Primarna metoda diagnosticiranja diastolične disfunkcije, vrste srčnega popuščanja, pri katerem se srce po vsakem utripu ne more popolnoma sprostiti, je ehokardiogram (EKG) in včasih drugi slikovni testi. Pred takšnim testom lahko sumimo na stanje na podlagi simptomov, ki jih delijo druge vrste srčnega popuščanja. Včasih se za diagnosticiranje srčnega popuščanja z diastolično disfunkcijo uporablja tudi krvni test za odkrivanje povišanih ravni beljakovin, ki jih srce sprošča kot odziv na povišan tlak v organu.
2:00Simptomi in zapleti srčne odpovedi
Simptomi
Domačega testa za diastolično disfunkcijo ni. Dejansko stanje redko zazna opazne simptome. Ker pa se ponavadi razvija postopoma, se lahko nekateri ljudje pri napredovanju pojavijo klasični simptomi srčnega popuščanja:
- Kratka sapa (dispneja) ali oteženo dihanje med vadbo, ki se postopoma poslabša
- Težave z dihanjem med ležanjem ali moteče spanje
- Kronični kašelj
- Prekomerna utrujenost
- Nenavadno povečanje telesne mase
- Edem (otekanje) nog in gležnjev
- Hiter ali nepravilen srčni utrip
Krvni test B-tipa Natriuretični peptid (BNP)
Natriuretični peptid tipa B je molekula, ki jo celice srca sprostijo v kri kot odziv na povišan tlak v organu. Zaradi ledvic izloča natrij in vodo, kar služi za znižanje tlaka v srcu na normalno raven. U
BNP lahko v laboratoriju zaznamo iz majhnega vzorca krvi. Obstaja pa veliko sivo območje med normalnimi ravnmi BNP in tistimi, ki ne, zato ta test sam po sebi ne more biti zanesljiv pokazatelj srčnega popuščanja. Namesto tega se test krvi natriuretičnega peptida tipa b uporablja skupaj z drugimi testi za okrepitev diagnoze diastolične disfunkcije.
Slikovni testi
Najbolj prepričljiv test za diagnosticiranje diastolične disfunkcije - pa tudi za oceno resnosti stanja in ali povzroča srčno popuščanje - so slikovni testi.
Ehokardiogram (Echo)
Ta specializirani ultrazvok lahko razkrije, kako dobro delujejo srčna mišica in zaklopke, hkrati pa oceni diastolično sprostitev in stopnjo "togosti" levega prekata.
Ehokardiogram lahko včasih razkrije tudi pogoje, ki so lahko vzrok diastolične disfunkcije:
- Ventrikularna hipertrofija, zadebeljena mišica levega prekata, povezana s hipertenzijo in hipertrofično kardiomiopatijo
- Aortna stenoza, zožitev zaklopke v veliki krvni žili, ki se razveja od srca (aorta)
- Omejevalna kardiomiopatija, ko so stene spodnjih prekatov srca preveč toge, da bi se razširile, ko se napolnijo s krvjo
Ehokardiogram lahko meri tudi iztisno frakcijo levega prekata (LVEF). To je količina krvi, ki jo lahko izčrpa levi prekat srca z vsakim utripom.
Normalni LVEF je večji od 50%, kar pomeni, da lahko levi prekat izčrpa več kot polovico krvi v sebi. Pri nekaterih ljudeh z diastoličnim srčnim popuščanjem je sistolična funkcija srca (to je sposobnost odvajanja krvi z močnim črpalnim delovanjem) normalna. Z drugimi besedami, imajo srčno popuščanje, čeprav imajo normalno frakcijo iztiska levega prekata.
Elektrokardiogram (EKG, EKG)
Elektrokardiogram ovrednoti električni sistem srca. Za ta test je na elektrode, roke in noge človeka strateško nameščenih deset elektrod (ploščatih kovinskih diskov). Elektrode so pritrjene na stroj, ki odčitava električne naboje, ki jih ustvari vsak srčni utrip. Te informacije so prikazane kot valovni vzorci kot na grafu. EKG je neinvaziven in traja od 10 do 15 minut od začetka do konca.
Slikanje magnetne resonance srca (MRI, CMR)
MRI srca uporablja močno magnetno polje, radijske valove in računalnik za izdelavo podrobnih slik struktur v srcu in okoli njega. Medtem ko leži v MRI skenerju - dovolj velika cev, ki obdaja celotno telo, mora ostati popolnoma pri miru.
Ta test daje slike z visokim kontrastom in visoko ločljivostjo s preslikavo radijskih valov, ki jih absorbirajo in oddajajo vodikova jedra (protoni) v močnem magnetnem polju. MRI na srcu lahko zdravniku pove veliko o tem, koliko obremenjuje srce, pa tudi zazna deformacije, velikost levega atrija in trans-mitralni pretok krvi, ker je drag in ni v široki uporabi.
Jedrsko slikanje
Slikovni testi, kot sta test pozitronskih emisij (PET) in računalniško tomografija z enim fotonom (SPECT), se včasih uporabljajo za ugotavljanje diastolične disfunkcije pri ljudeh, ki še nimajo simptomov. Ti testi vključujejo injiciranje radioaktivnih barvil, znanih kot "radioslednike", ki jih bo srce vsrkalo ali ne, odvisno od tega, kako deluje. Te spremembe barve lahko zdravniku pomagajo zaznati, ali nekatere mišice srca ne morejo črpati, kot bi običajno.
Test srčnega stresa
Preskus srčnega stresa (znan tudi kot test srčne vadbe) meri odziv srca na fizični napor v nadzorovanem okolju. Vključuje hojo po tekalni stezi ali pedaliranje stacionarnega kolesa 30 do 60 minut, med katerimi se hkrati spremlja raven kisika v krvi, srčni ritem, utrip in krvni tlak.
Obstaja več vrst testov izjemnih situacij, od katerih bi lahko katero koli uporabili za diagnosticiranje diastolične disfunkcije in srčnega popuščanja:
- Stresni test z elektrokardiogramom: obliži elektrod, pritrjeni na prsih, merijo električne signale, ki jih srce sproži med vadbo
- Ehokardiogram stresni testi (ali odmev ali kardio ultrazvok): Zvočni valovi ustvarjajo gibljivo sliko o tem, kako delujejo komore in srčni ventili, medtem ko so pod stresom. Lahko razkrije območja s slabim pretokom krvi, odmrlo mišično tkivo in področja stene srčne mišice, ki se slabo krčijo ali morda ne dobijo dovolj krvi.
- Jedrski stresni testi: Radioaktivno barvilo se vbrizga v krvni obtok, da poudari pretok krvi. Slike, ustvarjene s testom, kažejo, koliko barvila je doseglo različne dele srca med vadbo in v mirovanju.
- Skeniranje z večkratnim zajemom (MUGA): Uporablja radionuklidno ventrikulografijo (RVG) ali radionuklidno angiografijo (RNA) za izdelavo računalniške slike utripajočega srca in črpalne funkcije levega in desnega prekata. Še posebej je koristen za branje celotne črpalne sposobnosti srca.
- Kemični stresni testi: Zdravilo, kot je dobutamin, persantin ali adenozin, se vbrizga v krvni obtok, da poudari srce.
Kateterizacija srca
Kateterizacija srca je invaziven postopek, pri katerem se v roko ali dimelj vstavi dolga, tanka, prožna cev in vodi do krvnih žil v srcu. Običajno se barvilo vbrizga tudi v krvne žile, da jih lahko opazujemo na rentgenskem posnetku ali z ultrazvokom.
Kateterizacija srca lahko razkrije, ali obstajajo težave s tem, kako se srce sprosti in če se prekata ne sproščajo in polnijo normalno.
Spirometrija
Ta test meri pljučno funkcijo, ki je pogosto okvarjena pri ljudeh s srčnim popuščanjem. Vključuje dihanje v cev, pritrjeno na napravo, imenovano spirometer, ki lahko meri, kako močno lahko človek potisne zrak iz pljuč.
Rentgen prsnega koša
Rentgen prsnega koša lahko pokaže, ali je srce povečano ali če obstajajo znaki zastojev v pljučih.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav je diastolična disfunkcija pogosta, mnogi ljudje s to boleznijo morda nikoli ne bodo imeli simptomov. Tisti, ki se pojavijo, pa svoje simptome lahko zavrnejo kot običajno staranje. Pomembno je vedeti, kakšni so simptomi, in jih jemati resno, če jih začnete doživljati. Zgodnje diagnosticiranje te bolezni vam lahko prepreči resne posledice srčnega popuščanja. U
.jpg)
