdraviti podobno kot slabo zvin gležnja.

Zlom fibule na ravni gležnja brez druge poškodbe gležnja

Izolirane zlome fibule, ko gleženjski sklep ni prizadet, je pogosto mogoče zdraviti s preprosto zaščito. Te poškodbe, znane kot bočni zlom maleole, se pojavijo, ko se gleženj nerodno zvije ali upogne in notranja (medialna) stran gležnja ni prizadeta.

V teh situacijah zadostuje naramnica, ki podpira gleženj. Bergle se pogosto uporabljajo nekaj dni ali tednov, da oteklina in bolečina popustijo. Ko se bolečina zmanjša, začnejo bolniki z rehabilitacijo nadaljevati vaje za krepitev, krepitev in hojo.

Zlom fibule s povezano poškodbo gležnja

Zlomi fibule, ki so povezani s poškodbo notranje strani gležnja, medialne malete ali deltoidne vezi, pogosto zahtevajo bolj agresivno zdravljenje.

V teh situacijah, imenovanih bimalleolarni zlomi gležnja, je običajno potrebna operacija za stabilizacijo gleženjskega sklepa. Brez operacije se gleženjski sklep pogosto zaceli v nenormalni poravnavi, kar vodi v razvoj artritisa gležnja.

Druga vrsta poškodbe, ki se lahko pojavi pri zlomu fibule, je poškodba sindesmoze gležnja. Sindezmoza je skupina vezi, ki drži dve kosti noge skupaj, tik nad gleženjskim sklepom.

Kadar je sindesmoza poškodovana na gležnju, poškodba, ki se lahko pojavi skupaj z zlomom fibule, je pogosto potrebna operacija za obnovitev poravnave kosti.

Fibularni zlomi s poškodbami gležnja običajno zahtevajo operacijo za odpravo.

Zlomi fibule in golenice golenice

Hude poškodbe zaradi avtomobilskih nesreč, športnih poškodb ali padcev lahko privedejo do poškodbe golenice in fibule nad gleženjskim sklepom. Te poškodbe, ki jih pogosto imenujemo zlomi "tib-fib", običajno zahtevajo operacijo za podporo poravnave noge.

Ko se golenica kirurško popravi, fibula običajno ne zahteva ločenega posega za poravnavo te kosti. Pri nekaterih zlomih tib-fib bo gips z dolgimi nogami (stegno do stopala) zagotovil potrebno podporo, ne da bi bilo treba opraviti operacijo.

Stresni zlomi fibule

Pri nekaterih ljudeh, zlasti na tekačih na dolge proge ali pohodnikih, se lahko fibula poškoduje zaradi ponavljajočega se stresa. Ta vrsta poškodbe je znana kot stresni zlom. Bolečina pri stresnem zlomu se lahko začne postopoma. Običajno se bolečina poslabša z naraščajočo stopnjo aktivnosti in jo lajša počitek.

Zdravljenje

Način zdravljenja zloma fibule je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s tem, kje se nahaja zlom in ali so v povezavi z zlom nastale druge poškodbe.

Morda je priporočljiva operacija, vendar običajno damo opornico ali gips, da preprečimo gibanje in omogočimo, da se kost zaceli.Če je mogoče, vam bo zdravnik zlomil kosti popravil tudi brez odprte kirurgije.

Medtem ko se izolirani zlomi fibule običajno hitro zacelijo, lahko nekateri vključujejo zahtevnejše poškodbe, ki zahtevajo nadaljnje zdravljenje. Zato je nujno, da zdravnik, ki pozna zdravljenje zlomov fibule, oceni vašo poškodbo in zagotovi, da je priporočeno ustrezno zdravljenje.

Ker se skozi fibulo prenaša le majhna količina telesne teže (največ teže se prenese preko večje kosti golenice), je mogoče številne vrste zlomov fibule zdraviti nehirurško. Kot je opisano, pa zlomi fibule, ki se pojavijo v povezavi z drugimi zlomi ali poškodbami vezi, pogosto zahtevajo bolj invazivno zdravljenje.

Operacija na fibuli

Najpogostejši način sanacije zlomljene kosti fibule je s kovinsko ploščo in vijaki. Običajno se na zunanjo stran kosti nanese plošča z več vijaki nad mestom zloma in več vijaki spodaj. Včasih se pri sanaciji zloma fibule uporabljajo druge tehnike, odvisno od njene vrste in lokacije.

Pri pregledu operativnega poročila iz operativnega obdobja vam bo kirurg določil način popravljanja zlomljene fibule in katero koli drugo potrebno zdravljenje. Diagnoza zloma fibule je zapisana kot oznaka ICD-10 S82. Katere koli spreminjajoče se kode lahko označujejo prelomno stran, mehanizem in druge značilnosti.

Zapleti

Pogosti zapleti, povezani z operacijo za zdravljenje zloma fibule, so lahko povezani z rezom in osnovno strojno opremo. Ker je med kožo in kostjo zelo malo mehkega tkiva, so težave, povezane z celjenjem ran, okužbo in bolečo strojno opremo. pogosti kirurški zapleti.

Zapleti pri celjenju ran so najbolj zaskrbljujoči pri ljudeh, ki imajo osnovne bolezni, kot je diabetes, ki lahko ovirajo celjenje ran. Kadilci imajo tudi večje tveganje za zaplete na rani.

Okužba se lahko pojavi po katerem koli kirurškem posegu, vendar je najpogostejša pri ljudeh, ki imajo bolezni, ki lahko poslabšajo imunsko obrambo.

Nazadnje bolečine, povezane z vsadeno strojno opremo, niso redke. Nekateri se lahko odločijo za odstranitev kirurških plošč in vijakov po celjenju zloma.

Možne so tudi druge vrste zapletov, vključno s počasnim celjenjem in razvojem artritisa, odvisno od vrste poškodbe.

Beseda iz zelo dobrega

Odprto se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljši rešitvi vašega zloma. Morda boste živčni, če boste potrebovali bolj invazivno zdravljenje. Vprašajte, ali so resnično najboljša možnost, in potrdite, da alternative ne bi bile koristne. Ne pozabite, da je namen postopka ozdravitev vaše poškodovane fibule.

Po ozdravitvi se posvetujte z zdravnikom za preventivne in varnostne nasvete, s katerimi boste zmanjšali tveganje za nadaljnje poškodbe, zlasti če je bila poškodba posledica neke dejavnosti. Mogoče je neprijetno čakati, da se boste še naprej ukvarjali s tem, kar imate radi, vendar se vam splača.

Na splošno lahko zmanjšate tveganje za zlom fibule tako, da si prizadevate za vzdrževanje kostne mase. Nekateri dejavniki, kot sta starost in spol, so zunaj vašega nadzora, drugi pa, na primer opustitev kajenja in vadba športne varnosti, vam lahko pomagajo.