Ali lahko med jemanjem ibuprofena pijete alkohol?

Zdravila, ki vsebujejo ibuprofen, so povezana z nekaterimi potencialno resnimi neželenimi učinki, vključno s krvavitvami iz prebavil in težavami z jetri. Tveganje se lahko še poveča, če med jemanjem ibuprofena pijete alkohol.

Ibuprofen spada v skupino zdravil, znanih kot nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se uporabljajo predvsem za lajšanje vnetja in bolečin. Ibuprofen lahko pomaga tudi pri zniževanju zvišane telesne temperature in lajšanju lažjih bolečin zaradi artritisa, menstruacij, zobobolov, bolečin v hrbtu in prehlada.

Ibuprofen se običajno prodaja brez recepta pod splošnim imenom "ibuprofen" ali blagovnimi znamkami, kot so:

• Addaprin
• Advil
• Cedaprin
• I-Prin
• Midol
• Motrin
• NeoProfen
• Profen IB
• Proprinal
• Ultraprin

Ibuprofen lahko najdemo tudi v zdravilih na recept, kot je Duexis (famotidin / ibuprofen), ki se uporabljajo za lajšanje bolečin pri artritisu brez želodčnih težav.

Kadar ga ibuprofen uporablja usmerjeno, je na splošno varen, čeprav ne za vsakogar. Ljudje s peptičnimi razjedami se morajo izogibati ibuprofenu.

Podobno lahko tisti, ki bi sicer prenašali ibuprofen, doživijo neželene učinke ali zaplete, če mešanici dodate alkohol.

Krvavitev iz prebavil

Ibuprofen lahko draži prebavni trakt, zato ga je treba vedno jemati s hrano. Kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih je tudi ibuprofen povezan s tveganjem za peptično ulkusno bolezen, zlasti če ga prekomerno uporabljamo. To lahko povzroči gastrointestinalne (GI) krvavitve ali perforacije, včasih resne.

Simptomi hudih krvavitev iz prebavil vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Zgaga
• Krvava bruhanje
• Bruhanje, ki izgleda kot kavna usedlina
• Kri v blatu
• Črni ali tarnat blato

Obstajajo dokazi, da lahko alkohol pri uporabnikih ibuprofena poveča tveganje in / ali resnost krvavitev iz prebavil. Glede na pregled študij iz leta 2016 v LjubljaniPLoS One, alkohol okrepi tveganje za krvavitev iz prebavil - zlasti krvavitev iz zgornjih prebavil - pri uporabnikih ibuprofena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Še posebej ranljivi so ljudje, starejši od 60 let, ki jemljejo velike odmerke ibuprofena ali so ga jemali dlje časa. Uporaba redčil v krvi ali steroidov še poveča tveganje.

Poškodba jeter

Čeprav je uporaba alkohola in tilenola (acetaminofen) najpogosteje povezana s poškodbo jeter, lahko nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, škodujejo tudi jetri, saj povzročijo povratni tok žolča v jetra ali neposredno poškodujejo jetrne celice. V hujših primerih lahko to povzroči akutno odpoved jeter.

Simptomi jetrne poškodbe jeter lahko vključujejo:

• Izjemna utrujenost in šibkost
• Levostranske bolečine v trebuhu tik pod rebri
• Zlatenica (porumenelost kože in oči)
• Izguba apetita
• Temen urin
• Blede blato

Zlasti ibuprofen je povezan z razvojem jetrne steatoze (maščobne bolezni jeter). Zdravilo neposredno poslabša mitohondrije ("močne celice" celice) in povzroči, da celice manj uravnavajo presnovo lipidov (maščob) v krvi. Alkohol, ki pomembno prispeva k maščobnim boleznim jeter, ne samo prispeva k temu učinku, ampak lahko sčasoma poveča tveganje za cirozo.

Poškodbe ledvic

Raziskave so pokazale, da lahko dolgotrajna uporaba ibuprofena škoduje ledvicam, saj zavira nastajanje prostaglandinov, potrebnih za zagotovitev normalnega izločanja urina. To lahko privede do pojava akutne poškodbe ledvic (AKI), znane tudi kot akutna ledvična odpoved.

Tveganje za poškodbe ledvic, ki jih povzroči ibuprofen, je največ pri starejših in ljudeh z že obstoječo ledvično boleznijo, lahko pa prizadene tudi ekstremne športnike, ki so nagnjeni k okvari ledvic zaradi hitre razgradnje mišičnih tkiv.

Znaki in simptomi AKI vključujejo:

• Zmanjšana količina urina
• Periferni edem (zastajanje tekočine v nogah)
• Zasoplost
• Utrujenost in šibkost
• Slabost
• Aritmija (nepravilen srčni utrip)
• Bolečine v prsnem košu ali pritisk

Alkohol lahko poslabša ta učinek tako, da neposredno poškoduje ledvične filtre, imenovane glomeruli. Kar 10% alkohola se izloči v svoji prvotni obliki, kar povzroča izjemen oksidativni stres na glomerule in z njimi povezane tubule. Sčasoma lahko te strukture povzročijo brazgotinjenje, strjevanje in zoženje (imenovano nefroskleroza).

Dodajanje ibuprofena mešanici poveča tveganje za nefrosklerozo in stanje, imenovano akutna tubularna nekroza, kjer se drobni kanali v ledvicah začnejo propadati zaradi odmiranja tkiva.

Interakcije z zdravili

Obstajajo interakcije med zdravili, povezane z ibuprofenom in alkoholom, od katerih se nekatera prekrivajo in vplivajo na obe zdravili. Tej vključujejo:

• Antikoagulanti, vključno z Coumadin (varfarin) in Plavix (klopidogrel)
• Peroralni kortikosteroidi, vključno s prednizonom
• Druga nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z aspirinom, Alevejem (naproksen) in Celebrexom (celekoksib)
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, vključno s Prozac (fluoksetin) in Zoloft (sertralin)
• Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina, vključno z Effexorjem (venlafaksin) in Cymbalto (duloksetin)

Jemanje ibuprofena in alkohola s katerim koli od teh zdravil ima lahko dodaten učinek. Na primer, ibuprofen lahko spodbuja prebavne krvavitve, kar lahko alkohol okrepi učinke redčil v krvi. Vsaka krvavitev, ki jo povzroči ibuprofen, se lahko poveča, če se mešanici doda alkohol in antikoagulant, kot je varfarin.

Ibuprofen lahko pri nekaterih ljudeh povzroči tudi zaspanost, omotico in zamegljen vid. Pri teh osebah lahko ibuprofen okrepi učinke alkohola, kar vodi do večje zaspanosti, izgube koordinacije in upočasnjenega reakcijskega časa.

Beseda iz zelo dobrega

Odgovor, ali lahko med jemanjem ibuprofena pijete alkohol, je: "Odvisno." Tveganje je v veliki meri odvisno od vaše starosti, splošnega zdravstvenega stanja, ne glede na to, ali ste že imeli razjede ali imate že obstoječo bolezen jeter ali ledvic.

Če uživate alkohol zmerno - največ eno pijačo na dan za ženske in dve pijači na dan za moške - boste verjetno v redu, če občasno vzamete ibuprofen. Enako morda ne bo veljalo, če ibuprofen jemljete redno ali v velikih odmerkih.

Če dvomite, je najboljše pravilo, da je varno in se izogibajte jemanju ibuprofena in alkohola skupaj. Še bolje, pogovorite se s svojim zdravnikom in bodite iskreni glede količine zaužitega alkohola in ibuprofena. Zdravnik vam lahko pomaga oceniti vaše dejansko tveganje, da vas ne bi ogrozili.