Pregled alergijskega kontaktnega dermatitisa

Alergijski kontaktni dermatitis je zapoznela preobčutljivostna kožna reakcija, ki se pojavi, ko se dotaknete snovi, na katero ste alergični. Nekateri pogosti krivci so kovine, lateks in izdelki za osebno nego, čeprav obstaja več drugih možnosti. Čeprav alergični kontaktni dermatitis ni škodljiv, se pojavlja v fazah in običajno povzroči zelo srbeč, rdeč izpuščaj, ki ima lahko luščenje, razpoke, mehurčke in lihenifikacijo (debeli, usnjeni kožni madeži).

Alergijski kontaktni dermatitis predstavlja 20% vseh reakcij kontaktnega dermatitisa.

Simptomi

Simptomi alergijskega kontaktnega dermatitisa vključujejo:

• Dvignjen, rdeč izpuščaj
• Intenzivno srbenje
• Pretisni omoti, ki lahko iztekajo tekočino (vezikule)
• Suhi, luskasti obliži
• Območja razpokane kože (razpoke)
• Otekanje kože
• Koprivnica

Oblika in lokacija izpuščaja sta pomembna indica za vzrok alergena. Na primer, vzorec izpuščaja, ki ga povzroči reakcija na kovino, bo natančno ustrezal obliki predmeta, kot je na primer ura ali uhan.

Simptomi alergijskega kontaktnega dermatitisa se lahko pojavijo v nekaj urah po stiku s škodljivo snovjo ali pa se pojavijo do nekaj dni kasneje. Simptomi lahko trajajo več tednov, tudi po odstranitvi snovi.

Lichenification se lahko pojavi v kroničnih primerih kontaktnega dermatitisa. Lichenificirana koža je videti debela in usnjena. Obliži so suhi in temnejši od okoliške kože. Lichenification se razvije, ko se na območju kože v daljšem časovnem obdobju večkrat opraska.

Vzroki

Kot vsaka alergija je tudi alergični kontaktni dermatitis posledica imunskega sistema, ki neškodljivo snov obravnava kot nekaj, pred čimer se mora braniti. Tako kot lahko kihate, če ste alergični na cvetni prah in zavohate nekaj cvetov, se vam lahko pojavi alergijski kontaktni dermatitis, če ste alergični na recimo konzervanse in uporabljate z njimi narejeno kozmetiko.

Nekatere najpogostejše snovi, ki sprožijo alergijski kontaktni dermatitis, vključujejo:

• Kovina, zlasti nikelj in krom: Te kovine najdemo v številnih kostumskih nakitih, zaponkah pasov in zapirali oblačil (vključno s hrbtnimi gumbi na kavbojkah).
• Guma ali lateks, ki ga najdemo v predmetih, kot so rokavice, kondomi, baloni in čevlji.
• Dišave v kozmetičnih izdelkih: Sem spadajo dišeča mila, parfumi, šamponi in losjoni.
• Konzervansi, ki se uporabljajo v kozmetičnih izdelkih: Med pogoste kršitelje sodijo parabeni, kvaternij-15, DMDM ​​hidantoin, formaldehid in izotiazolinoni.
• Izdelki za zaščito pred soncem: Aktivna sestavina oksibenzon, ki jo najdemo v številnih kremah za sončenje, je pogost vzrok fotoalergijskega kontaktnega dermatitisa (tj. Alergijske kožne reakcije, ki se pojavi šele, ko ste izpostavljeni alergenu in soncu).
• Strupene rastline, kot so strupeni bršljan, zastrupljen hrast in strupena smrčka
• Lepila: na primer tista, ki se uporabljajo v nelepljivih povojih in medicinskem lepilnem traku, lepilo za nanašanje umetnih trepalnic ali trak za lasulje.
• Zdravila za lokalno uporabo: lokalna zdravila brez recepta in zdravila na recept lahko sprožijo reakcije. Mazila s tremi antibiotiki (kot je Neosporin) so pogosto problematična.
• Balzam iz Perua: pogosta sestavina kozmetike, pa tudi hrane in pijače.

Kožna reakcija na nekaj, kar stenepravzaprav alergičen na se imenuje dražilni kontaktni dermatitis. Pri tej vrsti na snov ni imunskega odziva, v nasprotju z alergijskim kontaktnim dermatitisom.

Faze

Alergijski kontaktni dermatitis ima dve različni fazi: fazo preobčutljivosti in fazo izzvanja. Faza preobčutljivosti je, ko koža prvič pride v stik s škodljivo snovjo. Faza pridobivanja je, ko se pojavijo simptomi.

Faza preobčutljivosti

V tej fazi pride antigen v stik s kožo. Ker ima večina antigenov, ki povzročajo tovrstno reakcijo, nizko molekulsko maso, lahko zlahka prodrejo v zunanjo plast pravilno delujoče povrhnjice.

Antigen predelajo celice v bazalni plasti povrhnjice in ga nato predstavijo belim krvničkam, imenovanim T limfociti. Ti limfociti T prepoznajo antigen kot tujek in krožijo po krvnem obtoku nazaj do povrhnjice.

Faza pridobivanja

Faza pridobivanja se pojavi pri občutljivih ljudeh, ki so ponovno izpostavljeni antigenu. Limfociti T v povrhnjici spet prepoznajo antigen kot tujek, tokrat pa proizvajajo vnetne kemikalije, namenjene izkoreninjenju antigena.

Prav te kemikalije proizvajajo značilen kožni izpuščaj.

Diagnoza

Zdravnik bo pregledal vaš izpuščaj in, če sumijo na kontaktni dermatitis, zahteval podrobno anamnezo. Zdravnik vas bo morda vprašal o vaši službi, hobijih in domačem življenju, da vam bo pomagal ugotoviti, katere snovi lahko sprožijo vaš izpuščaj, če sploh.

Testiranje obližev se pogosto izvaja za prepoznavanje alergenov. To je preprost postopek, pri katerem na hrbet z lepilno folijo položite majhne količine običajnih alergenov. Po 48 urah se obliži odstranijo in preveri se koža na alergijske reakcije. Približno dva dni kasneje se še enkrat odčita koža.

Testiranje obližev je neboleče, čeprav vas lahko srbi ali draži, če imate pozitiven odziv na katerega koli od obližev. Poznavanje potencialnih sprožilcev vam bo pomagalo, da se izognete tem snovem naprej.

Težko je prepoznati alergijski kontaktni dermatitis od drugih vrst, kot je dražilni dermatitis ali atopijski dermatitis (ekcem), saj so izpuščaji, ki jih povzročajo, podobni. Če imate izpuščaj, je najbolje poiskati strokovno mnenje, da boste lahko postavili pravilno diagnozo in pravilno zdravljenje.

Zdravljenje

Nosilec zdravljenja alergijskega kontaktnega dermatitisa je izogibanje škodljivemu alergenu (če ga je mogoče določiti).

Kreme s hidrokortizonom brez recepta (OTC) lahko uporabite, če je vaš izpuščaj blag ali pokriva majhno površino. Nanesite do štirikrat na dan ali po navodilih na embalaži izdelka in vtrite nežno, vendar popolnoma. Ne uporabljajte OTC hidrokortizona pri dojenčkih ali majhnih otrocih, ne da bi se prej pogovorili s pediatrom.

Morda bodo potrebni lokalni steroidi. Ti bodo pomagali zmanjšati vnetje in srbenje. Če se uporabljajo po navodilih, so to zelo varna in učinkovita zdravljenja.

Peroralni steroidi, kot je prednizon, se lahko predpišejo v zelo hudih primerih ali kadar izpuščaj zajema velika področja telesa.

Drugi koristni ukrepi, ki jih je treba upoštevati, zlasti če alergena ni mogoče prepoznati, vključujejo:

• Zmanjšajte aktualne izdelke, ki jih uporabljate: To zmanjša izpostavljenost potencialnim alergenom in omogoča koži, da se pozdravi. Morda boste raje uporabili navadno vodo kot milo in se popolnoma izognili ličenju in parfumom.
• Namesto krem ​​uporabite mazila: Mazila, kot sta Eucerin ali Aquafor, tvorijo okluzijsko pregrado na koži, ki lahko olajša nelagodje.
• Izogibajte se botaničnim izvlečkom, ki jih najdemo v izdelkih brez dišav ali v naravnih izdelkih, saj so lahko zelo alergeni. Nekatera domača zdravila (npr. Zeliščni obkladki, eterična olja) lahko poslabšajo vnetje, zato jih uporabljajte le, če je v redu z zdravnikom.
• Bodite pozorni na skrite alergene: Uhani so na primer lahko iz srebra ali zlata, hrbti pa iz niklja.

Beseda iz zelo dobrega

Pogost problem je alergijski kontaktni dermatitis. Čeprav je neškodljiv, je lahko dovolj neprijeten, da vpliva na vaše vsakdanje življenje (in zlasti na sposobnost spanja). Mogoče je ali ne bo takoj jasno, kaj je sprožilo vaš izpuščaj, zato se skupaj s svojim zdravnikom seznanite s sprožilci, da se boste po svojih najboljših močeh izognili. Pomaga lahko testiranje popravkov in nekaj detektivskega dela.