Ko se opeklina pozdravi, boste verjetno imeli brazgotino - še posebej, če gre za opekline druge ali tretje stopnje. Resnost brazgotin, ki jih boste videli, je odvisna od globine opekline in načina, kako je bil sprva zdravljen in obvladovan. Čeprav brazgotin iz opeklin morda ni mogoče popolnoma odpraviti, to ne pomeni, da jih ne morete zdraviti in zmanjšati njihovega videza. Zdravljenje brazgotin na opeklinah na splošno spada v štiri glavne kategorije: zdravljenje brez recepta, nehirurški specialistični postopki, laserska terapija in kirurgija.
Ustrezni načini zdravljenja od številnih razpoložljivih možnosti bodo v veliki meri odvisni od vašega odgovora na to vprašanje: Ali so vaše brazgotine zgolj zgolj estetske ali pa imajo kontrakture, ki vplivajo na vašo sposobnost premikanja mišic in sklepov na tem območju?
Ilustracija Brianna Gilmartin, Verywell
Topični tretmaji brez recepta
Vlažilna in mehčalna sredstva
Stalna srbečica je pogosta težava pri brazgotinah. To se zgodi, ker opekline oslabijo ali uničijo oljne žleze na prizadetem območju in ustvarijo suho in srbečo kožo.
Čeprav se nobeno zdravljenje morda ne bo popolnoma znebilo srbečice, lahko pomagajo številni vlažilci in mehčalci. Idealno bi bilo, če bi svojega zdravnika pozvali, naj priporoči dobre blagovne znamke, če pa jih raje izberete sami, se odločite za kreme brez vonja / brez dišav, da se izognete draženju kože.
Ko so brazgotine na opeklinah še vedno nove, morate previdno in nežno nanašati vlažilne kreme. Ko se brazgotine starajo in postanejo manj krhke, lahko pri nanašanju vlažilcev pritiskate več, da preprečite okorelost brazgotin in zrahljate površino.
Silikonski geleni listi
To so tanki koščki medicinskega silikona, ki se nosijo okoli kože za lažje brazgotinjenje. Pri zdravljenju brazgotin se uporabljajo že več kot 30 let in so sprejeti kot ena najboljših nekirurških možnosti za opekline.
Dokazano je, da silikonski gel (v obliki pločevine ali ne) pomaga zmanjšati debelino opeklin. Zmanjšuje tudi srbenje in bolečino, ki jih lahko občutite na mestu brazgotine. Za največjo učinkovitost morate na koži vsaj šest do 12 mesecev neprekinjene obrabe uporabljati silikonske gelske rjuhe. Silikonske gelske rjuhe lahko uporabite na brazgotinah, četudi niso zgolj estetske.
Ko uporabljate to zdravljenje, je pomembno, da kožo ohranjate čisto, da se izognete kožnim izpuščajem, draženjem ali okužbam, zlasti če živite v vročem ali toplem vremenu. Prav tako ne smete uporabljati silikona na nezaceljeni koži ali v kombinaciji z antibiotičnimi mazili za kožo. Čeprav so alergijske reakcije na silikonski gel redke, če sumite, da jih imate, jih takoj prenehajte uporabljati in pojdite k zdravniku.
Masažna terapija
Masažna terapija se uporablja za zmanjšanje bolečine, občutljivosti kože in včasih zelo resnega srbenja, ki običajno prihaja z opeklinami. Poleg tega lahko zmanjša višino in videz brazgotin. In ker vključuje manipulacijo brazgotin, ki so pod kožo, masažna terapija zmanjša tesnost in omejevanje gibov, ki jih verjetno imate, če je bila opeklina obsežna. Torej, če imate težave s prostim in tekočim premikanjem prizadetih predelov, bo učinkovita pravilno izvedena masažna terapija.
V centrih za opekline se uporabljajo različne vrste masažnih tehnik, vključno z gnetenjem, valjanjem kože, raztezanjem in božanjem. Zdravnik ali delovni terapevt vas mora poučiti, kako te tehnike izvajati doma, in pravi čas za začetek. Če potrebujete pomoč, so na voljo masažni terapevti, usposobljeni in / ali izkušeni v zdravljenju brazgotin, katerih storitve lahko uporabite.
Ne smete masirati kože, ki je okužena, ni popolnoma zaceljena ali je še vedno krhka, saj bi to dejansko lahko poslabšalo težavo.
Tlačna terapija
Ta metoda zdravljenja brazgotin se uporablja že desetletja in je običajno prva možnost zdravljenja hipertrofičnih (dvignjenih brazgotin) v opeklinskih centrih. Vključuje nošenje oblačil pod pritiskom - elastičnih oblačil, ki pritiskajo na območja brazgotin. Če so brazgotine na opeklinah na vašem obrazu, boste pritisk uporabili s prozornimi obraznimi maskami. Tlačno terapijo je treba uporabljati od 6 do 12 mesecev, da bo učinkovita, zato je priporočljivo, da oblačila nosite 23 ur na dan.
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo Hipertrofična brazgotina.DermNet / CC BY-NC-ND
Čeprav je to zelo učinkovit način zdravljenja (in celo preprečevanja) hipertrofičnih brazgotin, je s tlačno terapijo povezanih nekaj težav. Prvič, nošenje oblačil pod pritiskom je lahko zelo neprijetno in lahko celo povzroči nastanek mehurjev, zlasti če živite v vročem in vlažnem podnebju. Drugič, oblačila lahko povzročijo tudi pregrevanje, srbenje in razgradnjo ran. Tlačno terapijo naj izvaja zdravnik, medtem ko ste v bolnišnici, nato pa jo nadaljujete doma.
Pomembno je omeniti, da kljub svoji razširjenosti v bolnišnicah in klinikah ni veliko medicinske literature, ki bi podpirala učinkovitost tlačne terapije.
Injekcije steroidov
Injekcije steroidov se v glavnem uporabljajo za zdravljenje brazgotin na keloidnih opeklinah (dvignjene, gladke, debele in zaobljene brazgotine, ki včasih presegajo meje prvotne poškodbe opeklin). Steroidi, običajno kortikosteroidi, se v brazgotine vbrizgajo, da se zmehčajo in skrčijo. Vbrizgani steroidi lahko pomagajo tudi zmanjšati bolečino in srbenje, ki je običajno povezano z opeklinami. Čeprav običajno ni prva linija zdravljenja hipertrofičnih (dvignjenih) brazgotin, je učinkovita in se lahko uporablja, če ste preizkusili druge načine zdravljenja in niso uspeli.
Če prejmete to linijo zdravljenja, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot sta razbarvanje kože in tanjšanje kože. In čeprav so alergijske reakcije na injekcije steroidov zelo redke, še vedno obstajajo možnosti.
Injekcije steroidov se izvajajo v bolnišnici ali na kliniki, zato jih ne bi smeli narediti sami doma.
Laserska terapija
Laserski tretmaji se uporabljajo za lajšanje stiskanja, nelagodja in bolečin zaradi opeklin, pa tudi za glajenje in zmanjšanje rdečice. Obstajajo različne vrste laserskih terapij, ki se uporabljajo za zdravljenje brazgotin. Glavni so pulzno barvani laser, delni laser (ablativni in neablativni), CO2 laser in komutirani laser. Če razmišljate o laserskem zdravljenju ali ne, je nujno, da se posvetujete s svojim zdravnikom in laserskim kirurgom.
Pred lasersko terapijo in po njej morate biti zelo skrbni pri zaščiti pred soncem. Upoštevati navodila vašega kirurga ali dermatologa po laserju pri negi mesta je prav tako nujno.
Pri laserskem zdravljenju boste morda potrebovali več kot en tretma, lahko pa bo trajalo tudi nekaj tednov, preden začnete videti pozitivne rezultate. Pogosti neželeni učinki laserskega zdravljenja vključujejo pordelost, oteklino, hiperpigmentacijo, srbenje in nastanek novih brazgotin. Vendar soglasje številnih študij in kliničnih preskušanj kaže, da je uporaba laserske terapije za zdravljenje brazgotin dovolj varna, da koristi odtehtajo potencialna tveganja.
Kirurški posegi
Nekatere opekline so dovolj resne, da bo za njihovo zdravljenje morda potrebna operacija. Običajno so pri teh vrstah hudih brazgotin poškodovane in izgubljene velike površine kože. Posledično nastanejo kontrakture. Z drugimi besedami, koža je tam napeta, zato je vaš obseg gibanja omejen.
Večina operacij na opeklinskih brazgotinah se izvaja predvsem za zdravljenje kontraktur in izboljšanje obsega gibov, kar lahko včasih zahteva odstranitev brazgotinskega tkiva, ki je nastalo pod kožo. Vrste operacij, ki se uporabljajo za zdravljenje brazgotin, vključujejo naslednje .
Presaditev kože
Pri tem postopku se odvzame tanek kos kože z običajnega dela telesa (običajno zadnjice ali notranje stegno) in se nadomesti z brazgotino. Pri tovrstni operaciji lahko naletite na nezadovoljive estetske rezultate, kot so brazgotine (čeprav bolj estetsko prijetne), nepravilnosti teksture kože ali razbarvanje.
Preklop kože
Ta postopek je zelo podoben kožnemu presadku, glavna razlika pa je v tem, da ima koža, odvzeta iz zdravega dela telesa, lastno oskrbo s krvjo. To pomeni, da se skupaj s koščkom kože jemljejo krvne žile, maščoba in mišice. Ta postopek se običajno sprejme, kadar je poškodovana dotok krvi v brazgotinjeni koži.
Z Plastika
Ta kirurški postopek vključuje rezanje v obliki črke Z v brazgotine opeklin. Zmanjša število kontraktur in s tem izboljša prožnost in zmanjša tesnost. Zmanjšuje tudi videz brazgotin in ga lahko uporabite za premestitev brazgotin, da bodo manj opazne in se bolje kombinirajo z naravnimi gubami v okoliških predelih kože.
Širjenje tkiv
Ta postopek je nova tehnika, ki se pogosto uporablja poleg operacije zavihka, če je treba opekline odstraniti bodisi delno bodisi v celoti. Balonu podoben predmet, imenovan ekspander tkiva, je nameščen pod običajnim delom kože. v bližini brazgotinastega območja. Ta ekspander tkiva se bo neprestano polnil s fiziološko raztopino in sčasoma se bo normalna koža, pod katero je bila postavljena, raztegnila.
Ko kirurg presodi, da je koža ustrezno raztegnjena, se brazgotina odstrani, medtem ko se raztegnjena koža povleče in z njo pokrije odprtina.
Dermabrazija
To vključuje kirurško brušenje in strganje zgornje plasti brazgotin zaradi opeklin, da bodo gladke in izboljšajo njihov videz.
Presadka maščobe
Ta kirurški postopek lahko uporabite, če so brazgotine na opeklinah ponekod neenakomerne in depresivne. Vključuje presaditev maščobe iz zdravega dela telesa na brazgotinjena in depresivna območja, da jih dvigne in naredi njihov videz bolj gladek.
Kaj pričakovati po operaciji
Medtem ko se rezultati in učinki pri posameznikih razlikujejo, obstaja nekaj stvari, ki bi jih morali pričakovati po operaciji zaradi opeklin:
- Pričakujte, da vam bo zdravnik ali kirurg po prihodu domov dal podrobna navodila za nego mesta. Da bi se izognili zapletom po operaciji, je ključnega pomena, da upoštevate ta navodila.
- Vedeti morate, da lahko nekateri od teh kirurških posegov vključujejo bolečino, zlasti po izteku anestetika, ki ste ga morda prejeli. Pogost je tudi oteklina in pordelost območja brazgotine in okrog njega.
- Različne kirurgije imajo svoja posebna tveganja in neželene učinke, o katerih se morate vse prej pogovoriti s svojim kirurgom ali zdravnikom.
Mnogi zdravniki radi počakajo mesece ali celo leta, preden začnejo operirati brazgotine, da se vaše telo popolnoma in pravilno pozdravi. V vsakem primeru mora zdravnik določiti pravi čas za vas.
Beseda iz zelo dobrega
Pri zdravljenju opeklin je nujno, da se o svojih možnostih pogovorite z zdravnikom ali kirurgom, preden se lotite katerega koli od njih. To je zato, ker je vsaka brazgotina edinstvena in nekateri načini zdravljenja, primerni za eno osebo, morda niso primerni za vas. Nekatera od teh načinov zdravljenja se lahko uporabljajo tudi v kombinaciji med seboj ali drug za drugim, odvisno od tega, kaj zdravnik meni, da je primerno.
Za vas je pomembno tudi, da imate realna pričakovanja, saj je zelo malo verjetno, da bodo vaše brazgotine v celoti izginile (razen kadar so resnično manjše). Še več, preživetje hudih opeklin in puščanje brazgotin je lahko uničujoče in lahko vpliva na vaše zaupanje. Če se trudite sprejeti spremembe v svojem videzu, razmislite o obisku psihologa ali terapevta, ki vam lahko pomaga pri čustvenem in psihološkem zdravljenju.
