Ameriško združenje za srce
Ključni zajtrki
- Posamezniki, ki preživijo srčni zastoj, in njihovi negovalci potrebujejo stalno podporo med okrevanjem in po njem.
- Ameriško združenje za srce priporoča, da se v CPR "Veriga preživetja" doda nova povezava, ki obravnava stalne potrebe preživelih s srčnim zastojem.
- Širjenje ozaveščenosti o novih smernicah med izvajalci zdravstvenih storitev in javnostjo je ključnega pomena za izvajanje sprememb.
Ameriško združenje za srce (AHA) je v izdaji 20. oktobra objavilo nove smernice za oživljanjeObtokAvtorji priporočajo dodajanje šeste povezave v CPR "Veriga preživetja", vrsto kritičnih ukrepov, katerih cilj je izboljšati verjetnost, da nekdo preživi srčni zastoj, zlasti kadar se to zgodi zunaj bolnišnice.
Veriga preživetja ima trenutno pet točk delovanja, ta novi korak pa bi izrecno obravnaval stalne fizične, socialne in čustvene potrebe preživelih s srčnim zastojem.
Izvirna 5 veriga povezav za preživetjePrepoznavanje srčnega zastoja in aktiviranje sistema za odzivanje v sili
Zgodnje kardiopulmonalno oživljanje (CPR) s poudarkom na kompresijah prsnega koša
Hitra defibrilacija
Osnovne in napredne nujne medicinske storitve
Napredna življenjska podpora in oskrba po srčnem zastoju
Prepoznavanje srčnega zastoja in aktiviranje sistema za odzivanje v sili
Zgodnje kardiopulmonalno oživljanje (CPR) s poudarkom na kompresijah prsnega koša
Hitra defibrilacija
Osnovne in napredne nujne medicinske storitve
Napredna življenjska podpora in oskrba po srčnem zastoju
Podpora dolgoročnemu okrevanju za fizične, kognitivne in psihosocialne potrebe
Po podatkih agencije AHA je osebje nujne medicinske pomoči v letu 2015 zunaj bolnišničnega okolja v bolnišnici ustanovilo približno 350.000 odraslih v ZDA s srčnim zastojem, ki ni povezan s travmo. Od teh bolnikov je prvotno hospitalizacijo preživelo 10,4%, 8,2% pa z dobro funkcionalno status.
Avtorji dobro funkcionalno stanje opredeljujejo kot rezultat 1 ali 2 na lestvici kategorij cerebralne uspešnosti.
Ashish Panchal, dr. Med., Zdravnik za nujno medicinsko pomoč z univerze Ohio State in avtor smernic, je za Verywell Health povedal, da so prejšnji podatki pokazali premalo pozornosti oskrbi po srčnem zastoju.
"V ZDA že vemo, da obstajajo spremenljivosti glede preživetja," pravi Panchal Verywellu. "Veliko tega je posledica moči verige preživetja. Nova priporočila opisujejo poseben pristop k zagotavljanju, da bolniki dosežejo najboljši možni rezultat. Želimo optimizirati načrtovanje, da zagotovimo vso potrebno podporo. "
Panchal pravi, da lahko posledice srčnega zastoja vključujejo tesnobo, depresijo, posttravmatski stres, kognitivne in nevrološke okvare, fizično poslabšanje in kardiopulmonalno okvaro.
»Bolniki bodo imeli popolnoma drugačne reakcije [na srčni zastoj]. Noben bolnik ne bo imel istega obdobja okrevanja, "pravi." Bolniki bi morali imeti celovit načrt rehabilitacije, ki bi vključeval vse njegove različne potrebe. Načrt za oživitev je postopek in vsak korak ima lahko različne rezultate. Za vsako od teh obdobij potrebujete posebne strategije. "
Kaj je srčni zastoj?
Po navedbah AHA je srčni zastoj nenadna izguba srčnega delovanja. Vzrok je okvara srčnega električnega sistema. Srčni zastoj ni isto kot srčni napad. Lahko pa srčni napad, ki ga povzroči blokada, ki preprečuje pretok krvi v srcevzroksrčni zastoj.
Obravnavanje duševnih in čustvenih posledic srčnega zastoja
Sabrina Romanoff, PsyD, je klinična psihologinja in podoktorska sodelavka v bolnišnici Lenox Hill v New Yorku, specializirana za vpliv stresa na telesa posameznikov s kardiovaskularnimi boleznimi. Verywell pove, da mnogi bolniki, s katerimi dela, doživljajo visoko stopnjo depresije, tesnobe in posttravmatskega stresa, kar povečuje tveganje za nadaljnje težave s srcem.
"Mnogi od teh bolnikov doživljajo hude čustvene reakcije in učinek teh reakcij je odvisen od načina njihovega obvladovanja," pravi. »Proces rehabilitacije vključuje obvladovanje akutnih stresorjev, kot sta strah pred smrtjo in skrb za prihodnje zdravje.
Bolnikov odziv na čustveno stisko lahko pomaga ali ovira njegovo okrevanje, pojasnjuje Romanoff.
"Če izkušnje s srčnim zastojem posameznika spodbudijo k spremembi življenjskih navad, da bi zmanjšali tveganje za nov srčni dogodek, se bo oseba morda počutila bolj varno in pomirjeno glede prihodnosti," če pa jo tesnoba ohromi, lahko še naprej škoduje vedenja, ker so poznana, enostavna in tolažilna. "
Mnogi preživeli ugotovijo, da imajo drugačen pogled na življenje po srčnem zastoju.
»Ko bodo preživeli premagali svoj strah, bodo svoje življenje pogosto pristopili z novo perspektivo. To zahteva pomembno psihološko prilagoditev, saj življenje, kakršno je bilo nekoč, zanje ne bo enako, «pravi Romanoff.
Tudi podpora za negovalce je pomembna
Romanoff pravi, da stres in tesnoba zaradi srčnega zastoja lahko vplivata tudi na negovalce preživelih.
»Nekateri lahko uporabljajo strategije izogibanja za obvladovanje nevarnosti izgube ali nevarnosti. To lahko vključuje tajnost dogodka, ne povedati drugim o njem zaradi občutkov stiske, ko razpravljamo o njem, in želje po nadaljevanju življenja, kot da se to ne bi zgodilo, «pravi.
Kaj to pomeni za vas
Če ste vi ali ljubljena oseba doživeli srčni zastoj, bi vam morale te nove predlagane smernice pomagati k dolgoročnejši fizični in čustveni pomoči, ki jo potrebujete za uspešno okrevanje.
Kako izvajalci zdravstvenih storitev izvajajo spremembe?
Panchal pravi, da morajo bolnišnice in zdravniki ob postelji začeti razmišljati o dolgoročnih potrebah preživelih, ko so še v bolnišnici.
"Bolnišnice morajo začeti oblikovati načrte preživetja, preden gre pacient domov," pravi. "Izvajalci bolnišnic bodo morali biti zagovorniki najboljše oskrbe."
Tudi sredstva Skupnosti in izobraževanje so bistvenega pomena za izvajanje novih smernic.
»Morate imeti lokalne zagovornike, ki si prizadevajo, da je to najboljše za preživetje. Zagovornike imamo po vsej državi. Smernice določajo okvir, toda znotraj lokalne strukture bo to vodilo, «pravi Panchal. "AHA postavlja to prednostno nalogo, kar že samo po sebi postane močno gonilo za rezultate pacientov."
Kje lahko najdete podporo?
Združenje za nenadni srčni zastoj spodbuja uporabo AED v skupnosti in nudi podporo žrtvam srčnega zastoja. Preživeli s srčnim zastojem se lahko pogovarjajo s svojimi kolegi, tako da pokličejo 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
"Priporočila, ki smo jih podali, temeljijo na najboljši znanosti in najboljšem cilju izboljšanja rezultatov pacientov," pravi Panchal. "Zgodbo lahko začnemo spreminjati iz" ljudje umrejo zaradi srčnega zastoja "v" ljudje preživijo srčni zastoj. "
