Simptomi kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB)

Kronični kašelj, sopenje in zasoplost so klasični simptomi kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), čeprav obstajajo tudi drugi. Ko se bolezen stisne v dihalnih poteh, se sluz kopiči, dihanje zahteva veliko truda in lahko pride do okužb. Narava KOPB je ena izmed ponavljajočih se napadov poslabšanja in vaši simptomi se lahko razlikujejo glede na posamezno epizodo.

Bolezen je progresivna. Prepoznavanje simptomov KOPB vam lahko pomaga pri zgodnji diagnozi, ki bo verjetno izboljšala vaš izid. Simptomi poslabšanja so bolj nenadni in če imate KOPB, morate biti sposobni prepoznati znake poslabšanja bolezni ali poslabšanja KOPB, da boste lahko varno obvladovali svoje stanje.

© Verywell, 2018

Pogosti simptomi

Opazni simptomi KOPB se morda ne bodo pojavili, dokler bolezen ne napreduje in ste že utrpeli poškodbe pljuč.

Pogosti simptomi v zgodnji KOPB, če se pojavijo, vključujejo težko dihanje, sopenje, kašelj, utrujenost, nastanek sluzi in kronične okužbe dihal, ki so lahko od blagih do zelo hudih, odvisno od stopnje bolezni.

Kratek dih

Zasoplost (dispneja), značilni simptom KOPB, je pogosto lahko prvi simptom. Zadihanost zaradi zdravstvenih težav lahko opišemo na več načinov, vendar mnogi ljudje s KOPB dispnejo opisujejo kot dahtanje ali oteženo dihanje. Občutek pogosto opisujejo tudi kot "zračno lakoto".

Sprva boste morda imeli dispnejo šele, ko se boste potrudili. Ko pa bolezen napreduje, se lahko pojavi dispneja tudi med počitkom. Za kvantificiranje teh sicer subjektivnih simptomov se pogosto uporablja orodje, znano kot Prilagojena medicinska raziskovalna lestvica (mMRC), dispnejska lestvica.

Kot simptom je dispneja pri KOPB najbolj zaskrbljujoča in onemogočajoča značilnost.

Vadite nestrpnost

Morda ne boste mogli prenašati vadbe ali zmerno napornih dejavnosti, kot je vzpenjanje po stopnicah v vaši hiši. Z napredno KOPB morda ne boste mogli niti hoditi iz ene sobe v drugo.

Zdravi ljudje med gibanjem običajno dihajo hitreje in globlje, da dobijo dovolj kisika in energije. Pri KOPB se zrak dejansko ujame v pljuča, kar je opisano kot hiperinflacija pljuč. Bolezen vam preprečuje globok vdih med vadbo, zato ne morete absorbirati dovolj kisika, da bi dobili energijo, potrebno za fizični napor. Opazili boste, da se morate usesti in spočiti.

Proizvodnja sputuma (flegma)

Izpljunek, imenovan tudi sluz ali sluz, je zaščitna snov, ki jo tvorijo vaša pljuča in pomaga pri ujetju in odstranjevanju tujih delcev. Izpljunek izločajo celice, ki obdajajo dihalne poti (bronhiji in bronhiole), in jih izločijo s kašljanjem ali čiščenjem grla.

Ljudje s KOPB med kašljanjem pogosto proizvajajo trden sputum. Vzroki za povečano sluz vključujejo povečano proizvodnjo v celicah dihalnih poti (pehaste celice) in zmanjšano sposobnost odstranjevanja sluzi zaradi disfunkcije trepalnic, drobnih las podobnih struktur, ki obdajajo dihalne poti.

Velika količina gostega izpljunka je pogosto povezana z bakterijsko okužbo pljuč, kar lahko poslabša simptome KOPB. Barva in konsistenca izpljunka se lahko spremenita, če je prisotna bakterijska okužba.

Učinki KOPB na zračne cevi in ​​alveole.

Kronični kašelj

Kronični kašelj pri KOPB je dolgotrajen in ni videti, da bi izginil. Medicinsko je opredeljen kot kašelj, ki traja vsaj osem tednov.

Kašelj s KOPB je lahko suh (neproduktiven) ali povzroči sluz. Pri nekaterih vrstah KOPB, kot je kronični bronhitis, se kašelj pojavlja vsak dan in je povezan s tvorbo sluzi. Sprva je kašelj lahko občasen, a z napredovanjem bolezni je lahko prisoten vsak dan.

Kronični kašelj je pogosto začetnosimptom bolezni, vendar je tisti, ki ga spregledamo, ker ga mnogi pripisujejo kajenju ("kadilski kašelj"), alergijam ali drugim dražilcem okolja.

Piskanje

Pihanje je pogosto opisano kot piskanje, ki se sliši med vdihom, izdihom ali obojim. Vzrok je zožitev ali blokada dihalnih poti. Hripanje lahko spremljajo ali ne spremljajo nenormalni zvoki, slišani s stetoskopom.

Tesnost prsnega koša

Tesnost v prsih vam lahko povzroči občutek pritiska v stenah prsnega koša, kar otežuje samodejno dihanje. Stiskanje prsnega koša je lahko prisotno, če imate okužbo v pljučih in lahko globoko dihanje boleče (pleuritska bolečina v prsnem košu), zaradi česar je dihanje kratko in plitvo.

Omejitev pretoka zraka in vaši simptomi

Dolgotrajna izpostavljenost dražljajem dihalnih poti povzroči, da dihalne poti nabreknejo in vnamejo, kar ovira pretok zraka v pljuča in iz njih. Ta postopek, imenovan omejevanje pretoka zraka, se sčasoma postopoma poslabša, zlasti če se takšna izpostavljenost nadaljuje. Omejitev pretoka zraka je neposredno povezana z upadanjem pljučne funkcije (in s tem povezanimi simptomi) pri KOPB.

Kronične okužbe dihal

Drug pogost simptom KOPB je pogosto prehlad, gripa in / ali pljučnica. Zaradi KOPB ste bolj dovzetni za te bolezni, ker pljuč ne morete dovolj očistiti.

Utrujenost

Utrujenost, povezana s KOPB, se razlikuje od običajne utrujenosti. Ta slabo razumljen in pogosto premalo prijavljen simptom KOPB je nekaj, kar se slabo odziva na skodelico kave ali celo dober spanec.

Na splošno je utrujenost pri ljudeh s pljučnimi boleznimi trikrat pogostejša kot pri tistih brez nje. Medtem ko je dispneja najbolj zaskrbljujoč simptom med bolniki s KOPB, je utrujenost lahko ena najbolj motečih. Toda bolj kot to utrujenost, povezana s KOPB, poveča tveganje za hospitalizacije.

Simptomi naprednega primera

Obstajajo simptomi, ki se lahko pojavijo pogosteje, kadar je vaša KOPB huda ali ste v poznejših fazah bolezni.

Izguba teže in izguba apetita

Čeprav je povečanje telesne mase v zgodnjih fazah KOPB večje težave, saj boste verjetno manj aktivni, sta izguba apetita in izguba teže pogosti težavi v naprednejših fazah bolezni.

Dobra prehrana je pomembna za vsakogar, še posebej pa je pomembna, če imate KOPB. Če teh simptomov ne obravnavamo, lahko privede do podhranjenosti, resnega stanja, ki je lahko tudi življenjsko nevarno.

Mnogi pulmologi priporočajo prehransko svetovanje bolnikom s KOPB.

Tako izguba apetita kot nenamerna izguba teže sta simptoma, ki zahtevata nadaljnje preiskave, saj lahko tudi kažeta na prisotnost drugih bolezni, kot sta pljučni rak ali pljučna tuberkuloza.

Atrofija mišic

Kaheksija je bolezen, ki vključuje izgubo teže in izgubo mišic ter je pomemben vzrok smrti pri ljudeh s številnimi kroničnimi boleznimi, vključno s KOPB.

Otekanje

Med napredovanjem bolezni ali če je vaša KOPB huda, boste morda opazili otekanje nog, gležnjev in stopal.

Pri ženskah

Na splošno so ženske bolj dovzetne za neželene učinke kajenja kot moški. Pri KOPB imajo ženske večjo verjetnost:

• Hujša zasoplost
• Več tesnobe in depresije
• Nižja kakovost življenja
• Povečana hiperodzivnost dihalnih poti
• Slabše delovanje vadbe
• Pogostejša poslabšanja kot moški
• Večja nevarnost podhranjenosti
• Večje zmanjšanje pljučne funkcije pri primerljivih stopnjah kajenja kot moški

Učinki KOPB so tudi pri ženskah bolj škodljivi kot pri moških. Ko je od leta 2000 nekoč veljalo za "moško bolezen", vsako leto zaradi KOPB umre več žensk kot moških.

Zapleti

Kot posledica KOPB se lahko pojavijo številni zapleti. Če se jih zavedate, vam lahko pomaga, da ostanete na tekočem s simptomi in se čim prej zdravite, če se pojavijo.

Ponavljajoče se okužbe dihal

Medtem ko lahko kronične okužbe dihal vas in vašega zdravnika opozorijo na KOPB, lahko pa tudi dodatno poškodujejo pljuča.

Pomembno je, da si vsako leto naredite odmerek gripe in se pogovorite s svojim zdravnikom o pridobivanju pnevmokoknega cepiva, ki bo pomagalo zmanjšati število okužb, ki jih okužite.

Tesnoba in depresija

Čustveni učinki KOPB, zlasti tesnoba in depresija, so pogosto spregledani. Ti simptomi so pomembni ne le zaradi učinka na kakovost življenja, temveč tudi zato, ker povečujejo tveganje za poslabšanje KOPB in slabše zdravstveno stanje na splošno.

Napadi panike so zelo pogosti tudi pri ljudeh s KOPB in lahko v kombinaciji z zasoplostjo povzročijo začaran krog.

Zdravila in druga nefarmakološka zdravila lahko pomagajo rešiti te pomisleke. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja.

Srčna bolezen

Če imate KOPB, lahko povečate tveganje za srčne bolezni in srčni napad. Kajenje lahko k temu pripomore, zato opustitev lahko pomaga.

Pljučna hipertenzija

Visok krvni tlak v arterijah v pljučih, imenovan pljučna hipertenzija, je pogost zaplet KOPB, zlasti v naprednih stadijih bolezni.

Simptomi hipertenzije so lahko podobni KOPB. Stanje se običajno diagnosticira s slikanjem in / ali laboratorijskimi testi.

Pljučni rak

KOPB je močan neodvisen dejavnik tveganja za pljučni rak, kar pomeni, da povečuje tveganje, tudi če nikoli niste kadili.

Odpoved dihanja

Odpoved dihanja je lahko zaplet KOPB. Pojavi se, ko pljuča ne opravijo svojega dela, ko prenašajo kisik v krvni obtok in odstranjujejo ogljikov dioksid.

Prvi simptom odpovedi dihal, ki ga lahko opazite, je težko dihanje - počutili se boste, kot da preprosto ne morete globoko vdihniti ali dobiti dovolj zraka v pljučih. Lahko tudi začnete hitro dihati.

Ko pljuča ne prenašajo učinkovito kisika in ogljikovega dioksida, začnejo celice v telesu trpeti zaradi pomanjkanja kisika (hipoksemija), preveč ogljikovega dioksida (hiperkapnija) ali obojega.

Zato se lahko pojavijo sistemski simptomi dihalne odpovedi, kot so:

• Občutek utrujenosti ali utrujenosti
• Letargija (ne boste imeli energije)
• Zaspanost
• Modrikast odtenek na koži
• Zmedenost

Z napredovanjem bolezni učinkovitost izmenjave plinov v pljučih na splošno upada, kar vodi do poslabšanja simptomov, invalidnosti in hudih bolezni.

Kdaj k zdravniku / pojdite v bolnišnico

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate katerega od zgornjih simptomov ali zapletov, zlasti če so kronični in / ali imate dejavnike tveganja za KOPB. Simptomi KOPB se lahko pojavijo in izginejo in se lahko prekrivajo s simptomi drugih bolezni. Pravzaprav bi lahko mislili, da imate dolgotrajno okužbo ali "prehlad", ki ga ne morete otresti, vendar potrebujete zdravniško pomoč, ki jo boste zagotovo vedeli in začeli ustrezno zdravljenje.

Če že imate KOPB, vedite, da lahko vaša bolezen napreduje in da so poslabšanja pri tej bolezni prej pravilo kot izjema.

Vodnik za razprave o KOPB

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-pošti

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Prijavite se

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Znaki poslabšanja KOPB

Če imate že diagnosticirano KOPB, vas mora zdravnik natančno spremljati zaradi poslabšanja bolezni. Bodite na tekočem s predlaganimi sestanki, da vas bodo lahko stalno ocenjevali in po potrebi prilagajali zdravila.

Pokličite svojega zdravnika, če se vam razvije:

• Poslabšanje kašlja, bodisi po pogostnosti bodisi po resnosti
• Sprememba količine ali barve izpljunka
• Kri, ko kašljate
• Povečana zasoplost
• Zasoplost ob prebujanju
• Za spanje morate dvigniti glavo bolj kot običajno
• Povečano piskanje
• Pogosti glavoboli
• Vročina nad 101 stopinj F
• Simptomi gripe, kot so vročina, bolečine v telesu in vneto grlo
• Povečana oteklina na nogah, še posebej, če je ne olajšate z dvigom
• Povečanje telesne mase več kot dva kilograma na dan ali več kot pet kilogramov na teden
• Nenamerno hujšanje
• Tesnoba in / ali nemir
• Nezmožnost hoje, kolikor je običajno, ali po stopnicah, kot ste običajno lahko
• Povečanje utrujenosti ali šibkosti
• Povečana potreba po dihalnih postopkih
  

Kdaj poklicati 911

Tudi če vaše simptome KOPB dobro obvladujete z zdravili, obstaja nevarnost nenadne dihalne stiske ali celo smrti zaradi bolezni. To je nujna medicinska pomoč.

Če imate vi ali vaša ljubljena oseba katerega od naslednjih simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč:

• Huda ali nenadna zasoplost
• Težave z govorom zaradi kratkega dihanja
• Zmedenost ali pozabljivost
• Izredna utrujenost in zmanjšana budnost
• Težave pri prebujanju iz spanja
• Bolečina v prsnem košu
• Hiter srčni utrip
• Modri ​​prsti ali ustnice
• Kašelj več kot žlička krvi

Ustvarite nujni akcijski načrt

Koristno je, če vnaprej načrtujemo nujne primere s KOPB. Prepričajte se, da veste, kako poklicati nujno pomoč. Bodite pripravljeni na svojo zdravstveno anamnezo in seznam zdravil, da se bodo izvajalci nujnih zdravstvenih storitev tega zavedali, ko bodo skrbeli za vas.

Vzemite si čas za pogovor z družinskimi člani in ljubljenimi, ki so v vaši bližini, zato se zavedajo tudi simptomov, zaradi katerih bi morali poklicati 911, če tega ne morete storiti sami.

Beseda iz zelo dobrega

Simptomi KOPB so lahko vožnja z vzponi in padci. Priprave na tiste strmine navzdol med gladko vožnjo lahko ne samo zmanjšajo vpliv poslabšanj, temveč tudi ohranijo sposobnost za izvajanje dejavnosti, ki jih uživate v svojem vsakdanjem življenju.

Vzroki in dejavniki tveganja za KOPB