Kronična bolečina v medenici ne vpliva samo na ženske. Pravzaprav lahko moški in ženske diagnosticirajo bolečine v medenici. Za kronično bolečino v medenici so značilne bolečine v trebuhu ali medenici, ki trajajo dlje kot šest mesecev, jih ni mogoče zlahka nadzorovati z zdravili za lajšanje bolečin brez recepta in ovirajo kakovost vašega življenja. Lahko ga povzročijo ženske motnje, kot je endometrioza, ali druge motnje, kot je sindrom razdražljivega črevesja (IBS).
Testiranje, ki ga bo zdravnik opravil za diagnosticiranje vaše težave, je odvisno od tega, kaj želi ugotoviti. Nekateri testi so zasnovani tako, da natančno določijo sum diagnoze bolečine v medenici, drugi pa so namenjeni izključitvi drugih možnih vzrokov za bolečine v medenici. Pregled se lahko razlikuje tudi glede na to, ali ste moški ali ženska.
Fat Camera / Getty Images
Fizični izpit
Ena od prvih faz diagnosticiranja kronične bolečine v medenici je fizični pregled. Pri ženskah to pogosto vključuje medenični pregled, podobno kot bi pričakovali od svojega ginekologa. Vaš zdravnik bo pregledal mišice okoli medenice za znake šibkosti, napetosti ali poškodb. Preveril bo tudi morebitne nenormalne občutke, kot so mravljinčenje ali otrplost in občutljivost.
Laboratorijski testi
Pri diagnosticiranju kronične bolečine v medenici lahko zdravnik opravi enega ali celo vrsto testov. Tu je nekaj najpogostejših laboratorijskih testov za diagnosticiranje kronične bolečine v medenici.
- Preskus nosečnosti: Ženske lahko preizkusijo v zgodnjih fazah bolečin v medenici, da izključijo zunajmaternično nosečnost, nosečnost, ki se pojavi zunaj maternice.
- Kultura nožnice in materničnega vratu: Med medeničnim izpitom lahko zdravnik odvzame vzorce ženskih tkiv za analizo, da izključi rakavo rast, bakterijske okužbe ali druge možne nepravilnosti v tkivih.
- Analiza urina: Analiza urina se lahko opravi pri moških ali ženskah, da se izključijo vrste okužb, kot so okužbe sečil ali tiste, ki povzročajo nekatere vrste prostatitisa.
- Analiza semena: Pri moških je prisotnost belih krvnih celic v semenu lahko znak prostatitisa. Za diagnozo ali izključitev prostatitisa se lahko odredi analiza semena.
- Biopsija: Vaš zdravnik lahko odredi biopsijo katere koli strukture v medenici, vključno z materničnim vratom, mehurjem in debelim črevesjem, da izključi rakave tumorje kot vzrok za bolečine v medenici.
Skenira
Nekatere bolečine v medenici lahko povzročijo nepravilnosti v trebušni ali medenični votlini. Pregledi lahko pomagajo zdravniku, da si ogleda notranjost votlin, kar mu omogoča, da preveri, ali so medenične kosti same ali tkiva, ki jih povezujejo. Pregledi za diagnosticiranje bolečine v medenici lahko vključujejo eno ali več od naslednjega:
- RTG
- MRI
- pregled z računalniško tomografijo
- Ultrazvok
Operacija
Včasih zdravniški pregled ne zadošča, da bi zdravnik dobil jasno sliko dogajanja v trebušni in / ali medenični votlini. V nekaterih primerih lahko naroči raziskovalno operacijo, da natančneje preuči, kaj lahko povzroča bolečine v medenici.
Med raziskovalno operacijo se skozi majhen rez vstavi majhna kamera. Zdravnik vam bo morda opravil laparoskopijo, tako da bo kamero vstavil skozi trebuh. Odvisno od tega, kaj išče ali poskuša izključiti, lahko kamero vstavi v mehur (cistoskopija) ali v debelo črevo (sigmoidoskopija).
Testiranje prevodnosti živcev
Ker nekatere pogoje medenične bolečine povzročajo okvare ali disfunkcija medeničnega živca, vam bo zdravnik morda naročil testiranje prevodnosti živca. Ti testi merijo hitrost in hitrost, s katero živci v medenici in dimljah nosijo impulze. Neskladja v teh impulzih lahko kažejo na živčne težave kot vzrok za bolečine v medenici. Če so impulzi normalni, lahko izključimo disfunkcijo živcev kot vzrok bolečine v medenici.
Testiranje mehurja
Poleg analize urina ali cistoskopije bo zdravnik morda želel preveriti, kako dobro deluje vaš mehur. Poleg vprašanj o pogosti uriniranju in inkontinenci lahko zdravnik opravi tudi teste, s katerimi ugotovi, kako se mehur polni in izprazni. Prav tako lahko preveri delovanje vaših sfinkterjev mehurja, ki so mišice, ki se med uriniranjem sprostijo in sklenejo, da zadržijo vsebino mehurja. Testiranje mehurja lahko pomaga diagnosticirati težave s prostato ali druge motnje v delovanju mehurja kot vzrok za bolečine v medenici.
Testiranje črevesja
Poleg sigmoidoskopije lahko zdravnik opravi tudi teste, da ugotovi, kako dobro delujejo sfinkterji vašega anusa. Ti sfinkterji se med odvajanjem sprostijo, sicer pa bi morali ostati krčeni, da bi ohranili vsebino črevesja na mestu. Testiranje črevesja je lahko koristno tudi pri izključevanju bolezni, kot je IBS.
Kako dolgo bo trajalo diagnosticiranje bolečine v medenici?
Težko je reči. Nekatere vzroke za bolečine v medenici je mogoče takoj ugotoviti, kot je včasih pri boleznih, ki jih povzroča okužba ali poškodba medeničnega tkiva. Drugi vzroki za bolečine v medenici, kot so živčne motnje, lahko trajajo dlje, da jih natančno določimo. Nekateri ljudje lahko trajajo več mesecev ali celo let, preden vam natančno diagnosticirajo.
Za pomoč svojemu zdravniku med diagnozo dokumentirajte bolečino s pomočjo dnevnika bolečin. Vključite, katere dejavnosti povečajo bolečine v medenici in katere olajšajo. Pogosto je koristno spremljati delovanje črevesja in mehurja, saj je povezano z vašo bolečino, pa tudi dokumentirati menstrualni ciklus.
