Biopsija bezgavk (SLNB) in disekcija aksilarnih bezgavk (ALND) sta postopka za vzorčenje celic v bezgavkah, da jih je mogoče pregledati na prisotnost raka. To se pogosto uporablja za ovrednotenje raka dojke, kar lahko storimo med operacijo dojke ali kot ločen postopek.
Celice raka v bezgavkah v bližini dojk in roke se lahko širijo (metastazirajo) na druga področja telesa, kar povečuje tveganje za metastatski rak dojke. Bezgavke vsebujejo imunske celice in imunske beljakovine in so prisotne po vsem telesu.
Biopsija bezgavk stražnice (SLNB)
Zelo dobro / Emily RobertsTo je diagnostični postopek, ki se pogosto izvaja v okviru uprizoritve raka dojke, da se ugotovi, ali se je rak razširil na vaše bezgavke. LNB se lahko izvaja ambulantno ali morda zahteva kratkotrajno bivanje v bolnišnici.
Pred tem postopkom se v tumor dojke vbrizga modro barvilo, ki je vezano na šibko radioaktivno sredstvo. S pomočjo slikanja lahko zaznamo barvilo in radioaktivno snov. Prvo vozlišče, ki kaže dokaze o barvilu, se imenuje kontrolno vozlišče; to je bezgavka, do katere najverjetneje najprej pridejo rakave celice.
Ko je prepoznana kontrolna bezgavka, bo kirurg naredil majhen rez, da bo vozlišče odstranil. Patolog bo to tkivo pregledal pod mikroskopom, da bi ugotovil prisotnost rakavih celic. Če se odkrije rak, vam lahko kirurg odstrani dodatne bezgavke bodisi med istim postopkom biopsije bodisi med nadaljnjim kirurškim posegom.
Seciranje aksilarnih bezgavk (ALND)
Če med biopsijo sentinelnega vozla odkrijete rak, vam lahko kirurg odstrani nekatere ali vse aksilarne bezgavke - tiste na območju pazduhe - za dodatno testiranje.
ALND se lahko opravi kot del lumpektomije ali mastektomije. Odstrani se lahko le 10 ali kar 40 bezgavk. Ti bodo poslani v patološki laboratorij, kjer bodo skrbno pregledani glede rakavih celic.
V poročilu o patologiji bo podrobno opisano, koliko vozlov je bilo odstranjenih in katera od njih, če sploh, vsebujejo rakave celice. Te pomembne informacije vplivajo na uprizoritev raka in vplivajo na možnosti zdravljenja.
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinek disekcije bezgavk je limfedem, pri katerem roka včasih oteče. Ker boste imeli manj bezgavk pod roko za predelavo limfne tekočine, se lahko tekočina kopiči in povzroči otekanje vzdolž roke, včasih pa tudi roke.
Če odstranimo le nekaj vozlišč, obstaja manjše tveganje za limfedem. Včasih je stanje začasno, vendar je lahko dolgotrajna težava. Pomagajo vam lahko terapevtska masažna in kompresijska oblačila.
Drugi neželeni učinki odstranjevanja bezgavk lahko vključujejo:
- Izguba občutka / otrplosti v dojkah ali pazduhi zaradi poškodbe živca, povezane s postopkom
- Omejena gibljivost rok
- Mišična oslabelost
- Zmanjšan obseg gibanja rok in ramen
Ženskam običajno svetujejo, naj se izogibajo dvigovanju težkih predmetov in nepotrebnemu obremenjevanju območja do šest tednov po operaciji. Za zmanjšanje otekline pa lahko priporočamo lahke vaje z limfedemom.
Sodelovanje v fizikalni terapiji vam lahko pomaga obnoviti gibanje in moč.
Kako stanje bezgavk vpliva na zdravljenje
Glede na število pozitivnih vozlišč bo vaša prizadetost bezgavk dobila oceno od N0 do N3. Ta ocena je pomemben del vaše popolne diagnoze in tega, kakšna zdravljenja bodo upoštevana.
Razumevanje stanja bezgavk Ocena bezgavk Definicija
Čista vozlišča in majhen tumor morda ne bodo potrebovali nadaljnjega zdravljenja s kemoterapijo ali obsevanjem, ker je verjetnost metastaz majhna, večjemu tumorju in / ali pozitivnim vozliščem pa lahko sledi kemoterapija, obsevanje ali oboje.
Beseda iz zelo dobrega
Med mesečnim samopregledom dojk vedno preverite območje pod pazduho, da ne pozabite na aksilarne bezgavke. Otekle aksilarne bezgavke so lahko znak raka dojke.
