SolStock / Getty Images
Ključni zajtrki
- Vsaka tretja ženska doživi nasilje v intimnem partnerju (IPV).
- Pandemija je poslabšala nasilje v družini in primere prevelikega odmerjanja.
- Stigma in druge ovire vplivajo na sposobnost žensk, da dostopajo do obnovitvenih in varnostnih storitev, zlasti na podeželju.
Januar 2019 je v podeželskem Vermontu. Sneg prekrije tla, ko temperatura pade. Janet *, nekdanjo medicinsko sestro in rojeno v Vermontu, njen nasilnež pribije v sneg. Brcne jo, pusti jo na snegu samo s pižamo in jo zapre pred hišo. Zunaj je 28 stopinj. Medtem ko se je Janet zadnje leto odstranila iz tega položaja, je to za ženske v nasilnih odnosih, ki živijo na podeželju, njihova resničnost.
Od začetka pandemije so te razmere postale še bolj strašne, saj se povečuje število nasilja v družini in primerov prevelikega odmerjanja. karanteno s svojimi zlorabitelji. V mestih, kot sta New York City in Portland v Oregonu, so aretacije v družini z 10% na 20%, več kot 40 držav pa je od marca poročalo o povečanju umrljivosti zaradi opioidov.
Čeprav je uporaba opioidov in nasilje s strani partnerjev ločena vprašanja, je nedavna septembrska študija, objavljena vČasopis za zdravje podeželjaje v intervjujih s 33 ženskami, ki živijo v podeželskem Vermontu, preučil sinergijski odnos med obema.
Študija, ki so jo vodili raziskovalci Univerze Suffolk in Bostonske univerzitetne šole za javno zdravje, je pokazala, da imajo ženske na podeželju z OUD in IPV številne ovire pri dostopu do varnostnih in obnovitvenih storitev - mnoge od njih pogosto vplivajo na reševanje žensk iz nasilnih situacij . Janet je poiskala oskrbo in s pomočjo zagovorniških organizacij zapustila nasilno razmerje in je trezna že 15 mesecev.
Da bi bolje služili podeželskim skupnostim, ki sočasno doživljajo IPV in OUD, raziskovalci predlagajo večji dostop do te vrste oskrbe in spodbujanje sodelovanja med IPV in ponudniki storitev uporabe snovi.
Kaj to pomeni za vas
Če vi ali nekdo, ki ga poznate, doživljate IPV in / ali OUD, pokličite nacionalno telefonsko številko za nasilje v družini ali državno službo za pomoč uporabnikom, ki skrbi za zlorabo substanc in duševno zdravje. Preko obeh lahko dostopate do celoletne 24-urne storitve, ki nudi pomoč in načrt varnosti. Lokalni viri IPV in OUD so na voljo tudi na spletnih mestih posameznih organizacij.
Kako sta povezana IPV in OUD?
Študija je odkrila dvosmerno povezavo med uporabo opioidov in nasiljem v partnerjih. "Ljudje, ki trpijo zaradi partnerskega nasilja, so verjetno bolj verjetni ali dovzetni za uživanje opioidov, in obratno," pravi Julia Campbell, MPH, koordinatorka raziskav za preprečevanje poškodb in nasilja v Bostonskem medicinskem centru in ena od avtorjev študije.
"Vsaka tretja ženska v ZDA je doživela partnersko nasilje," pravi Campbell, ki lahko vključuje fizično, čustveno, finančno in spolno zlorabo partnerjev ali zakoncev v intimnih odnosih. "Verjetnost, da poznate nekoga, na katerega je vplivalo partnersko nasilje, je velika."
Julia Campbell, MPH
Če bi bil nekdo zasvojen, bi mu partner nasilnik nadzoroval dostop do opioidov ali zdravljenja.
- Julia Campbell, MPH
Raziskave kažejo, da lahko partnerji nasilniki prisilijo svoje partnerje k uživanju drog ali poseganju v zdravljenje. "Z roko me je postavil ob zid ob mojem vratu, v bistvu me je zadušil," pravi Janet Verywell.
Ko si je Janet zaradi padca zlomila nogo, so ji zaradi bolečin predpisali oksikodon in kmalu zatem zasvojila. »Sprva sem jih pogoltnil. In potem sem jih s časom začela smrkati, «pravi Janet. "Bil je začaran krog."
Opioidi so vrsta zdravil za lajšanje bolečin in so pogosto predpisani za zdravljenje akutne in kronične bolečine, kot je zlom kosti, vendar lahko redna uporaba opioidov povzroči odvisnost in odvisnost. Preveliko odmerjanje opioidov je med podeželskimi skupnostmi večje kot v urbanih območjih zaradi manj možnosti zdravljenja z OUD.
Janet jemala opioide ne samo, da bi najprej zmanjšala bolečino, ampak tudi kot mehanizem spopadanja z zlorabo, ki jo je doživela. »Začne se s slabim odnosom. Mislim, da veliko žensk to počne, ker gre za beg pred zlorabo, «pravi.
Ko se partner zanese na opioide, zlorabitelji nato droge uporabijo kot sredstvo za nadzor partnerjev in nadzor nad njimi. "Če bi bil nekdo zasvojen, bi mu nasilni partner nadzoroval dostop do opioidov ali zdravljenja," pravi Campbell. "Droge bi držali nad glavo in rekli, da vam jih ne bom dal, razen če naredite XYZ."
Za Janet je partnerjev nadzor nad zdravili pomenil življenje ali smrt. "Z drogami je začel uporabljati, da bi z mano manipuliral," pravi. »Počel je nezakonite stvari, s katerimi sem bil precej prisiljen sodelovati. Bil sem v strahu, da me ne bo pustil mrtvega ali me bo spravil v situacijo, v kateri bom ali predoziral ali umrl. "
Opioidi niso edini dejavnik, ki ga zlorabitelji uporabljajo za pridobivanje nadzora nad svojimi partnerji. "Veliko žensk v naši študiji ni smelo imeti dostopa do financ," pravi dr. Rebecca Stone, docentka in raziskovalka viktimizacije žensk na univerzi Suffolk in avtorica študije Verywell. "Njen nasilnik bi vzel ključe avtomobila ali vzel vse tople jakne in je ne bi pustil, da bi zapustila hišo sredi zime."
Ko bi se Janet postavila proti svojemu partnerju, bi jo še dodatno finančno zlorabljal. »Prodajal bi moje tablete in denar v žep. Sploh mi ni dovolil kupiti novega spodnjega perila, «pravi. Nadzor financ je le en opozorilni znak zlorabe.
Zlorabniki navadno osamijo svoje partnerje in jih ločijo od prijateljev in družine. "Bila sem izolirana z njim," pravi Janet. "Pregnal je prav vsakogar, ki ga je skrbelo zame in me je bilo nerodno, da sem se obrnil na ljudi."
Kateri so nekateri drugi opozorilni znaki zlorabe?
- Izkazujejo izjemno ljubosumje, ko čas preživijo stran od njih
- Žaliti, poniževati in sramotiti vas zasebno ali pred drugimi
- Preprečevanje dela ali obiskovanja šole
- Pritisk na seks ali izvajanje spolnih odnosov, ki vam niso všeč
- Grozi, da boste odvzeli svoje otroke ali hišne ljubljenčke
- Zastraševanje z orožjem ali ostrimi predmeti
- Uničiti svoje stvari ali tam, kjer živite
Ovire za iskanje pomoči
Ta dinamika moči v povezavi z drugimi ovirami lahko ženskam oteži dostop do varnostnih in obnovitvenih storitev. Raziskovalci so ugotovili pet ovir, ki ženskam preprečujejo dostop do storitev:
- Geografska izolacija in težave pri prevozu
- Nedostopnost obstoječih storitev
- Pomanjkanje integriranega zdravljenja drog in storitev nasilja v družini
- Socialna izolacija
- Okrepitev stigme v majhnih podeželskih skupnostih
Zaradi oddaljenosti podeželja so ženske, vključene v študijo, imele težave pri dostopu do klinik in zavetišč za nasilje v družini. "Ljudje niso mogli priti do storitev, ki so obstajale, bodisi zato, ker so bili daleč stran, ker tam niso imeli prevoza ali pa preprosto niso dobro služili ljudem," pravi Stone.
Povprečna razdalja, ki so jo prevozili do najbližjih virov IPV, je bila za ženske na podeželju trikrat večja kot za ženske v mestih.
Poleg geografske izolacije so te obstoječe službe za zdravljenje odvisnosti od drog in storitve nasilja v družini dolgo čakale. Udeleženci raziskave so povedali, da jih čaka dvotedensko čakanje na posteljo v centru za zdravljenje.
Še manj je ponudnikov, ki lahko nudijo storitve za uporabo opioidov in IPV. "Morda imate v svoji skupnosti zagovorniško organizacijo žrtev in izvajalce zdravljenja odvisnosti od drog, kot so avtobusi za obnovo ali metadonske klinike," pravi Stone. "Ni službe, ki bi razumela oboje."
Klinike, ki ločujejo IPV in OUD, ženskam otežujejo usklajevanje oskrbe. Ponudniki in klinike zamujajo priložnosti, da bi opazili znake IPV. "Udeleženci bi nam pripovedovali o časih, ko so se obračali po pomoč, oseba, ki jo je dosegla, pa ni videla priložnosti za povezavo," pravi Stone. "Udeleženec ni bil ustrezno pregledan zaradi partnerskega nasilja in ni bil povezan z zagovorniškimi viri."
Na primer, po Stoneu ženske, ki so šle v bolnišnico in iskale oskrbo zaradi poškodbe glave, niso bile pregledane na IPV.
Kljub temu, da so IPV in OUD obravnavali ločeno, so številni programi pomagali ženskam v tej študiji odstraniti nasilne odnose in pokazali, kako pomembno je povečanje dostopnosti v mnogih od teh podeželskih območij. Zaradi podpore in dela zagovorniških organizacij v skupnosti je Janet lahko dostopala do podpore in terapije IPV.
»Resnično se počutim kot v svojem življenju tam, kjer sem veliko močnejši. Verjamem, da so mi rešili življenje, «pravi. Danes Janet pomaga podpirati druge ženske in je član svetovalnega odbora za ženske z nasiljem v družini in zlorabami.
Soočanje s stigmo
Kljub temu stigma mnogim podeželskim ženskam preprečuje, da bi poiskale potrebno oskrbo. Po mnenju Campbella so podeželske skupnosti ponavadi majhne in tesno povezane, kar ženske lahko odvrne od iskanja pomoči.
"Glede uporabe opioidov in partnerskega nasilja je že toliko stigme in ko to povežete z življenjem na podeželju, kjer vsi vse poznajo, ženske opisujejo, da nočejo iti na klinike," pravi Campbell.
Pandemija prinaša srebrno oblogo s cvetočimi storitvami. Raziskave Stonea in Campbella so zagotovile sredstva za zagotavljanje telefonov in tablic neposredno organizacijam skupnosti. "Približno 6000 dolarjev smo lahko dobili neposredno za organizacijo, da smo lahko kupili takšne stvari in jih dali ljudem, ki jih potrebujejo," pravi Stone. "To je bila neverjetna stvar, ki je nastala iz raziskovalnega projekta."
Medtem ko se IPV in OUD pojavljata na podeželskih skupnostih, Stone predlaga, da se ljudje izobražujejo o stigmi. »Če želite izvedeti več, so organizacije za zagovorništvo žrtev neverjetne. Poiščite si eno v svoji skupnosti, da vidite, ali prirejajo izobraževalni dogodek, «priporoča. »Če se vam ne zdi, da gre za osebno težavo, je to za vašo skupnost. Potrebujemo vse vire v naši skupnosti, da smo močni in zdravi. «
Kako podpreti ljudi, ki doživljajo IPV in OUD
Če vi ali nekdo, ki ga poznate, doživljate IPV, lahko pokličete nacionalno telefonsko številko za nasilje v družini. Storitev je brezplačna, zaupna in nudi pomoč 24 ur na dan, 7 dni v tednu. Med klicem lahko pričakujete pomoč, prepoznate zlorabo, načrtujete varnost in podpirate druge.
Če vi ali nekdo, ki ga poznate, trpite zaradi motnje uživanja snovi, lahko pokličete državno telefonsko številko za pomoč uporabnikom substanc in službi za duševno zdravje (SAMHSA) na številki 1-800-662-4357. Podobno kot na nacionalni telefonski liniji za nasilje v družini lahko tudi brezplačno in zaupno dostopate 24 ur na dan, vse dni v tednu, 365 dni v letu.
Na voljo so tudi lokalni viri IPV in OUD, ki jih lahko najdete na nacionalnem spletnem mestu za nasilje v družini, pa tudi na spletnem mestu Uprave za zlorabo substanc in duševno zdravje.
* Zaradi spoštovanja njihove zasebnosti je bilo ime Janet spremenjeno.
