Bariatrična kirurgija je lahko učinkovit način za doseganje izgube teže pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS). Toda poskusiti ugotoviti, katera vrsta operacije hujšanja je za vas najboljša, je lahko težaven in zmeden.
Peter Cade / Getty ImagesBariatrična kirurgija obstaja že od šestdesetih let prejšnjega stoletja, zdaj pa se večina posegov izvaja laparoskopsko z vrsto majhnih rezov s pomočjo kamere v telesu.
Izbira najboljšega postopka hujšanja za vas
Odločitev za operacijo hujšanja je velika, tako kot iskanje kirurga in določitev vrste operacije. Na voljo je več vrst operacij in vaš kirurg bo verjetno imel prednost ali priporočilo, katera bo najučinkovitejša za vaš PCOS.
Zdravnik vam bo verjetno predlagal tudi postopek, pri katerem imajo največ uspeha - pomemben razlog za iskanje kirurga, ki ima izkušnje z delom z ženskami s PCOS. Kot pri vseh operacijah ima vsak postopek svoje prednosti in slabosti.
Roux-en-Y
Laparoskopski želodčni bypass by Roux-en-Y je danes najpogostejši postopek. Vključuje naslednje:
- preureditev prebavil (GI), tako da hrana obide večino želodca in tankega črevesa.
- ustvarjanje majhne vrečke na vrhu želodca.
- naredimo drugi rez na spodnjem delu tankega črevesa, ki je nato povezan z vrečko na vrhu želodca.
To omogoča, da hrana obide večino prebavil, ki absorbirajo prehrano in kalorije.
Zdi se, da je Roux-en-Y zelo učinkovit pri odpravi odpornosti proti insulinu, kar je pomemben problem za ženske s PCOS, še preden je bolnik shujšal.
Po drugi strani ima ta postopek večje tveganje za malabsorpcijo. To popravimo z dodatki, ki so potrebni za preprečevanje hudih prehranskih primanjkljajev.Potrebovali boste tudi natančno spremljanje in pogoste nadaljnje sestanke, da boste pozorno spremljali svoje prehransko stanje.
Druga tveganja vključujejo žolčne kamne, blokado, uhajanje skozi šive ali sponke in sindrom odmetavanja (neprijetno stanje, ko nekatera hrana ali pijača povzroča hude krče in drisko).
Gastrektomija rokavov
Ta postopek medicinsko imenovan laparoskopska želodčna želodca (LSG) vključuje:
- odstranjevanje večjega dela želodca
- zapiranje preostalega dela želodca s kirurškimi sponkami, ustvarjanje dolgega, navpičnega "rokava" ali želodca v velikosti banane.
LSG je razmeroma nov - kot samostojna operacija se izvaja manj kot dvajset let -, vendar je postal najbolj priljubljen bariatrični postopek v ZDA. Zapleti, kot je pomanjkanje hranil, so pri tem postopku manj pogosti in ne vključujejo kirurškega obvoda ali vsaditve naprave.
Čeprav je postopek Roux-en-Y dolgoročno nekoliko boljši pri hujšanju, najnovejše raziskave kažejo, da so druge koristi, kot sta izboljšana občutljivost na inzulin in druge presnovne koristi, podobne med obema postopkoma.
Lap Band
Lap Band ali Laparoskopsko nastavljivo želodčno povezovanje (LAGB) zahteva krajši operativni čas (manj kot 2 uri) in krajši čas v bolnišnici v primerjavi z Roux-en-Y in LSG. Ta postopek vključuje:
- namestitev nastavljivega silikonskega traku, ki vsebuje krožni balon, okoli zgornjega dela želodca.
- prilagajanje velikosti odprtine iz vrečke na preostanek želodca z injiciranjem ali odstranjevanjem fiziološke raztopine v balon skozi majhno napravo (vrata), nameščeno pod kožo.
Bolniki potrebujejo več nadaljnjih obiskov, da prilagodijo velikost odprtine traku. Če povzroča težave ali vam ne pomaga izgubiti dovolj teže, ga bo kirurg morda odstranil.
Nekatere študije kažejo, da ima ta postopek podobne stopnje uspešnosti kot Roux-en-Y, vendar pa so poročali o večji potrebi po ponovni operaciji zaradi drsnih pasov ali težav s pristanišči.
Najboljše možnosti za ženske s PCOS
Roux-en-Y vodi do nekoliko večje izgube odvečne teže kot LSG, oboje pa vodi do večje izgube odvečne teže kot LAGB.
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o možnostih kirurškega posega in ugotovite, kateri postopek naj bi bil najboljši za vas. Pred imenovanjem opravite lastne raziskave, da boste razumeli svoje možnosti in cilje za operacijo - simptomi PCOS in osebna zgodovina so za vas edinstveni, tudi če ima kirurg izkušnje z zdravljenjem ljudi s PCOS.
Pridobivanje drugega mnenja je vedno dobra ideja, še posebej, če imate pomisleke glede načrtovanega postopka.
-and-ibuprofen.jpg)
