Ali obstajajo razlike med blažilci bolečin brez recepta?

Oglasi pogosto promovirajo lastnosti lajšanja bolečin Motrin, Aleve, Tylenol, Bufferin in podobni izdelki brez recepta (OTC), ki jih najdemo na policah lekarn. Na splošno se večina ljudi drži blagovne znamke, za katero prepoznamo ali verjamemo, da je "boljša" od drugih.

Toda vprašanje je naslednje - ali so boljši in ali je resnično kakšna razlika med enim lajšalcem bolečin in naslednjim? Preprost odgovor je da, različni so in nekateri imajo neželene učinke ali interakcije z zdravili, na katere se je treba zavedati. Preden dvignete steklenico, se boste želeli informirano odločiti, katero kupiti.

Lastnosti lajšalcev bolečin

Vsako od teh priljubljenih lajšalcev bolečin ima tako koristi kot tveganja. Čeprav je njihova splošna funkcija bolj ali manj enaka - za lajšanje bolečin, se njihov mehanizem delovanja in indikacije za uporabo res razlikujejo.

Razlogi za njihovo uporabo lahko vključujejo nekaj ali vse naslednje:

• Za lajšanje glavobola
• Za zdravljenje vročine
• Za lajšanje bolečin, oteklin in otrdelosti sklepov ali mišic
• Za lajšanje bolečin zaradi poškodb
• Za zmanjšanje nekaterih simptomov alergij, prehlada ali gripe

Izbira zdravil je v veliki meri odvisna od stanja, ki ga morate zdraviti, in morebitnih težav, ki vam lahko preprečijo uporabo določenega izdelka.

Izdelke lahko razdelimo v štiri razrede zdravil:

• Acetaminophen
• Aspirin
• Ibuprofen
• Natrijev naproksen

Ibuprofen, natrijev naproksen in aspirin so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) s podobnim mehanizmom delovanja. Ne smete kombinirati nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj lahko to poveča verjetnost neželenih učinkov. Resna tveganja za nesteroidna protivnetna zdravila (z izjemo aspirina) vključujejo večje tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.

NSAID delujejo tako, da blokirajo nekatere beljakovine, imenovane encime COX-1 in -2, zunaj centralnega živčnega sistema (CNS) in na mestu poškodovanih tkiv. Encimi COX sodelujejo v vnetnem procesu, zato njihovo blokiranje preprečuje vnetje in bolečino, ki jo lahko povzroči.

Medtem ima acetaminofen mehanizem delovanja, ki ni popolnoma razumljen. Sumi se, da cilja na beljakovine, ki se včasih imenujejo COX-3, vendar je dejansko različica COX-1.

Vendar blokira beljakovine znotraj CNS, ne zunaj njega, kot NSAID. Ta ključna razlika pomeni, da acetaminofen ni učinkovit pri težavah, povezanih z vnetji, kot so zvini.

Motrin in Advil (Ibuprofen)

Motrin in Advil sta dve najbolj znani blagovni znamki ibuprofena, ki se prodaja tudi pod drugimi imeni. Uporablja se za zdravljenje bolečin, vročine in vnetij ter se pogosto uporablja za lajšanje simptomov migrene, menstrualnih krčev ali revmatoidnega artritisa

Ibuprofen ima manj neželenih učinkov kot drugi nesteroidni protivnetni zdravili, vendar lahko povzroči zgago in izpuščaj. Izogibati se mu je treba pri ljudeh s težavami z ledvicami ali jetri, ob pretiranem jemanju pa lahko poveča tveganje za hipertenzijo (visok krvni tlak) in srčni napad.

Aleve (natrijev naproksen)

Aleve je blagovna znamka natrijevega naproksena in se trži tudi pod drugimi imeni, kot je Midol. Zdravi enake simptome kot ibuprofen, čeprav Midol (ki se trži kot zdravilo za menstrualne krče) vsebuje tudi kofein in blagi antihistaminik. Prednost naproksena je, da ostane v sistemu veliko dlje kot drugi nesteroidni protivnetni zdravili.

V primerjavi z ibuprofenom ima naproksen veliko večje tveganje za čir na želodcu. Kot takega ga je treba jemati s hrano ali se ga izogibati, če imate v preteklosti razjede ali vnetne črevesne motnje (KVČB).

Tilenol (acetaminofen)

Tylenol je najbolj znana blagovna znamka acetaminophena. Trži se tudi pod drugimi imeni, kot sta Anacin in Panadol. Uporablja se za zdravljenje bolečin in vročine, ne pomaga pa pri vnetjih.

Acetaminophen se pogosto kombinira z zdravili za opioidno bolečino za zdravljenje hudih bolečin po operaciji. Na splošno je varno pri priporočenem odmerku, čeprav je znano, da se pri nekaterih posameznikih pojavlja resen kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje acetaminophena lahko povzroči resno, včasih usodno škodo na jetrih. Pomembno je, da ostanete v priporočenem odmerku. Acetaminophen je v veliko kombiniranih izdelkih, zato preverite vse, kar jemljete.

V nasprotju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pa uporaba acetaminophena ni povezana s tveganjem za srčni infarkt ali možgansko kap.

Prekomerna uporaba acetaminophena lahko privede do odpovedi jeter, zlasti če jo spremlja alkohol.

Aspirin (acetilsalicilna kislina)

Aspirin, znan tudi kot acetilsalicilna kislina (ASA), se trži pod imeni Bayer, Bufferin, Ecotrin in z vrsto generičnih različic. Aspirin se uporablja za zdravljenje bolečin, vročine in vnetij.

Razdraženi želodec je pogost neželeni učinek aspirina. Lahko se pojavijo razjede na želodcu in krvavitve v prebavilih. To se najpogosteje zgodi pri starejših ljudeh, tistih, ki pijejo alkohol, jemljejo druga nesteroidna protivnetna zdravila ali imajo redčila v krvi.

Pri otrocih z zvišano telesno temperaturo se je treba izogibati aspirinu zaradi tveganja za Reyejev sindrom (oblika encefalopatije).

Za razliko od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil aspirin ni povezan s tveganjem za srčni napad. Dejansko ga pogosto jemljemo vsak dan, da zmanjšamo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, zlasti pri ljudeh, za katere velja, da so izpostavljeni visokemu tveganju.

Če ga vzamemo med srčnim infarktom, lahko znatno zmanjša možnost smrti. Po drugi strani pa je ne smete jemati, če imate možgansko kap, saj so kapi pogosto posledica pretrganja vene (in ne blokade). Kot tak lahko aspirin poslabša možgansko kap s spodbujanjem krvavitve.

Beseda iz zelo dobrega

Pri izbiri ustreznega sredstva za lajšanje bolečin je pomembno, da si ogledate neželene učinke in morebitne interakcije z zdravili. Posvetujte se s svojim zdravnikom, katera je morda najboljša za vas.

Če ste v lekarni in potrebujete nasvet v zadnjem trenutku, zlasti če imate zdravstvene težave ali jemljete kakršna koli zdravila, lahko vprašate tudi farmacevta.