Petkratni obvod je operacija odprtega srca, ki se izvaja za zdravljenje močno blokiranih arterij, ki hranijo srce. Postopek je zapleten in za resnično razumevanje petkratnega obvoda je bistvenega pomena razumevanje anatomije srca in učinkov srčnih bolezni.
Catherine Song / VerywellKoronarne arterije
Koronarne arterije so krvne žile, ki oskrbujejo srce z lastno oskrbo s krvjo; ti se razlikujejo od posod, ki oskrbujejo s krvjo, ki jo črpa srce. Pri nekaterih ljudeh se koronarne arterije zamašijo, kar je znano kot bolezen koronarnih arterij.
Na ta način je mogoče blokirati eno ali več arterij, kar lahko pomeni veliko tveganje za srce. Na primer, če sta dve žili blokirani, se operacija imenuje dvojni obvod. Če so blokirane štiri žile, se operacija imenuje štirokratni obvod.
Petkratni obvod kaže, da je vseh pet glavnih žil v srcu obolelih.
Zakaj so blokade resne
Če je blokada dovolj resna, lahko prepreči ali zmanjša pretok krvi v del srca, ki ga napaja obolela krvna žila, kar povzroči bolečine v prsih in poškodbe mišic.
Ko so koronarne arterije popolnoma blokirane, se mišica, ki tvori srce, izstrani pred kisikom. Ta pomanjkanje kisika povzroča občutne bolečine, posledična poškodba srca pa se imenuje srčni napad ali miokardni infarkt (MI).
Zdravljenje bolezni koronarnih arterij
V nekaterih primerih se bolezen koronarnih arterij lahko zdravi z zdravili, spremembami življenjskega sloga, kot so prehrana in gibanje, ter manj invazivnimi postopki, vključno z namestitvijo stentov.
Za nekatere bolnike pa so blokade tako hude, da je potrebna operacija, da se zagotovi, da srce še naprej dobiva ustrezen pretok krvi. Ta kirurški postopek je znan kot operacija obvoda koronarne arterije (CABG).
Petkratna obvoznica
Postopek CABG se lahko izvede kot nujni postopek, ko bolnik pride na urgenco z resnimi bolečinami v prsih in mu diagnosticirajo hude blokade koronarnih arterij. Običajno se opravi srčna kateterizacija, nato sledi operacija CABG, če kirurg meni, da bo učinkovita in je potrebna za zdravljenje.
Velika večina postopkov CABG, vključno s petkratnim obvodom, je načrtovana vnaprej. To omogoča čas za testiranje pred operacijo, ki pomaga določiti, koliko obvodov je potrebnih, če je bolnik dovolj zdrav, da lahko prenaša operacijo in splošno zdravstveno stanje.
To čakanje daje bolniku tudi čas, da pred postopkom optimizira svoje zdravje z agresivno srčno zdravo prehrano, opuščanjem kajenja in nadzorom krvnega sladkorja. Tovrstni ukrepi lahko izboljšajo končni rezultat po operaciji in so odlična priložnost za zmanjšanje tveganj, povezanih s kirurškim posegom.
Nabiranje plovil za cepljenje
Postopek se izvaja v splošni anesteziji in se začne z odvzemom krvnih žil z drugega področja telesa, pogosto noge, in cepljenjem na obstoječo srčno žilo pred in po zamašitvi.
Petkratni obvod zahteva več plovil kot kateri koli drug postopek, zato se lahko uporabi več mest, vključno z roko, levo notranjo arterijo dojk (LIMA) in drugimi posodami.
Pridobivanje ustreznih posod za presadke je lahko eden izmed najbolj zahtevnih vidikov postopka; če so žile na srcu obolele, je verjetno, da so prizadete tudi žile v drugih predelih telesa.
Te žile se nato uporabljajo za obtok krvi okoli blokade na poti do srca, pri čemer se kri dobesedno preusmeri (obide) blokiran del posode.
Ko se posode, ki so potrebne za presadke, odvzamejo, se del prsnega koša začne s sternotomijo, rezom, ki odpre prsni koš in deli prsnico (prsnico) na polovico, da kirurgu omogoči dostop do srca.
Postopek se najpogosteje izvaja "na črpalki" z uporabo kardiopulmonalnega obvodnega stroja za začasno delo srca in pljuč, kar omogoča kirurgu, da ustavi srce in izvede operacijo brez nenehnega gibanja srčnega utripa. V nekaterih primerih se postopek izvaja "brez črpalke", vendar je to veliko manj pogosto.
Beseda iz zelo dobrega
Štirikratna operacija obvoda je resna, vendar pogosto spremeni življenje pacienta, tako da odpravi bolečine v prsih in omogoči sodelovanje pri vadbi in drugih dejavnostih.
Okrevanje je lahko zahtevno in nekateri posamezniki po posegu potrebujejo rehabilitacijo srca, vendar večina bolnikov ugotovi, da se po popolnem okrevanju počutijo bistveno bolje.
.jpg)
