Fascia je sistem vezivnega tkiva, ki zajema naše telesne dele in jih veže skupaj. Za fascijo, izdelano predvsem iz kolagena, lahko mislimo kot za klobaso za ohišje tkiv vašega telesa. Obdaja mišice, živce, kite in vezi ter jim daje obliko. Fascia tudi poveže vašo kožo s tkivom, ki je neposredno pod njo.
Kolagen, ki tvori fascijo, je organiziran v valovitem vzorcu. Ko se te črte vlečejo, se upirajo nateznim in strižnim obremenitvam, kar pomaga ohranjati dele telesa.
Ko poškodujete del telesa, se zdravstveni delavci običajno osredotočijo le na ta del; poškodba ahilove tetive običajno povzroči, da se zdravnik ali fizioterapevt osredotoči na tetivo. Nekaj tega bi se morali osredotočiti na fascijo, saj je vtkana v vse sisteme našega telesa, ki jih drži skupaj, jim daje obliko in omogoča nemoteno funkcionalno gibanje.
Panuwat Dangsungnoen / Getty Images
Struktura fascije
Fascia je sestavljena iz kolagena, ki je lepljiva, nežna, celična matrica, ki veže tkiva. Specializirane celice, imenovane fibroblasti, proizvajajo kolagen, ki postane fascija.
Obstajajo različne vrste kolagena:
- Tip I: Kolagen tipa I predstavlja 90% kolagena v vašem telesu in obdaja kite, hrustanec, mišice, zobe in kosti.
- Tip II: Ta vrsta kolagena se nahaja v hrustancu v sklepih. Izdelan je posebej za blaženje in blaženje udarcev v sklepih.
- Tip III: Ta kolagen tvori fascijo, ki obdaja vaše arterije in visceralne organe.
- Tip IV: Kolagen tipa IV se nahaja v plasteh kože.
- Tip V: Ta vrsta kolagena tvori celične membrane, lase in človeško posteljico.
Vse različne vrste kolagena se med seboj prepletajo in zagotavljajo podporo strukturam v telesu. Fascijo si lahko predstavljate kot prepleteno mrežo tekočega tkiva med strukturami v telesu.
Fascia se nahaja po vsem telesu in čeprav obdaja vsa tkiva, jo lahko glede na lokacijo razdelimo na tri različne vrste. Vrste fascij vključujejo:
- Površinska fascija: Ta vrsta fascije je povezana s kožo.
- Globoka fascija: globoka fascija obdaja vaše kosti, živce, mišice ter arterije in žile.
- Visceralna fascija: Ta fascija obdaja vaše notranje organe.
Fascijo lahko živci inervirajo in lahko pošljejo bolečinske signale v vaše možgane. Mikrokapilare oskrbujejo fascijo s krvjo in hranili.
Fascijo je enostavno razumeti tako, da jo primerjamo z ohišjem za klobase okoli kit, mišic, kosti, organov in sklepov. Fascia pomaga tudi pri pravilnem gibanju in delovanju telesa.
Funkcionalna fascija
Fascia podpira strukture v vašem telesu. Obdaja tkiva in zagotavlja obliko mišic, tetiv in sklepov. Pomaga pa lahko tudi pri funkcionalnem gibanju z zmanjšanjem trenja med konstrukcijami.
Fascia zagotavlja premične ovojnice okoli mišic, kit in živcev. Včasih so v enem fascialnem oddelku snopi mišic z različnimi potezami.
Eden dobro znanih kosov fascije se imenuje plantarna fascija, znana tudi kot plantarna aponeuroza. Nahaja se na spodnjem delu stopala in se razteza od pete do prstov. Ta debel pas fascije podpira vaš medialni lok in daje obliko dnu stopala. Služi pa tudi zelo funkcionalnemu namenu.
Ko hodite, je plantarna fascija med korakom nežno raztegnjena in nožni prsti bodo kmalu zapustili tla. (Predstavljajte si, da se gumijasti trak razteza od vaše pete do prstov.) To raztezanje fascije shranjuje energijo in ta energija se sprosti, ko se noga dvigne med korakom.
Ta energija vam dobesedno postavi vzmet in omogoča, da je noga med hojo učinkovitejša. Shranjevanje in sproščanje energije v plantarni fasciji med korakom je znano kot mehanizem vitla.
Vaš iliotibialni trak je tudi velik del fascije, ki se vije po dolžini zunanjega stegna. Nastane iz mišice v bližini kolka, imenovane tensor fascia lata (TFL), in se pritrdi tik pod kolenom.
Ko stopite, iliotibialni pas nekoliko povlečete in shranite malo energije, ki se upira vrtilnim silam v kolenu. Tako kot mehanizem vitla v nogi se ta energija sprosti, ko stopite, s čimer so dejavnosti, kot so hoja in tek, učinkovitejše.
Poškodba Fascie
Tako kot lahko poškodujete mišico ali tetivo, lahko tudi fascija utrpi poškodbo. Kadar se mišica ali kita raztrga, se lahko tudi fascija okoli nje poškoduje in raztrga. Včasih lahko prekomerna obremenitev telesa in preobremenjenost poškodujeta tudi fascijo.
Simptomi poškodbe fascije posnemajo simptome mišičnega ali kitenega seva. Ti lahko vključujejo:
- Bolečina
- Težave pri gibanju
- Otekanje
- Povečana temperatura tkiva
Če sumite, da ste poškodovali katero koli tkivo v telesu, je pomembno, da takoj obiščete svojega zdravnika. Lahko ocenijo vaše stanje in postavijo diagnozo. Tako lahko začnete pravilno zdravljenje za svoje stanje.
Dva pogosta stanja, ki vplivata na fascijo, sta plantarni fasciitis in sindrom trenja iliotibialnega pasu.
Plantarni fasciitis se pojavi, ko se fascija na nogi razdraži ali vname. To lahko povzroči bolečino, zlasti na dnu pete, težave s hojo in tekom ter bolečino pri vstajanju iz sedenja. Diagnozo pogosto postavimo s palpacijo pete in dna stopala, centri za zdravljenje pa zmanjšujejo stres s pomočjo raztezanja plantarne fascije, raztezanja Ahilove tetive, ortotike čevljev in spreminjanja dejavnosti.
Sindrom trenja Iliotibialnega pasu (ITBS) se pojavi, ko se fascija v bližini kolena razdraži zaradi prekomerne uporabe in nenormalnega drgnjenja fascije z zunanjim delom kolenskega sklepa. Ko se to zgodi, se lahko pojavijo bolečina, oteklina in težave s hojo in tekom.
Diagnozo ITBS postavimo s kliničnim pregledom in palpacijo območja v bližini kolena. Zdravljenje se osredotoča na izboljšanje prožnosti tkiv fascije in sorodnih mišic ter krepitev mišic, da se zagotovi pravilna poravnanost kolen med hojo in tekom.
Včasih lahko predelki fascije postanejo tesni in ne omogočajo normalnega gibanja krvi v predel in iz njega. Stanje, imenovano kompartment sindrom, se pojavi, ko se mišice med aktivnostjo napolnijo s krvjo, toda fascija, ki pokriva mišice, je tesna in krvi ne omogoča lažjega izstopa iz mišičnega oddelka.
Kompaktni sindrom se pogosto pojavi v telečjih mišicah spodnjega dela noge. Bolečina, oteklina, čvrstost teleta in pogosto nevrološki simptomi, kot so otrplost, mravljinčenje in / ali pekoč občutek, ki se pojavijo nekaj minut po zmerni vadbi, so značilni za stanje.
Vsaka travmatična poškodba telesa lahko vključuje poškodbo fascije na tem območju; solza Ahilove tetive verjetno vključuje trganje fascije, ki obdaja tetivo.
Diagnosticiranje težav s fascijo je lahko težavno. Pogosto se diagnostični testi, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI), osredotočijo na večje strukture, kot so mišice in kite, in prezrejo obloge fascije in kolagena okoli teh struktur.
Diagnozo fascialnih težav pogosto postavimo s palpacijo (dotikanjem), čeprav se je ta metoda diagnoze izkazala za precej nezanesljivo. Včasih se diagnostični ultrazvok uporablja za preučevanje debeline in elastičnosti fascij za diagnosticiranje težav.
Rehabilitacija
Fascia je kot katero koli drugo tkivo kolagena v telesu. Ko se raztrga ali poškoduje, potrebuje primeren čas, da se pravilno pozdravi. Ker je zdravilen, lahko začnemo nežno gibanje, da zagotovimo pravilno poravnavo celic kolagena.
To naj bi odpravilo kopičenje brazgotin v telesu. (Brazgotinsko tkivo je preprosto kolagen, ki se ni pravilno zacelil in je mišljen kot tesna kroglica fascije in tkiva.)
Ko se stvari zacelijo, lahko krepitvene vaje za mišice in kite izboljšajo sposobnost fascije, da prenaša obremenitve, ki so ji izpostavljene pri vsakodnevnih aktivnostih.
Sestavni deli rehabilitacijskega programa za poškodovano fascijo lahko vključujejo:
- Masaža brazgotin: Ta masažna tehnika se uporablja za poravnavo kolagenega tkiva, ki tvori fascijo, kar vodi do večje prožnosti in gibanja brez bolečin.
- Vaje za raztezanje in fleksibilnost: vaje za izboljšanje splošne fleksibilnosti lahko nežno potegnejo fascijo, kar vodi do večje svobode gibanja in manj tesnosti.
- Miofascialno sproščanje: Ta posebna masažna tehnika z nežnimi gibi pritiska vodi fascijo v pravilen položaj. Uporablja se za sprostitev omejitev v fasciji. Miofascialno sproščanje pogosto uporabljajo posebej usposobljeni masažni terapevti ali fizioterapevti.
- Krepitvene vaje: Krepitev mišic lahko pomaga telesu zagotoviti ustrezno oporo, trening moči pa lahko izboljša sposobnost telesa, da obvladuje stres, ki mu je izpostavljen.
- Valjanje s peno: Nekateri rehabilitacijski strokovnjaki priporočajo valjanje s peno za nežno raztezanje in masažo mišic in fascije. Čeprav se to morda počuti dobro, je le malo dokazov, da valjanje s peno prinaša večje koristi kot raztezne in krepilne vaje.
Med rehabilitacijo poškodbe fascije lahko s toploto povečate pretok krvi v poškodovano območje, led pa zmanjša vnetje poškodovanega tkiva. Priporočljivo je tesno sodelovanje s rehabilitacijskim strokovnjakom, kot je fizioterapevt ali delovni terapevt, da bi dosegli najboljši izid po poškodbi fascije.
Večina poškodb fascije se pozdravi v obdobju od šest do osem tednov.
Občasno kronično vnetje in bolečina prizadeneta fascijo. To lahko povzroči težave, kot so boleče gibanje ali fibromialgija. Ko se to zgodi, bo morda potreben pristop k oskrbi z več težavami. To lahko vključuje masažo, vadbo in zdravila za lajšanje bolečin in izboljšanje gibanja.
Morda je pomembna tudi sprememba dejavnosti; preveč aktivnosti lahko povzroči vnetje, medtem ko premajhna aktivnost lahko privede do tesnih tkiv in atrofije mišic.
Beseda iz zelo dobrega
Fascia je kolagen žilavih stvari, ki obdajajo tkiva v telesu. Obdaja živce, mišice, kite, sklepe in kosti. Zdi se, da je fascija zelo pasiven material, toda nekateri deli telesa imajo debele pasove fascije, ki v raztegnjenem stanju shranjujejo energijo. Ta energija se nato uporablja za izboljšanje učinkovitosti med gibanjem.
Poškodba mišice ali tetive lahko povzroči tudi poškodbo fascije okoli nje, vendar se ne vznemirjajte; fascija se lahko v kratkem času pozdravi in se vrne v prejšnjo funkcijo.