Nalezljiva driska

Driska je drugi najpogostejši vzrok smrti otrok v državah v razvoju in največ prispeva k odsotnosti z dela in izgubi produktivnosti ameriške delovne sile.

Starejši, majhni otroci in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so še posebej ranljivi in ​​imajo večje tveganje za zaplete, povezane s hudo drisko, vključno z dehidracijo, potrebo po hospitalizaciji in obvladovanjem tekočin ter redko celo smrtjo.

Nalezljiva in nenalezljiva driska

Virusne, bakterijske in parazitske okužbe so najpogostejši vzrok za drisko in se običajno širijo po fekalno-oralni poti. To se zgodi, ko posameznik pride v stik z onesnaženo površino (doorkob, gumb, pult ali rokovanje) ali z zaužitjem kontaminirane hrane ali pijače.

Obstajajo tudi neinfekcijski razlogi, da lahko bolnik razvije drisko, ki so pogosto povezani z zdravstvenimi težavami, ki vplivajo na prebavni, imunski ali endokrini (hormonski) sistem. Ti pogoji vključujejo sindrom razdražljivega črevesja (IBS), vnetno črevesno bolezen (IBD), celiakijo, hipertiroidizem in intoleranco za laktozo.

Izraz gastroenteritis se običajno nanaša na bakterijske virusne okužbe, ki prizadenejo želodec in tanko / debelo črevo. Ti bolniki imajo slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu ter drisko.

"Dizenterija" se nanaša na bolnike z nalezljivimi ali vnetnimi driskimi boleznimi, ki povzročijo pogosto prehajanje manjšega blata, ki vsebuje različne količine sluzi in / ali krvi.

Virusni vzroki

Virusi so najpogostejši vzrok za drisko in so v glavnem povezani s štirimi specifičnimi vrstami:

• Norovirus, znan tudi kot "virus ladij za križarjenje", je najpogostejši vzrok za prehrano gastroenteritisa v ZDA.
• Rotavirus je najpogostejši vzrok driske pri ameriških otrocih in glavni vzrok smrti otrok v državah v razvoju.
• Adenovirusi vključujejo družino z več kot 50 podtipi. Tipi 40 in 41 so odgovorni predvsem za povzročanje driske pri ljudeh. (Drugi adenovirusni podtipi vključujejo viruse prehlada).
• Astrovirusi so pogosti vzroki za drisko pri starejših, otrocih in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Vzroki za bakterije

Bakterijska driska je glavni dejavnik bolezni in smrti po vsem svetu. Čeprav so v ZDA manj pogoste kot virusna driska, motnje bakterijske driske pogosteje vodijo v dizenterično bolezen zaradi razvoja razjed in vnetja v črevesju. Med najpogostejšimi vzroki:

• Salmonella enteritidislahko povzroči drisko, zvišano telesno temperaturo in krče v trebuhu v 12 do 72 urah po zaužitju kontaminirane hrane ali pijače.
• Escherichia coli(še posebejE. coli0157) se širi s kontaminirano hrano in mlečnimi izdelki in lahko privede do stanja, znanega kot hemoragični kolitis.
• Šigelaje pogost tako v ZDA kot po svetu in lahko pogosto povzroči krvavo drisko, zlasti pri otrocih predšolske starosti.
• Campylobacterje med najpogostejšimi bakterijskimi okužbami, ki se prenašajo s hrano, in lahko povzroči akutno drisko zaradi akutnega črevesnega vnetja
• Vibriookužba je pogosto povezana z uživanjem surovih morskih sadežev ali sušija.
• zlati stafilokoklahko povzroči eksplozivno drisko zaradi toksinov, ki jih sproščajo bakterije.
• Clostridium difficileje edinstven po tem, da je porast okužbe pogosto povezan s predhodno ali sočasno uporabo antibiotikov. Danes je najpogostejši vzrok driske, pridobljene v bolnišnici.
• Yersiniaje vrsta bakterij, ki lahko pri človeku povzročijo številne različne bolezni.Yersinia enterocolliticaje pogost vzrok nalezljive driske. V nasprotju,Yersinia pestisje bil izoliran kot glavni vzrok za bubonsko kugo. Ljudje se običajno srečujejoYersiniavrst v mlečnih izdelkih.

Vzroki zajedavcev

Protozoji so glavni vzrok parazitske driske tako v ZDA kot po svetu. Ti enocelični organizmi so v številnih oblikah in se pogosto prenašajo z okuženo pitno vodo. Med tremi najpogostejšimi vzroki za parazitsko drisko:

• Giardia lambliase prenaša skozi kontaminirano hrano ali med osebnimi stiki in lahko v dveh dneh po okužbi povzroči eksplozivno drisko.
• Entamoeba histolyticaje povezan s fekalno-oralnim prenosom in lahko povzroči krvavo drisko, saj se ti invazivni paraziti prebijejo v črevesno steno.
• Kriptosporidijje znano, da povzroča bolezni dihal in prebavil, zanj pa je značilen razvoj vodnega blata.

Diagnostika in zdravljenje

Glede na vrsto driske, pa tudi na druge simptome in značilnosti (vključno s potovalno zgodovino osebe), bo zdravnik opravil vrsto testov, da bi ugotovil izvor bolezni.

Kultura blata se običajno uporablja za diagnosticiranje bakterijskih okužb, medtem ko lahko kombinacija mikroskopskih testov in testov na osnovi antigena pomaga identificirati protozoje v vzorcih blata. Virusne okužbe lahko diagnosticiramo s testom PCR na blatu, krvi ali drugih telesnih tekočinah osebe.

Zdravljenje se lahko razlikuje glede na vzrok. Antibiotiki in protivirusna zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje bakterijskih in virusnih okužb, medtem ko se lahko uporabi katero koli število protimikrobnih učinkovin, če je vzrok za protozoje.

Poleg tega se lahko skupaj s peroralno rehidracijsko terapijo predpišejo zdravila proti diareji, da se prepreči ali zdravi izguba tekočine. Tekučino lahko dajemo tudi intravensko (po veni), če je dehidracija še posebej huda. Zdravila za lajšanje bolečin lahko pomagajo ublažiti bolečino in zvišano telesno temperaturo.

Preprečevanje

Če se želite izogniti nalezljivi driski, je unča preventive res vredna pol kilograma zdravila. Med preventivnimi prizadevanji sta glavna higiena in redno umivanje rok. Medtem ko bo veliko ljudi vlagalo v antibakterijsko umivanje rok, pa je običajno dobro opraviti temeljito čiščenje z vročo vodo in milom. Ključnega pomena je tudi vzdrževanje sanitarnih pogojev v kopalnici, kuhinji in kjer koli, kjer se uživa hrana.

Pri kuhanju perutnine, mesa ali školjk se prepričajte, da so temeljito kuhani, in po potrebi uporabite kuhinjski termometer; ti so koristni za zagotovitev, da živila dosežejo primerne temperature. Bodite posebno pozorni pri umivanju vsega sadja in zelenjave ter se izogibajte uživanju surovih školjk, če dvomite o njihovem izvoru ali svežini. Rezalne deske in pripomočke je treba očistiti tudi takoj po stiku s surovim mesom, perutnino ali morskimi sadeži.

Če potujete v tujino, poskrbite, da bodo cepljenja posodobljena. Če nameravate obiskati državo v razvoju, obiščite spletno mesto o zdravstvenem varstvu potovanj, ki ga vodijo centri za nadzor in preprečevanje bolezni, da se naučite, katera cepljenja so potrebna, in pregledate vse informacije, povezane z vodo in lokalno varnostjo hrane.