Označevalci raka dojke so snovi, ki jih rakave celice ali vaše telo proizvajajo kot odziv na raka. Zdravniki vas lahko testirajo na označevalce, vključno z antigenom raka (CA) 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125 in tumorskimi celicami v obtoku (CTC). Uporabljajo se lahko za spremljanje napredovanja raka, ovrednotenje odziva na zdravljenje ali odkrivanje ponovitve. Lahko tudi predvidijo, kdo se bo pozno ponovil (ponovitev 5 ali več let po diagnozi).
Kljub temu imajo ti testi omejitve, saj vsi raki ne povzročajo zvišanja ravni markerjev, in ko so ravni povišane, je to lahko posledica drugačnega stanja. Zato se testi tumorskih markerjev ne uporabljajo samo za ovrednotenje ali načrtovanje zdravljenja raka dojke, lahko pa so koristni skupaj z drugimi testi, kot so slikovne študije.
Receptorski testi, kot so estrogenski in HER2 receptorski testi, se štejejo za biomarkerje, vendar se uporabljajo drugače kot testi tumorskih markerjev.
Zelo dobro / Brianna GilmartinNamen testov
Tumorske označevalce lahko zaznamo v krvi ali urinu. Nekateri testi tumorskih markerjev se uporabljajo samo za ljudi z rakom dojke, drugi pa za ljudi z različnimi vrstami raka.
Preiskave tumorskih markerjev raka dojke se lahko uporabljajo iz številnih različnih razlogov in v različnih okoljih, vključno s presejanjem raka, spremljanjem napredovanja (zlasti z metastatskim rakom dojke), ugotavljanjem ponovitve in spremljanjem odziva na zdravljenje. Na voljo je več testov tumorskih markerjev, pri čemer sta trenutno najpogosteje uporabljeni CA 15-3 in CA 27.29.
En delček sestavljanke
Preizkusi tumorskih markerjev se sicer lahko uporabljajo, vendar se običajno ne uporabljajo za odkrivanje ali diagnosticiranje raka dojke. Tudi če so testi opravljeni, jih je treba razlagatiskupaj zdrugi testi.
Antigen raka 15-3
Antigen raka 15-3 (CA 15-3) je beljakovina, ki jo proizvajajo tako normalne kot rakave dojke. CA 15-3 se sprosti v krvni obtok, ko se te celice razgradijo.
Test ima omejitve, saj povišane ravni ne najdemo pri vseh z rakom dojke. Ravni se lahko povečajo tudi zaradi bolezni, ki niso povezane z rakom dojke, kot so ciroza, lupus, medenična vnetna bolezen in še veliko več.
Preskus CA 15-3 se lahko uporablja za:
- Zaslon za ponovitev: Povišanje ravni lahko pomeni, da se je rak dojke vrnil.
- Preverite, ali rak dojke napreduje: naraščanje ravni lahko pomeni, da se rak dojke poslabša. Ravni so ponavadi še posebej visoke, če se dojke metastazirajo (razširijo) v kosti ali jetra.
- Spremljanje odziva na zdravljenje: Če se ravni znižujejo, lahko to kaže, da zdravljenje deluje. Vendar obstajajo izjeme (glejte "Omejitve" spodaj) in ravni se pogosto zmanjšujejo med štirimi in šestimi tedni, ko se tumor zmanjšuje.
Antigen raka 27.29 (TRU-QUANT)
Antigen raka 27.29 (CA 27.29) je glikoprotein, ki ga najdemo na površini epitelijskih celic, kot so celice raka dojke. Raven se lahko poveča pri ljudeh z rakom dojke, pa tudi z rakom, kot so pljučni rak, rak debelega črevesa in rak jajčnikov, pa tudi benigna stanja, kot so ciste na jajčnikih in bolezni jeter.
Preskus CA 27.29 se lahko uporablja za:
- Dodatno diagnostično testiranje: Čeprav se nikoli ne uporablja samostojno, se lahko uporablja kot dodaten test pri diagnozi raka dojke.
- Spremljajte ponovitev bolezni: Povišanje ravni CA 27,29 lahko pomeni ponovitev raka dojke in ravni se pogosto začnejo povečevati približno pet mesecev, preden so opaženi znaki ponovitve. Kljub temu ni gotovo, ali lahko zgodnje odkrivanje ponovitve kaj spremeni dolgoročno preživetje.
- Spremljajte napredovanje: Povišanje ravni pogosto pomeni, da rak napreduje.
- Ocenite odziv na zdravljenje: Če zdravljenje deluje, se ravni pogosto zmanjšajo.
Preizkus CA 27.29 na splošno zagotavlja informacije, ki so zelo podobne preskusu CA 15-3, in večinoma bo naročen le eden od teh testov. Vaš zdravnik se lahko na ta test sklicuje z blagovno znamko TRU-QUANT.
Antigen raka-125
Antigen raka 125 (CA-125) je bolj znan po spremljanju raka na jajčnikih, lahko pa ga uporabimo tudi kot test za spremljanje raka dojke.
Karcinoembrionalni antigen
Karcinoembrionalni antigen (CEA) je v majhnih količinah prisoten v krvi vsakogar, vendar je raven lahko povišana pri številnih različnih vrstah raka, vključno s tistimi na dojkah, debelem črevesu, trebušni slinavki in drugih, pa tudi v številnih benignih stanjih. Povišane so tudi ravni pri ljudeh, ki kadijo.
Uporaba CEA testa med kemoterapijo je problematična, ker zdravljenje pogosto povzroči zvišanje ravni, tudi če kemoterapija učinkovito razgrajuje rakave celice.
Obtočne tumorske celice (CTC)
Ko je prisoten tumor, se nekatere celice nenehno lomijo in absorbirajo v krvni obtok. Test za kroženje tumorskih celic jih identificira. Test CellSearch CTC se najpogosteje uporablja za ljudi z metastatskim rakom dojke in ima lahko mesto pri vodenju odločitev o zdravljenju, na primer o uporabi ene terapije ali ne.
Čeprav so še vedno v preiskavi, se bodo rezultati CTC lahko uporabili za napovedovanje, kdo se bo pozno ponovil. Pri ženskah, ki imajo rak dojke pozitiven na estrogenske receptorje, se približno 50% ponovitev razvije vsaj pet let po prvotni diagnozi. Od leta 2018 so raziskovalci ugotovili, da je pri ponovnem odkrivanju CTC pet let po diagnozi verjetnost ponovitve 21,7-krat večja kot takrat, ko jih ne odkrijejo.
V prihodnosti bi lahko s testom pomagali odgovoriti na vprašanja, na primer, kako dolgo je treba nadaljevati z zdravili, kot so zaviralci aromataze.
Omejitve
Testiranje tumorskih markerjev na rak dojke ima več omejitev, vključno z lažnimi negativnimi in lažno pozitivnimi rezultati.
Lažno pozitiven je rezultat, ki kaže na težavo, če je ni. To vodi v tesnobo in možnost pretiranega zdravljenja. Lažno negativni se pojavi, kadar je test normalen, vendar je rak dejansko prisoten ali raste.
Ti testi so lahko tudi zelo dragi in jih zavarovanje lahko krije ali pa tudi ne.
Nekatera zdravljenja lahko povzročijo netočnost rezultatov testov tumorskih markerjev. Na primer, zdravljenje z zdravilom Afinitor (everolimus) povzroči, da so rezultati testa CA 15-3 nasprotni tistim, ki bi morali biti.
Ti testi morda tudi ne odražajo, kaj se dejansko dogaja z rakom, saj lahko spremembe odražajo nekaj tednov in včasih tudi do tri mesece (s CA 27.29).
Končno lahko človeška napaka, kot je napačno odvzet primerek ali laboratorijska napaka, privede do napačnih rezultatov.
Testiranje
Ko vam onkolog priporoči test tumorskih markerjev, vam bodo razložili, zakaj je test lahko koristen, kaj lahko pomenijo rezultati in omejitve testa.
Priprava
Za te teste ni potrebna posebna priprava.
Med preskusom
Preiskave tumorskih markerjev se opravijo s preprostim odvzemom krvi, čeprav za tiste, ki so imeli kemoterapijo, to ni vedno tako preprosto. Vzorec je mogoče zbrati prek vrat ali pic-line, če ga imate.
Po testu
Preizkusi tumorskih markerjev se razlikujejo glede na čas, potreben za prejem rezultatov. Vprašajte svojega zdravnika, kdaj lahko pričakujete, da ga boste dobili, ali vas bodo o njih kontaktirali ali če se boste morali dogovoriti za sestanek, da ga boste pregledali s svojim zdravnikom.
Vodnik za razgovore z zdravnikom o raku dojk
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Tolmačenje rezultatov
Rezultatov testov tumorskih markerjev ni mogoče pravilno razlagati brez ugotovitev fizičnega pregleda in slikovnih študij. So le en del celotne slike.
Beseda iz zelo dobrega
Če spoznate svojega raka in ste lastni zagovornik v svoji oskrbi, vam lahko pomaga, da se počutite bolj nadzorovani nad svojo boleznijo, včasih pa lahko celo spremeni vaš izid. Igrajte aktivno vlogo pri svoji oskrbi. Nadaljujte z vprašanji. Zdravljenje in spremljanje raka dojke se hitro izboljšujeta in težko je, da bi kateri koli človek, tudi strokovnjak, bil na tekočem z vsako spremembo.
