Celulitis je zelo pogosta okužba kože, ki jo skoraj vedno povzročajo bakterije. Okužba se lahko pojavi nenadoma in se običajno razširi s površine kože in nato globlje. Širi se pod povrhnjico, zgornjo plastjo kože, v usnjico in v podkožno maščobo. Lahko povzroči pordelost, otekanje kože, bolečino, vročino na mestu in morda zvišano telesno temperaturo.
Celulitis pogosto okuži nogo in včasih obraz, roke ali roke. Običajno prizadene le eno mesto naenkrat: na primer samo eno nogo, ne obeh.
Vzroki
Celulitis se lahko začne z zarezo na koži, bodisi zaradi ureznine, ugriza ali opekline.
Druga kožna obolenja, na primer ekcem ali atletska noga, lahko povzročijo majhne okvare na koži in lahko privedejo do celulitisa. Tisti, ki imajo otekline v nogah, na primer zaradi venskega zastoja ali limfedema (na primer po operaciji raka dojke), tisti s krčnimi žilami ali tisti, ki so jim jemali venske presadke, imajo več primerov celulitisa, saj ne morejo očistiti bakterij tako hitro, da bakterijam omogoči preživetje, razdelitev in povzročanje okužb.
Drugi dejavniki tveganja za celulitis so tudi debelost, otekanje nog in diabetes. Pregledi stopal, ki jih opravi zdravnik, so pomembni pri tistih z diabetično nevropatijo, da se prepričajo, da nimajo razgradnje kože, razjed ali ran, če se sami ne morejo prepričati.
Celulitis je pogostejši pri starejših odraslih, vendar se lahko zgodi pri kateri koli starostni skupini in pri obeh spolih.Ena študija, objavljena leta 2006, je pokazala, da bo skoraj vsak četrti od njih vsako leto razvil celulitis.
Vrste celulitisa
Okužbe s celulitisom pogosto povzročajo bakterijezlati stafilokok(vključno z odpornimi na meticilinzlati stafilokok[MRSA]) in Streptococcus skupine A. Veliko primerovStaph aureusso zdaj odporni na antibiotike, ki so nekoč delovali.
Redke vrste
Obstaja nekaj redkih vzrokov za redkejše vrste celulitisa. Nekaj od teh je lahko nevarnih pri ogroženih - na primer tistih, ki so imunsko oslabljeni, imajo sladkorno bolezen, nimajo vranice ali imajo težave z jetri.
Ugrizi mačk, ki so lahko globoki in bolj nevarni kot običajno, se lahko pojavijoPasteurella multocida,kar vodi do resnih okužb kože in globljih struktur. Pasji ugrizi lahko redko povzročijo en resen vzrok okužbe,Capnocytophaga,kar je zelo nevarno pri tistih, ki nimajo vranice.
Izpostavljenost topli slani vodi, na primer sprehod po plaži, zlasti pri osebah s težavami z jetri ali alkoholom, lahko privede doVibrio vulnificus. To je resna okužba, ki je lahko usodna, če je hitro ne zdravimoAeromonas hydrophilaOtroci imajo včasih okužbe zHaemophilus influenca.
Operacija lahko privede do celulitisa, celo redkih vrst, kot so mikobakterijske okužbe. Tisti, ki so oslabljeni, so lahko nagnjeni k številnim okužbamPseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
Tisti, ki jim grozi, bodo morda potrebovali različne antibiotike vnaprej, čeprav večino primerov celulitisa povzročijo okužbe s staphom ali strepom.
Lahko ga zamenjamo tudi z DVT (globoka venska tromboza), ki zahteva zelo različno zdravljenje. Pomembno je, da se za pravilno diagnozo pogovorite s svojim zdravnikom.
Zdravljenje
Za večino bolnikov je zdravljenje običajno sestavljeno iz peroralnih antibiotikov. Večina se hitro izboljša in ne zahteva hospitalizacije.
Ker ljudje s celulitisom nenavadno odkrijejo natančno vrsto bakterij, ki povzročajo okužbo (redko se opravijo testi, ki bi pokazali, katera vrsta bakterij je odgovorna), morajo zdravniki pogosto ugibati o tem, katere so najverjetnejše bakterije in zdravljenje temelji na teh ugibanjih - to se imenuje empirična terapija.
Z empirično terapijo zdravnik izbere antibiotike, da zajame najverjetnejše vrste bakterij, odvisno od tega, kakšna posebna tveganja ima bolnik. Ker MRSA lahko povzroči celulitis, vendar je pogosto odporen na običajne antibiotike, bi morali bolnike s celulitisom včasih dajati empirične antibiotike, ki zdravijo MRSA, da bi povečali možnost, da antibiotiki delujejo.
Morda bi bilo koristno potegniti črto okoli meja okužbe, če je vidna, da bi ugotovili, ali celulitis raste ali se umira. Težko je čez noč ugotoviti, ali se je celulitis izboljšal ali poslabšal.
Če pride do otekline ali če oseba nima dobrega pretoka ven ali limfe, dvignite prizadeto nogo ali roko, da tekočina odteče.
Pogosto je, da se okužba ne umakne hitro. Morda bo trajal dan ali dva, da okužba resnično izzveni.
Če pa nekdo bolj zboli ali vročina ali se okužba ne zmanjšuje, bo morda treba hospitalizirati in bo morda potreboval IV antibiotike.
Slike celulitisa
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo Celulitis na nogi. Wendy Townrow / Getty ImagesTa fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo Okužba s celulitisom na gležnju. LagunaticPhoto / Getty ImagesTa fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo Celulitis. DR P. MARAZZI / ZNANSTVENA FOTOGRAFIKATa fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo Celulitis na nogi.Zapleti
Obstaja več zapletov, ki se lahko pojavijo kot posledica celulitisa.
Nekrotizirajoči fasciitis
Nekrotizirajoči fasciitis je redka okužba globljih slojev kože, ki seže do spodnje fascije. Povzroča močne bolečine in se lahko zelo hitro širi. Hitro lahko privede do odmiranja tkiv v teh plasteh (podkožna in fascija). Lahko povzroči smrt, zlasti če zdravljenje (kirurški posegi in antibiotiki) ni na voljo hitro.
Sepsa
Sepsase lahko pojavi, ko bakterije iz kože sežejo globlje in se širijo po krvi ter zasevajo druge dele telesa. To je lahko zelo resno in zahteva hospitalizacijo in antibiotike IV.
Abscesi
Abscesilahko nastanejo zaradi hudih okužb. Absces je žepek okužbe in ga je težje očistiti. Morda bo potrebna drenaža in ne samo antibiotiki.
Orbitalni celulitis
Orbitalni celulitisse lahko pojavi, ko se bakterije razširijo na predele okoli očesa (za orbitalnim septumom). Vsako bolečino pri premikanju očesa, nezmožnost odpiranja očesa, okužbo okoli očesa ali otekanje veke je treba jemati resno. Pogostejša je pri otrocih. Običajno gre za širjenje bakterij iz celulitisa pred in okoli očesa ali iz sinusov (ali krvnega obtoka) v očesno vdolbino. Ni enako kot periorbitalni celulitis, ki se nanaša na okužbo samo pred očesom in ne globlje v očesno jamo. Orbitalni celulitis je resna okužba, ki lahko povzroči izgubo vida in celo širjenje bakterij na možganske ovojnice ali možgane.
Beseda iz zelo dobrega
Celulitis je okužba kože, ki se hitro pojavi in lahko postane resna. Nekatere bakterije ves čas živijo na koži in so na splošno neškodljive, če pa vstopijo v kožo, lahko povzročijo okužbo. Če opazite oteklino, pordelost, bolečino ali vročino na mestu, kjer ste na telesu imeli urez, ugriz ali opekline, takoj poiščite zdravniško pomoč.
