Bolečine v prsnem košu so vedno alarmanten simptom, ker jih večina (primerno) povezuje s srčnimi boleznimi, zlasti z angino pektoris ali miokardnim infarktom (srčni napad).
Vendar pa lahko bolečine v prsih povzročijo tudi številna stanja, ki nimajo nič skupnega s srcem. Ena najpogostejših ne-srčnih težav, ki pogosto povzroča bolečine v prsih, je napad tesnobe.
Kaj so napadi tesnobe?
Napadi tesnobe, imenovani tudi napadi panike, so epizode intenzivnega strahu in čustvene stiske, ki se običajno pojavijo nenadoma in brez opozorila in običajno trajajo od nekaj minut do ene ure.
Ti napadi imajo lahko ločen sprožilec, vendar se lahko pojavijo tudi brez kakršnega koli prepoznavnega vzroka. Napadi tesnobe so pogosto ponavljajoči se in zelo motijo ljudi, ki jih doživijo, pa tudi njihove bližnje.
Ljudje, ki imajo napade panike, običajno veliko časa skrbijo, da bi imeli več napadov, in pogosto naredijo na videz nerazumne spremembe v načinu življenja, da bi se izognili okoliščinam, ki bodo sprožile prihodnje napade.
Lahko se izognejo situacijam, ki so po njihovem mnenju pospešile prejšnje epizode ali okolja, v katerih ne bi mogle zlahka pobegniti, če bi se zgodil nov napad.
Te prilagoditve izogibanja lahko postanejo precej obsežne do te mere, da lahko človek, ki trpi zaradi napadov panike, postane skorajda naseljen ali se drugače umakne običajnim življenjskim izkušnjam. Ti posamezniki naj bi trpeli za agorafobijo.
Napadi tesnobe poleg intenzivnega strahu pogosto povzročajo tudi resnične fizične simptome. Ti pogosto vključujejo:
- Huda dispneja (težko dihanje)
- Krči v trebuhu
- Driska
- Mišična bolečina
- Palpitacije
- Bolečina v prsnem košu
Med napadom tesnobe sta pogosto prisotni tudi tahikardija (hiter srčni utrip) in tahipneja (hitro dihanje).
Bolečine v prsnem košu pri napadih tesnobe
Bolečine v prsih, ki jih doživljajo ljudje, ki imajo napade panike, so lahko precej hude in zastrašujoče. Bolečina je pogosto minljiva in ostra in jo lahko doživimo celo kot "ulov", ki prekine dih.
Najverjetneje gre za obliko bolečine v prsnem košu, ki jo povzročajo mišični krči, ki se lahko pojavijo ob tesnobi. Pravzaprav lahko zaradi teh intenzivnih krčenja mišic prsi ostanejo boleče ure ali dni po napadu panike.
Resnost bolečine v prsih pogosto poveča močan strah, povezan z napadom panike.
Ni presenetljivo, da je bolečina v prsih simptom, ki ljudi, ki imajo napade panike, pogosto pošlje na urgenco.
Ocenjevanje bolečine v prsih
Dejstva, da bolečino v prsih povzroča napad tesnobe in ne angina, zdravnika običajno ni težko ugotoviti. Skrbna zdravstvena anamneza in dober fizični pregled ponavadi povesta zgodbo.
Elektrokardiograf pri osebi s napadi panike pogosto pokaže tahikardijo, vendar ponavadi ne pokaže nobene spremembe, ki je značilna za ljudi s srčnim infarktom ali angino pektoris. Če pa so prisotni pomembni dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja, je včasih dobra ideja neinvazivna ocena za izključitev bolezni koronarnih arterij (CAD).
Nekatere študije dejansko kažejo, da imajo ljudje s kroničnimi anksioznimi motnjami večjo prevalenco CAD - to pomeni, da je kronična anksioznost dejavnik tveganja za CAD.
Zato zdravniki ne bi smeli prehitro preprosto odpisati bolečine v prsih kot "preprosto" zaradi tesnobe. Morali bi imeti vsaj možnost, da sta prisotni obe motnji, in bi morali ustrezno oceniti.
Napoved
S stališča srca je napoved po bolečinah v prsih zaradi napada tesnobe zelo dobra, razen če je prisotna tudi naključna bolezen srca.
Vendar pa prepogosto - zlasti v ambulanti nujne medicinske pomoči, kjer ljudje, ki imajo bolečine v prsih zaradi tesnobnih napadov, pogosto prenehajo obstajati - zdravniki, ki izključijo srčno nujnost, verjetno pacientu očistijo manjši problem brez pomena, vendar napadov panike ne bi smeli odpraviti.
Napadi tesnobe so pogosto zelo moteči za človekovo življenje. Za ljudi, ki trpijo zaradi teh napadov, je treba šteti, da imajo zdravstvene težave, ki jih je treba resno obravnavati.
Zdravljenje z zdravili in psihološkim svetovanjem je pogosto zelo učinkovito pri vrnitvi ljudi z anksioznimi motnjami v bolj normalno in srečnejše življenje.
Beseda iz zelo dobrega
Napadi tesnobe so pogost vzrok za bolečine v prsih, ki niso posledica bolezni srca. Čeprav je koristno vedeti, da bolečine v prsnem košu ni povzročila CAD, če so vam povedali, da imate napade tesnobe - ali če sumite na to zaradi svojih simptomov -, morate poiskati pristojno zdravniško oskrbo.