Radiografsko slikanje, tako kot rentgensko slikanje, je redko koristno pri oceni akutne bolečine v križu. Bolečine v križu so neverjetno pogoste in skoraj vsi lahko pričakujejo epizodo (če ne več epizod) bolečine v hrbtu v določenem življenjskem obdobju. V ZDA so bolečine v križu drugi najpogostejši razlog (po okužbah zgornjih dihal), da ljudje hodijo k zdravniku.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Bolečina v križu se lahko počuti kot globok boleč občutek, ki ga je težko olajšati in lahko vas skrbi, da je s hrbtenico nekaj hudo narobe.
Pri ocenjevanju bolečine v križu vas bo zdravnik pregledal, ali imate znake ali simptome bolj zaskrbljujoče težave. Resničnost je taka, da redko obstaja resen vzrok za bolečine v križu, tudi če so simptomi resni. Kljub temu se bo vaš zdravnik morda odločil, da vam bo rentgen ali MRI spodnjega dela hrbta lahko pomagal pri oceni.
Priporočila
Strokovna združenja priporočajo, da se slikovnih študij ne sme izvajati v zgodnjih fazah tipičnih bolečin v križu. Torej vam zdravnik verjetno ne bo naročil slikanja, razen če imate posebno nenavadno anamnezo ali fizični pregled.
Priporočila vključujejo:
- Severnoameriško društvo za hrbtenico: "Pri bolnikih z nespecifično akutno bolečino v križu v odsotnosti rdečih zastavic ne priporočite naprednega slikanja (npr. MRI) hrbtenice v prvih šestih tednih."
- American College of Emergency Physicians: "Izogibajte se slikanju ledvene hrbtenice na oddelku za nujne primere pri odraslih z netravmatskimi bolečinami v hrbtu, razen če ima bolnik hude ali progresivne nevrološke pomanjkljivosti ali če obstaja sum, da ima resno osnovno bolezen."
- Ameriški kolidž družinskih zdravnikov: "V prvih šestih tednih ne delajte slik za bolečine v križu, razen če so prisotne rdeče zastavice."
Obstajajo situacije, v katerih je slikanje lahko v pomoč, vendar so to praviloma prej izjema kot pravilo.
Vprašanja, ki pogosto zahtevajo diagnostične slikovne študije, vključujejo:
- Tumorji
- Okužba
- Zlom
- Hud nevrološki kompromis
Simptomi teh stanj vključujejo vročino, nedavno izgubo telesne teže, zgodovino raka, anamnezo intravenske uporabe drog, zgodovino hudih travm in zadrževanje urina ali inkontinenco. Ti znaki, pogosto opisani kot "rdeče zastave", niso pogosti.
Utemeljitev iz priporočil
Slikovne študije običajno ne pomenijo, da bi ljudem, ki imajo bolečine v križu, pomagali najti olajšanje zaradi nelagodja. Zdravljenje akutne bolečine v križu se na podlagi rezultatov rentgenskega slikanja in magnetne resonance običajno ne spremeni. Tudi če osnovna diagnoza ni povsem jasna, se priporočila za zdravljenje običajno ne spremenijo.
Slikovni test se pridobi, kadar bodo rezultati tega testa verjetno pomagali pri odločanju med različnimi potmi zdravljenja. Če je verjetno, da rezultat testa ne bo spremenil poti zdravljenja, testa ne bi smeli izvajati.
Poleg tega lahko včasih slikovne študije zapletejo situacijo. Slikovni test lahko privede do nepotrebnih invazivnih postopkov ali dodatnih testov, ki na koncu morda ne bodo lajšali simptomov. Zdravljenje akutne bolečine v križu je osredotočeno na lajšanje simptomov s strategijami, kot so nežni, ciljno usmerjeni gibi, izogibanje oteževalnim dejavnostim in prilagojene terapije, ki lahko nudijo olajšanje, vključno z:
- Fizioterapija
- Manipulacija s hrbtenico
- Sporočilo
- Akupunktura
- Vadite, vključno z jogo in pilatesom ali tai chijem
Dokazano je, da vsak od teh načinov zdravljenja olajša bolečino pri akutni bolečini v križu. Strokovna združenja svetujejo, da se za zdravljenje bolečin v hrbtu izogibajo zdravilom na recept, zlasti narkotičnim zdravilom. Zdravila brez recepta, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in / ali tilenolom, veljajo za prvovrstno zdravljenje z bolečinami v križu.
Beseda iz zelo dobrega
Bolečina v križu je lahko zastrašujoča izkušnja, še posebej, če na videz prihaja od nikoder. Bolečina je lahko nenavadna, neprijetna in zastrašujoča. Morda se sprašujete, ali so za oceno vaše hrbtenice potrebni slikovni testi. V resnici, razen v posebnih okoliščinah, slikanje hrbtenice z rentgenskimi žarki, magnetno resonanco ali drugimi testi običajno ni potrebno. Številna strokovna združenja so dejansko podala posebna priporočila, naj se bolniki izogibajo tovrstnim slikanjem. Čeprav bo slikanje na koncu postalo potrebno, velika večina ljudi z bolečinami v križu nikoli ne bo potrebovala slikanja za lajšanje simptomov.
.jpg)
