Kilito Chan / Getty Images
Ključni zajtrki
- Pri telezdravstvu preglednost cen in dostop do oskrbe obravnavata večinoma nezadovoljene potrebe.
- Doslednost oskrbe je lahko izziv pri telezdravju.
- Prihranki stroškov niso splošni v celotnem spektru oskrbe na področju telezdravstva.
- Zdravljenje vedenjskega zdravja se je izkazalo s pomočjo telezdravja.
Če bi se pred letom slabo počutili, bi morda morali iti na nujno oskrbo ali k zdravniku primarne zdravstvene oskrbe. Od začetka pandemije pa je veliko bolj pogosto, da vzamete pametni telefon in po telezdravju poklepetate o svojih simptomih z zdravnikom ali medicinsko sestro.
Telehealth je leta 2020 zelo priljubljen; toliko, da je Ameriško zdravniško združenje (AMA) z dvostransko zakonodajo v obliki zakona o modernizaciji telezdravstva iz leta 2020 pozvalo k razširitvi storitev telezdravstva, ki presega pandemijo.
Predlog zakona bi omogočil dostop do telezdravstva za paciente po vsej državi, bodisi v središču mesta ali na podeželju, pa tudi vsem vrstam zdravnikov, ki ponujajo storitve telezdravstva. Pred začetkom pandemije COVID-19 so bile te storitve omejene.
Od začetka pandemije je telezdravje postalo izjemno priljubljeno. Glede na študijo koalicije za zdravstveno varstvo COVID-19 je med februarjem in aprilom število zavarovalnih zahtevkov, ki uporabljajo telezdravstvo, z nekaj več kot 500.000 škod februarja na april preseglo 12,3 milijona.
Ta oster porast uporabe telezdravja in enostranske podpore združenja AMA postavlja vprašanje: ali je varno iti na nujno oskrbo ali zdravnika, ali obstaja razlog za to? Zdravniki imajo različna mnenja.
Cena, preglednost in dostop
Latoya Thomas, direktor političnih in vladnih zadev pri podjetju Doctor On Demand, ponudniku telezdravstva, pravi, da so koristi telezdravja veliko večje od pomanjkljivosti. Doctor on Demand že šest let opravlja storitve telezdravstva, vendar je spomladi zabeležil močan porast.
Medtem ko je zdravnik na zahtevo sprva služil predvsem nujni oskrbi, se je hitro razširil na primarno oskrbo, vedenjsko zdravje in celovito oskrbo kroničnih stanj.
Thomas pravi, da je ena od prednosti telezdravja dostop.
"Nikogar ne zavrnemo. Lahko se obrnete na svojega ponudnika zavarovanja ali pa plačate iz svojega žepa, kot bi to storili na kateri koli kliniki," Thomas pove Verywell. "Postopek smo naredili precej nemotenega. Za dostop lahko uporabite prenosnik, računalnik ali mobilno napravo, kot je pametni telefon ali tablični računalnik."
Običajni čas dostopa do zdravnika primarne zdravstvene oskrbe prek tradicionalne zdravstvene poti lahko traja od štiri do šest tednov, kar je nevzdržno tudi brez pandemije. Namesto tega Doctor On Demand navaja šestminutni povprečni čakalni čas za pogovor z zdravnikom.
Vedeti, koliko bo stal vaš obisk, je velik plus, pravi. Ko se bolniki prijavijo v storitev, se prikaže njihova cena za to storitev, ne da bi prišlo do presenetljivih računov.
Doktor Doctor on Demand v svojem vmesniku navaja cene, vendar vsak ponudnik telezdravstva deluje drugače. Številnim uporabnikom telezdravstvenih storitev lahko hiter klepet z zdravnikom z video klicem prihrani na tisoče dolarjev pri nepotrebnih obiskih urgence. Številne zavarovalnice pozivajo uporabnike, naj izkoristijo storitve telezdravstva, tako da se osredotočijo na fiksne honorarje, ki ustrezajo potovanju na nujno oskrbo ali njihovemu zdravniku primarne zdravstvene oskrbe.
Za starejše odrasle pa se tehnologija lahko izkaže za oviro. Thomas pravi, da njihovi ponudniki ponujajo več možnosti, kako komunicirati s pacienti, bodisi po telefonu, video klicu ali varnem sporočanju. Za nekatere je tehnološka odpornost prevelika ovira.
Glede na to, da številne storitve telezdravstva ponujajo sestanke 24 ur na dan, ponuja tudi več možnosti za starše doma z otroki, na območjih, kjer je fizična razdalja ovira ali kadar je nevarnost okužbe za bolnika nevarnejša od diagnoze akutnih simptomov.
Kontinuum vprašanj oskrbe
Enostavnost dostopa je lahko plus, nekoliko sporadična narava telezdravja pa je po mnenju dr. Kayurja Patela in glavnega zdravnika Proactive MD lahko pomanjkljivost. Proactive MD sodeluje z delodajalci pri zagotavljanju oskrbe na kraju samem ali v bližini podjetja.
Patel pravi, da je za večino bolnikov vzpostavljanje odnosa med zdravnikom in pacientom temelj kakovostne oskrbe. Brez tega populacija bolnikov tvega, da bo prejela napačne diagnoze in recepte.
"Telehealth je poceni rešitev," pravi Patel za Verywell. "Imate akutno težavo in z uporabo takojšnje komunikacije ugotovimo, kako jo odpraviti. Toda resničnost je taka, da je tisti, ki se pojavi, ko pokličete, vaš zdravnik. In v resnici vas ne poznajo."
Brez popolne širine razumevanja bolnikove potencialno zapletene zdravstvene zgodovine obstaja možnost nenamernega predpisovanja napačnih zdravil ali preveč zdravil, pravi Patel.
"Recimo, da kličete zaradi težave z ledvičnimi kamni, ki ste jo že imeli," pravi. "Dala vam bom majhen recept za narkotike in si ogledala, kako bo. In potem bi lahko šli na urgenco, ker ne bo bolje. Lahko pa rečem: 'Takoj pojdite na urgenco. Imate dve možnosti. " Če rečete, da nimate denarja za urgenco, potem je tukaj skript, poglejmo, ali deluje. "
Prihranek stroškov ni vedno tako jasen, kot se zdi
Za mnoge ljudi obvladovanje kroničnih bolezni predstavlja velik del njihovih zdravstvenih stroškov. Toda tudi v akutnih stanjih, ki jih obravnavajo prek telezdravstva, obstajajo meje tega, kar lahko zdravniki virtualno diagnosticirajo. Če je treba opraviti laboratorije ali opraviti teste, je navidezni del sestanka lahko minimalen, saj so dostopna mesta za testiranje in stroški naraščajo.
Kaj to pomeni za vas
Telehealth bo verjetno ostal tukaj, bodisi v sedanji obliki bodisi v hibridni obliki. Odnosi med pacientom in zdravnikom ostajajo pomembni, in če želimo, da bo model telezdrave učinkovit, je pomembno vzpostaviti kontinuiteto oskrbe. Enostaven dostop do nenujnih storitev, kot so vedenjske zdravstvene storitve, je lahko v virtualnem prostoru še posebej dobro izveden.
Vedenjsko zdravje uspeva v virtualnem prostoru
Eno od področij, ki je s telezdravjem doseglo pomembne uspehe, je vedenjsko in duševno zdravje. Dostop do terapevtov in psihiatrov iz domačega udobja je mnoge ljudi spodbudil k dostopu do oskrbe, ki je pred pandemijo morda niso storili.
Josh Jonas, LCSW-R, in klinični direktor in solastnik The Village Institute, terapevtske prakse v New Yorku, je svojo prakso v celoti prevzel po spletu, ko je prišla pandemija. Ker je imel možnost obiskati bolnike na daljavo brez maske ali osebno z maskami in zapleteno razporejanje, da se omogoči ustrezna sanacija, se je odločil za virtualno možnost.
Jonas pravi, da je omogočanje pacientom, da se nahajajo v svojem fizičnem prostoru, lahko v dobro psihoterapevtom, zlasti pri moških.
"Za moške je nekaj bolj varnega glede tega, da so na zaslonu. Zdi se jim bolj kot poslovni klic," pravi. "Ko pridejo v pisarno, obstaja ranljivost, ki se jim lahko zdi zelo neprijetno."
Čeprav obstajajo bolniki, ki komaj čakajo, da se vrnejo v ordinacijo na seanse, Jonas pravi, da prihranek časa tako za klinike kot za bolnike ni zanikaten.
"Imam ljudi, ki so si morali vzeti tri ure dneva, da so prišli na sejo. Zdaj preprosto kliknejo gumb. In sebično sem isti," pravi. "Ko končam z delom, zaprem računalnik in grem ven, žena in sin pa sta tam."
