Hiperurikemija in ledvična bolezen

Ko uriniramo, naša telesa izločijo tekoče odpadke, sestavljene iz vode in soli, pa tudi kemikalij sečnine in sečne kisline. Večina sečne kisline se v telesu proizvaja naravno; ostalo se pretvori iz snovi v nekaterih živilih, imenovanih purini. Če so ravni sečne kisline previsoke, lahko povzročijo stanje, znano kot hiperurikemija, dejavnik tveganja za protin in ledvično bolezen.

Ravni serumskega urata

Večina sečne kisline se raztopi v krvi, nato potuje do ledvic in se izloči z urinom. Običajno ženske vzdržujejo stabilno raven urata v serumu med 1,5 do 6,0 mg / dl, pri moških pa od 2,5 do 7,0 mg / dl. Če proizvedete preveč sečne kisline ali je ne morete izločiti dovolj, lahko imajo povišane koncentracije urata v serumu, kar je znano kot hiperurikemija.

Krvni test je eden od načinov za preverjanje ravni sečne kisline; lahko ga preverimo tudi z vzorcem urina. V idealnem primeru naj bo raven sečne kisline v serumu 6,0 mg / dl ali nižja, raven sečne kisline 6,8 mg / dl ali več pa kaže na hiperurikemijo.

Vzroki in dejavniki tveganja

Zaradi staranja in moškega spola obstaja večje tveganje za razvoj hiperurikemije. V študijah iz ZDA in Nove Zelandije so ljudje afriškega, maorskega ali filipinskega porekla izpostavljeni večjemu tveganju kot ljudje evropskega porekla. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

Ledvična insuficienca
Presnovni sindrom - motnja, ki vključuje debelost, nenormalni krvni tlak, disglikemijo (motnje krvnega sladkorja), dislipidemijo (lipidne motnje)
Prehrana z veliko alkohola, purinov, beljakovin in ogljikovih hidratov
Zdravila, vključno s tiazidi, zančnimi diuretiki in aspirinom v majhnih odmerkih
Niacin
Acidoza
Kemoterapija
Diabetes
Hipoparatiroidizem
Luskavica
Zastrupitev s svincem
Policitemija vera
Toksemija, povezana z nosečnostjo
Sindrom lize tumorja
Genetska nagnjenost

Simptomi in zapleti

Čeprav hiperurikemija sama po sebi ni bolezen - in v nekaterih primerih ne povzroča simptomov ali težav, lahko dolgotrajno stanje povzroči nastanek kristalov sečne kisline, kar je lahko problematično.

Dva najpogostejša stanja, ki sta lahko posledica visoke ravni sečne kisline, sta protin in ledvična bolezen. Pri protinu se v sklepih kopičijo kristali sečne kisline, ki spodbujajo vnetja in razgradnjo sklepnega hrustanca. Simptomi vključujejo bolečino, oteklino, pordelost, togost, deformacijo, vnetje in omejen obseg gibanja.

Zelo dobro / Emily Roberts

Kristali sečne kisline se lahko odlagajo tudi v ledvicah in povzročajo nastanek ledvičnih kamnov. Ti kamni so lahko zelo boleči in, če jih ne zdravimo, lahko blokirajo sečil in povzročijo okužbe. Simptomi ledvičnih kamnov vključujejo:

Bolečina ali bolečina v križu, boku, trebuhu ali dimljah
Slabost
Povečana potreba po uriniranju
Bolečina pri uriniranju
Težave z uriniranjem
Kri v urinu
Nesreča ali moten urin

Ledvični kamni lahko povzročijo tudi okužbe sečil (UTI), ker vsebujejo bakterije. Simptomi UTI lahko vključujejo katero koli ali vse zgoraj navedeno, pa tudi vročino ali mrzlico.

Sčasoma lahko ledvični kamni in druge oblike poškodb ledvic povzročijo kronično ledvično bolezen, zaradi katere se je težje znebiti sečne kisline. Nezdravljena ledvična bolezen lahko na koncu privede do odpovedi ledvic ali izgube ledvične funkcije.

Zdravljenje

Če se simptomi ne pojavijo, ni nujno, da potrebujete zdravljenje hiperurikemije. Kadar so simptomi prisotni, lahko prehrana z nizko vsebnostjo purinov, ki niso na rastlinski osnovi, pomaga uravnavati raven sečne kisline.

Povečana sečna kislina

Meso iz organov, mesni izvlečki in omaka
Sardele, inčuni, školjke in tuna
Pivo in druge alkoholne pijače
Sladka hrana in pijača (kot je soda), ki vsebuje visokofruktozni koruzni sirup

Zmanjšana sečna kislina

Mleko in mlečni izdelki
Jajca
Solata, paradižnik in zelena zelenjava
Kremne juhe brez mesne zaloge
Arašidovo maslo in oreški
Citrusi

Pomembno je tudi, da pijete veliko vode na dan, da ledvice odplaknejo sečno kislino. Nekatere študije kažejo, da lahko redno pitje kave pomaga preprečiti razvoj protina.

Kadar prehranske spremembe ne obvladujejo hiperurikemije v zadostni meri, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila za nadzor ravni sečne kisline. Za večino bolnikov s protinom je najprimernejša terapija za znižanje urata. Možnosti vključujejo:

Benemid (probenecid) - to zdravilo, znano kot urikozurično zdravilo, poveča izločanje sečne kisline z urinom.
Žiloprin (alopurinol), ulorik (febuksostat) - ti zaviralci ksantin oksidaze (XOI) zmanjšajo proizvodnjo sečne kisline v telesu.
Zurampic (lenisurad) - predpisan z XOI za povečanje njegovih učinkov.
Krystexxa (pegloticaza) - Pegloticase se daje z intravensko infuzijo. Sečno kislino spremeni v snov, imenovano alantoin, ki jo vaše telo zlahka izloči. Rezervirano je za ljudi, pri katerih druga zdravila za protin niso delovala.

Beseda iz zelo dobrega

Pomembno je poznati raven sečne kisline, tako kot je treba vedeti raven holesterola ali glukoze v krvi. Če imate bolečine v sklepih ali pogoste okužbe sečil, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če ste imeli napade protina, morate vsakih šest mesecev testirati raven sečne kisline, da zagotovite, da ostanejo pod 6,0 mg / dl.