Simptomi in preprečevanje ekstravazacije

Ekstravazacija je, kadar kemoterapevtsko zdravilo ali drugo zdravilo uhaja zunaj vene na kožo ali v kožo, kar povzroči neželene reakcije. Pri kemoterapiji so zdravila razvrščena v dve široki kategoriji glede na učinek, ki ga imajo na tkiva pri ekstravazaciji: dražila in mehurji.

Ekstravazacija dražilnih snovi

Dražilna zdravila so tista, ki ob uhajanju povzročijo začasno, površinsko poškodbo tkiva. Če pride do ekstravazacije dražilnega zdravila, boste na mestu intravenskega (IV) katetra opazili nekaj pordelosti, otekline, srbenja in morebitnega nelagodja.

Nekateri primeri dražilnih snovi, ki se pogosto dajejo pri zdravljenju levkemije in limfoma, vključujejo cisplatin, etopozid in dakarbazin.

Če katero od teh zdravil uhaja, bo zdravnik ustavil zdravilo, začel novo IV in dal preostanek zdravila na novo mesto. Zdravljenje ekstravazacije dražilnih zdravil se osredotoča na to, da se mesto počuti čim bolj udobno. Vaš zdravnik vam lahko priporoči zdravila proti blagim bolečinam, kot je Tylenol, in po potrebi hladne obkladke.

Ekstravazacija vezikantov

Vezikanti so zdravila, ki lahko povzročijo resno škodo na tkivu, če puščajo zunaj vene. V tem primeru boste opazili tudi rdečico in oteklino, verjetno pa bo nelagodje na IV mestu bolj opazno.

Nekateri znaki ekstravazacije bodo morda vidni šele po nekaj urah po njenem pojavu. Glede na količino ekstravaziranega zdravila lahko na mestu nastanejo mehurji, luščenje in zatemnitev kože. Možno je, da traja nekaj dni, preden je viden celoten obseg poškodb tkiva.

Resnost ekstravazacije mehurja je odvisna od določenega zdravila, količine, ki je iztekla, koncentracije zdravila in ukrepov, sprejetih takoj po ekstravazaciji.

Primeri zdravil za mehurje vključujejo vincristin, vinblastin, vinorelbin, idarubicin, doksorubicin in daunorubicin.

Vaša medicinska sestra ali zdravnik bo zdravilo ustavil in poskušal aspirirati čim več zdravil. Uporabili bodo tople ali hladne obkladke (odvisno od zdravila) in morda bodo morali uporabiti ali si vbrizgati protistrup, da bodo poškodbe tkiva čim manjše.

Če je pordelost, bo vaša zdravstvena ekipa to območje pogosto označila z markerjem, da bo lahko ugotovila, ali se izboljšuje ali slabša. Tako kot pri dražilni ekstravazaciji zdravil bo tudi vaš zdravnik moral dati preostanek kemoterapije na novo mesto IV. Morda boste potrebovali operacijo, če ekstravazacija vezikantov povzroči globoke poškodbe tkiva.

Preprečevanje

Čeprav so medicinske sestre in zdravniki, ki vam dajejo kemoterapijo, usposobljeni za dajanje teh zdravil, se lahko zgodijo nesreče. Če je pri vaši kemoterapiji še posebej veliko tveganje za ekstravazacijsko škodo, se bo zdravnik morda odločil za vstavitev centralnega venskega katetra (CVC). Ekstravazacije iz CVC, čeprav so še vedno možne, so izjemno redke.

Nekaj ​​stvari lahko storite, da preprečite ekstravazacijo:

• S svojim intravenskim mestom ali CVC ravnajte previdno.
• Med infundiranjem se ne dotikajte mesta IV ali cevi.
• Takoj obvestite svojo medicinsko sestro ali zdravnika, če se vam med infundiranjem pojavijo simptomi pekočega, pekočega ali srbečega mesta na mestu IV.
• Če po odhodu iz centra za raka opazite pordelost ali oteklino, takoj pokličite svojega zdravnika.

Beseda iz zelo dobrega

Kemoterapijske ekstravazacije so zelo nenavadne. Razvrstitev zdravila kot mehurja ali dražilca bo pomagala določiti količino škode, ki jo lahko povzroči. Čeprav se naredijo vsi koraki za preprečevanje ekstravazacije, se to še vedno lahko zgodi. Vaša odgovornost bolnika je, da obvestite medicinsko sestro ali zdravnika, če opazite kakršne koli spremembe na vašem intravenskem mestu med ali po kemoterapiji.