Vsak dan približno osem milijonov ljudi v ZDA (mnogi otroci in mladostniki) prvič v življenju bolečine v hrbtu.
Če ali kdaj se to zgodi vam ali komu, ki vas zanima, kaj bi morali storiti glede tega? Ali res morate k zdravniku? Kakšen naj bo vaš pristop k lajšanju bolečin? In kdaj bi potrebovali rentgenske žarke ali magnetno resonanco?
Oglejmo si osnove tega, kar lahko pričakujete od zdravljenja prvič, ne-travmatične bolečine v hrbtu. Toda preden pridemo do tega, naj ponudim nekaj dobrih novic. AHRQ, vladna zdravstvena agencija, zadolžena za "izboljšanje odličnosti v zdravstvu", kot je navedeno na njihovi spletni strani, poroča, da se akutne bolečine v križu (ki so opredeljene kot epizode, ki trajajo manj kot mesec dni) v mnogih primerih rešijo same. AHRQ pravi, da popolna rešitev bolečine, invalidnosti ali omejenega gibanja in zamujenega dela zagotovo ne pride v poštev in da se večina ljudi po prvem incidentu hitro izboljša.
Universal Images Group / Getty Images
Bi morali sploh obiskati zdravnika?
Če veste, kaj pravi AHRQ, ali morate obiskati svojega zdravnika, ko imate bolečine v hrbtu? Na splošno bolečine v hrbtu niso resne in so zelo redko življenjsko nevarne. Kljub temu pa lahko in pogosto tudi moti kakovost življenja.
Za prve izkušnje z bolečinami v hrbtu je verjetno dobra ideja, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Ugotovite, kdo je najboljši zdravnik za nazaj. Zastavil vam bo nekaj osnovnih vprašanj kot način zoženja simptomov do diagnoze.
Ta vprašanja lahko vključujejo: Kaj ste počeli, ko se je bolečina začela? Se je bolečina pojavila postopoma ali nenadoma? Kje čutite bolečino in ali izžareva? Kakšen je občutek? Obstajajo številni izrazi za opis vaših simptomov, zato jih imejte. Lahko začutite električne simptome, kot so zatiči, igle, pekoč občutek, šok in podobno, ali pa imate dolgočasno bolečino. Bolj ko lahko natančno in natančno opišete simptome bolečine, tem bolje. Vaš opis daje zdravniku nekaj, kar mora nadaljevati pri postavitvi diagnoze in nadaljnjih priporočilih za zdravljenje.
Druge stvari, ki jih bo vaš zdravnik verjetno želel vedeti, so čas bolečine. Z drugimi besedami, kdaj se pojavi in kdaj si olajša, kaj fizično počnete v službi in še več.
Diagnostični testi
Mnogi zdravniki imajo navado, da svojim bolnikom z bolečinami v vratu ali hrbtu naročijo popolna diagnostična dela. Ti lahko vključujejo rentgenske žarke, magnetno resonanco in morda krvne preiskave.
Ti testi niso vedno potrebni. American College of Radiology pravi, da so nezapletene akutne bolečine v križu z radikulopatijo ali brez nje benigna (in samoomejujoča) stanja in kot taka ne zahtevajo diagnostičnega testiranja.
Če imate na primer "rdeče zastavice", kot so nenehne bolečine ponoči, bolečine, ki so zjutraj hujše, a se z dnem izboljšujejo, ali bolečine, ki trajajo dlje kot en teden, bo zdravnik morda posumil, da je bolečina ki jih povzroča sistemska bolezen. Podobno, če imate osteoporozo, ste bili poškodovani ali steroidi že dolgo uporabljate, so lahko filmi dejansko koristni v diagnostičnem postopku.
Nemška študija iz leta 2016, objavljena v revijiDeutsche medizinische Wochenschriftugotovila, da medtem ko 10 odstotkov bolnikov z bolečinami v hrbtu dobi diagnostične filme, je do tretjine teh obdelav morda popolnoma nepotrebnih.
Ali bo moj zdravnik predpisal zdravila proti bolečinam?
Mnogi zdravniki prvič predpišejo zdravila proti bolečinam. Kakršna koli zdravila proti bolečinam imajo potencialne neželene učinke, vendar je nedavno FDA spremenila profil tveganja za zdravilo Advil (ibuprofen). Raziskava, ki so jo pregledali, je pokazala, da bi lahko že nekaj tednov uporabe znatno povečalo tveganje za resna zdravstvena stanja, kot je srčni napad.
Na žalost mnogi zdravniki že takoj dajo narkotične lajšalce bolečin, tudi svojim pacientom z blago, samoomejevalno bolečino. Menim, da takšni zdravniki resno škodujejo tem ljudem zaradi povečanega tveganja za zasvojenost, povezano z jemanjem mamil.
Sistematični pregled, objavljen v izdaji časopisaČasopis Ameriškega zdravniškega združenjaugotovili, da medtem ko sposobnost opioidnih analgetikov za lajšanje akutnih bolečin v križu ni znana, ni dokazov o pomembnem učinku na kronične nespecifične bolečine v križu. Eden od njihovih velikih razlogov za to je bil, da lahko opioidi prinesejo kratkotrajno olajšanje, toda to je to.
Kako lahko ekstrapolirateJAMAUgotovitve o opioidih za kronične bolečine v hrbtu v akutni (če jo imate) situaciji? To lahko razmislite od tveganja do kota koristi. Jemanje mamil za akutne bolečine v hrbtu lahko pomeni, da boste tvegali, da boste odvisni od le majhne količine splošnega lajšanja bolečine.
Sprva se morda zdi, da potrebujete vse, kar lahko dobite, da se spoprimete s tem, kar preživljate, vendar imate druge možnosti. Kot smo že omenili, obstajajo različni razredi sredstev za lajšanje bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (med katerimi je tudi ibuprofen) in Tylenol (acetaminofen). Z drugimi besedami, niso vsa zdravila proti bolečinam mamila. In druge oblike lajšanja bolečin, kot so akupunktura, nežna vadba ali meditacija, so lahko zelo učinkovite.
Ne samo to, možno je, da se opioidi preveč ubijejo in zagotavljajo veliko več moči, kot je dejansko potrebno za obvladovanje bolečin v tem začetnem obdobju celjenja.
Na splošno noben pristop k bolečinam v hrbtu ni rešitev za vse. Namesto tega nam AHRQ sporoča, da ima vsako posamezno zdravljenje hrbtenice majhne ali v najboljšem primeru zmerne učinke. Dobra strategija, ki jo uporabljajo mnogi izvajalci, je kombiniranje tretmajev z majhnimi in zmernimi učinki, da se doseže njihov kumulativni učinek.
AHRQ dodaja, da lahko pozitivne učinke zdravljenja bolečin v hrbtu največkrat dosežemo le kratkoročno. Pravijo tudi, da ta zdravljenja bolje delujejo pri bolečinah kot pri obnavljanju vašega fizičnega delovanja. Iz tega razloga je aktiven pristop, ne da bi ga pretiravali, morda najučinkovitejši način, kako bolečine v hrbtu odpraviti v življenju.
.jpg)
