Krmarjenje po svetu zdravstvenega zavarovanja v Združenih državah ni lahka naloga, še posebej, če gre za kontracepcijo. Medtem ko zakon o dostopni oskrbi (Obamacare) zagotavlja kritje za večino žensk z zdravstvenim zavarovanjem, se lahko podrobnosti od države do države razlikujejo in načrtujejo načrt.
BSIP / UIG / Getty ImagesZakon o dostopni oskrbi
V skladu z Zakonom o dostopni oskrbi (ACA) morajo zavarovalnice pokrivati vse možnosti kontracepcije za ženske na recept. Ta kontracepcijski recept lahko dobite brez plačila predplačila v lekarni - tudi če še niste dosegli odbitka.
Te zvezne smernice veljajo za skoraj vse vrste zavarovanja. To vključuje:
- Načrti zasebnega zavarovanja (od vašega delodajalca)
- Zasebni načrti, kupljeni na trgu zdravstvenega zavarovanja
- Medicaid (načrti javnega zdravja iz držav)
Vendar je nekaj izjem. V skladu z ACA in poznejšimi sodnimi postopki sodišč in državnih zakonodaj so nekatere verske skupnosti izvzete iz zveznih smernic za nadzor rojstev. Pod Trumpovo administracijo so to razširili na subjekte z "moralnim" ugovorom kontracepciji.
To pomeni, da se od nekaterih delodajalcev morda ne bo zahtevalo, da svojim zaposlenim zagotovijo zavarovalni načrt, ki zajema kontracepcijo. Delodajalci, ki želijo te izjeme, so pretežno versko povezane organizacije, kot so:
- Šole in univerze
- Bolnišnice
- Cerkve
- Domovi za ostarele
- Dobrodelne in neprofitne organizacije
Seveda vse versko povezane organizacije ne iščejo izjem. Večina ne. Manj jih je še vedno izpolnjevalo pogojev za izvzetje, saj so te stvari pogosto vezane na sodiščih. Zaposleni v nekaterih od teh organizacij lahko še vedno prejemajo nadzor nad rojstvom prek državnih in zveznih rešitev brez dodatnih stroškov.
Pokrite metode kontracepcije
ACA zagotavlja, da bo vaš zavarovalni načrt pokrival vse vrste kontracepcije za ženske na recept. To vključuje:
- Kontracepcijske tablete
- IUD (intrauterina naprava)
- Vsadek za kontracepcijo
- Posnetek kontracepcije
- Obliž za kontracepcijo
- Vaginalni obroč
- Prepona
- Cervikalna kapica
- Gobica za kontracepcijo
- Notranji (ženski) kondom
- Prevezovanje cevi (povezava "cevi")
- Svetovanje o zavedanju plodnosti (ritmična metoda)
- Nujna kontracepcija (tablete zjutraj)
Ker obstaja toliko znamk kontracepcijskih tablet, lahko vaša zdravstvena zavarovalnica krije le nekatere od njih. Če ima vaša kontracepcija generično različico, se lahko vaš zavarovalni načrt odloči, da bo generično alternativo ponudil le brezplačno.
Če zdravnik ugotovi, da je zdravilo z blagovno znamko medicinsko potrebno za vas, mora zavarovalnica zagotoviti postopek opustitve, ki vam bo omogočil, da ga dobite brez doplačila. Za to bo morda potreben predhodni obrazec za odobritev zdravnika.
Druge zajete storitve
Zajeti morajo biti tudi zdravniški sestanki, povezani s kontracepcijskimi sredstvi, običajno brez doplačila. To vključuje sestanke za:
- Vstavljanje in odstranjevanje IUD
- Vstavljanje in odstranjevanje vsadka
- Posnetki kontracepcije
- Kirurški nasveti
- Letni ginekološki obiski
- Nujna kontracepcija
- Načrtovanje družine / kontracepcija
V nekaterih državah so zajeta ženska kontracepcijska sredstva, kot so spermicidi, ženski kondomi, goba in nujna kontracepcija. Te metode lahko vedno kupite v lekarni - tako kot pri običajnih kondomih - ali pa jih poskusite pokriti.
Običajno, če želite dobiti možnost OTC, ki jo krije zavarovanje, boste potrebovali recept zdravnika. Ko zdravnik pošlje recept v lekarno, ga lahko prevzamete kot kateri koli drug recept.
V nekaterih državah lahko farmacevt predpiše in distribuira nekatere možnosti kontracepcije, kot so kontracepcijske tablete in nujna kontracepcija. V teh primerih bi morali imeti možnost popolne pokritosti.
Česar ni zajeto
Večina zavarovalnih načrtov ne pokriva običajnih moških kondomov. Če pa iščete brezplačne kondome, jih običajno najdete v lokalnih zdravstvenih klinikah, kot je načrtovano starševstvo.
Vazektomije so vključene v številne zdravstvene načrte, vendar ACA od zavarovalnic ne zahteva, da jih krijejo. Za več informacij obiščite spletno stran vaše zavarovalnice. Številni načrti pokrivajo del ali celoten strošek.
ACA ne zagotavlja storitev splava, vključno s splavom. Nekatere zavarovalnice krijejo celotne stroške splava ali del stroškov. Nekateri državni programi Medicaid krijejo tudi celotne stroške splava ali del njih. Druge zavarovalnice jih sploh ne krijejo.
Pokličite svojo zavarovalnico ali obiščite njihovo spletno mesto, če želite izvedeti več o tem, kaj krijete.
Če vaša zavarovalnica ne krije stroškov splava, se lahko obrnete na druge vire. Če želite izvedeti več o finančni pomoči, se obrnite na lokalno načrtovano starševstvo.
.jpg)
