Diplopija ali dvojni vid

Ali vidite dvojno? Dvojni vid je sočasno zaznavanje dveh podob enega samega predmeta. Slike se lahko premikajo vodoravno, navpično, diagonalno ali rotacijsko med seboj.

Kaj je Double Vision?

Dvojni vid se ponavadi pojavi, ko so oči napačno poravnane ali niso usmerjene na isti predmet, zaradi česar vidimo dve različni sliki.Obe slike se pošljejo v možgane, ki jih obdelamo kot dvojni vid. Največkrat imamo oba očesa usmerjena v isti predmet. Tako dobimo jasno, posamično sliko z ravno toliko razlike med obema slikama, da dobimo nekoliko drugačno vidno smer. Ta subtilna razlika nam daje zaznavanje globine, ki ga pogosto imenujemo tudi stereo vid. Pravzaprav, bolj ko so oči živali oddaljene, boljše globinsko zaznavanje ima.

Dvojni vid lahko povzroči težave v življenju, vključno z velikimi težavami pri opravljanju preprostih nalog. Na srečo se možgani naravno zaščitijo pred dvojnim vidom z zatiranjem ali ignoriranjem ene od dveh slik. Imamo zapleten nabor očesnih mišic in živcev, ki komunicirajo med seboj, da se obe očesi premikata skupaj.

Vzroki

Medicinski izraz za dvojni vid je diplopija. Diplopija je lahko občasna ali stalna. Ker je pot treh glavnih živcev, ki nadzorujejo gibanje očesnih mišic, dolga, zapletena in izvira iz možganov, je dvojni vid lahko znak resnega nevrološkega problema. Napaka kjer koli na teh poteh lahko povzroči dvojni vid. Nekatere napake so posledica poškodbe glave, možganske kapi, anevrizme, možganskega tumorja ali otekanja možganov. Diabetes, hipertenzija in multipla skleroza so pogoste bolezni, ki lahko povzročijo začasno paralizo živcev, ki nadzorujejo očesne mišice, kar lahko povzroči dvojno vid.

Drug vzrok dvojnega vida je strabizem. Strabizem je stanje, zaradi katerega se oči ne usmerijo, kar se pogosto imenuje "obračanje oči". Večina ljudi s strabizmom se rodi z njim in ima oko, ki se nagiba k gibanju navznoter ali navzven. Strabizem lahko povzroči, da je eno oko usmerjeno navzgor ali navzdol. Pri mnogih dojenčkih je težko najti pravi vzrok. Včasih je strabizem posledica velike refrakcijske napake (potreba po korekcijskih očalih), včasih pa očesnih tumorjev. Večina majhnih otrok ne trpi zaradi dvojnega vida, čeprav so njihove oči poravnane. Naši možgani pogosto kompenzirajo in preprečijo, da bi se videli dvojno, tako da eno od slik potlačijo in izginejo. Naši možgani se naučijo ignorirati dodatno sliko, znano kot zatiranje.

Zdi se, da se otroci hitro prilagodijo in njihovi možgani eno od slik hitro zatrejo. Ko pa eno sliko potlačimo, otroka tvega razvoj ambliopije, ki jo pogosto imenujemo leno oko, ker se oko ne uporablja pravilno. Ko se pri odraslih razvije strabizem, obstaja večja verjetnost dvojnega vida. Možgani odraslih imajo težave s tem, da najprej zatirajo eno sliko, ker sta v velikem delu svojega življenja obe očesi delovali v največji možni meri.

Monokularna diplopija

Za dvojni vid morate večinoma imeti dve popolnoma delujoči očesi. Obstaja pa ena vrsta dvojnega vida, ki se lahko pojavi na enem očesu, in sicer monokularna diplopija, najpogostejši vzrok monokularne diplopije pa je katarakta. Katarakta je zamegljenost in motnost normalne, prozorne leče v človeškem očesu. Večina sive mrene se razvije s staranjem. Nekatere sive mrene lahko povzročijo poškodbe očesa. Občasno se zameglitev pojavi v ostrih križiščih leče, zaradi česar se svetloba ob vstopu v oči razdeli na dva dela. Nekateri posamezniki to dojemajo kot dvojni vid.

Astigmatizem lahko povzroči tudi dvojni vid na enem očesu. Astigmatizem, pogost problem vida, ki izkrivlja vid, lahko sliko včasih tako podaljša ali raztegne, da se zdi dvojna.

Zdravljenje

Pokrijte: najpreprostejša oblika zdravljenja dvojnega vida je, da eno oko pokrijete z obližem. To hitro odpravi eno sliko, vendar ima negativni stranski učinek, ko zmanjšate dimenzijski vid ali globino.

Fresnelova “Press-on” prizma: Drug koristen način zdravljenja dvojnega vida je nanos Fresnelove prizme na očala. Fresnelova prizma je tanek list mnogih majhnih prizm, ki premikajo svetlobo v določeno smer. Prizma premakne sliko, ki jo vidi neusklajeno oko, tako da lahko obe očesi združita sliko v eno samo, jasno sliko. Prednost Fresnelove prizme je, da je začasna. Fresnelovo prizmo lahko z očal enostavno olupite, ko se diplopija razreši. Fresnelova prizma je koristna, kadar dvojni vid povzročajo bolezni, kot sta diabetes ali hipertenzija. Najpogosteje dvojni vid traja manj kot 6-9 mesecev in nato izgine, ko se zdravi osnovno sistemsko stanje.

Očesna prizma: če je dvojni vid trajnejši, potem je reden, lahko očesno prizmo vtisnete v recept za očala. Občasno poveča debelino leče na eni strani, vendar je lepše videti kozmetično kot Fresnelova prizma.

Terapija vida: Terapija vida (VT) zajema veliko različnih tehnik za odpravljanje dvojnega vida in strabizma. Včasih se nekateri stroji in računalniški modeli uporabijo za vedenjske povratne informacije osebe za nadzor dvojnega vida. Včasih se za krepitev očesnih mišic izvajajo posebne vaje za očesne mišice.

Kirurgija: Operacija dvojnega vida je v večini primerov zelo uspešna. Očesni kirurgi, ki so specializirani za operacijo očesnih mišic, uporabljajo različne tehnike, ki vključujejo skrajšanje ali premikanje očesnih mišic. Prilagodljivi šivi se uporabljajo za natančno uravnavanje korekcije očesne mišice neposredno po operaciji.

Botox: botulinski toksin se injicira neposredno v eno od mišic, ki nadzoruje gibanje oči. To začasno blokira živčni impulz in povzroči ohromitev mišice. Ta mišica se sprosti, druge očesne mišice pa se sprostijo, da poravnajo oko. Neželeni učinki, vključno z visečo veko ali poslabšanim dvojnim vidom.

Beseda iz zelo dobrega

Dvojni vid je resna zdravstvena skrb. Kljub temu pa je zaskrbljujoč dvojni vid zaradi "nenadnega nastopa". Ko se diplopija pojavi nenadoma, je treba pred preiskovanjem pogostejših vzrokov vedno izključiti nevrološke težave v možganih. Če imate dvojni vid, vas mora takoj pregledati optometrist, oftalmolog, nevrolog ali drugi zdravstveni delavec.

Po oceni vam bo zdravnik zastavil naslednja vprašanja:

• Se je dvojni vid pojavil nenadoma ali je že nekaj časa?
• Je konstantno ali se zdi, da pride in gre?
• Ali dvojni vid izgine, ko pokrijete eno oko?
• Ali vidite dvojno iz enega očesa ali obeh oči?