Vaginoplastika: okrevanje

Okrevanje po vaginoplastiki traja približno šest tednov, da bi preprečili zaplete in zagotovili uspeh operacije, je pomembno, da upoštevate vsa pooperativna navodila vašega kirurga. Ta navodila bodo vključevala omejevanje nekaterih dejavnosti, upoštevanje urnika dilatacije nožnice in natančno upoštevanje higienskih protokolov.

Nadaljevanje kirurgije

Po vaginoplastiki lahko pričakujete, da boste vsaj prvi mesec imeli vsaj en do dvakrat na teden nadaljnje sestanke. Med temi kirurgi bo kirurg preverjal potek vaše operacije in spremljal morebitne zaplete (npr. okužba rane ali dehiscenca).

Hormonska terapija (estrogen) se bo znova začela približno en do dva tedna po operaciji, približno štiri do šest tednov po operaciji pa boste začeli s fizikalno terapijo medeničnega dna. Ta vrsta terapije bo pomagala zmanjšati bolečine in napetost v nožnici po operaciji. Pomagal bo tudi pri krepitvi medeničnih mišic.

Časovni načrt za obnovitev

Po operaciji vas bodo odpeljali v oddelek za post-anestezijo (PACU), kjer se boste zbudili iz anestezije. Tu se začne vaše okrevanje.

V PACU bodo medicinske sestre spremljale vaše vitalne znake in raven bolečine. Od tod (ponavadi po dveh do treh urah) vas bodo premestili v bolniško sobo, kjer lahko pričakujete, da boste odpustili naslednjih pet do sedem dni.

Ko ste v bolniški sobi, boste morda opazili naslednje prelive in odtoke na telesu ali znotraj njega:

• Na svoji zunanji strani nožnice boste imeli rano iz velike gaze.
• Vaša nožnica bo tesno zapakirana z gazo ali pa bo vsebovala napravo za stentiranje.
• V mehurju boste imeli Foleyjev kateter, ki odvaja urin v vrečko.
• Imeli boste enega ali več kirurških odtokov - ti odtoki odstranijo odvečno tekočino, ki lahko pritiska na mesto rane.

Kar zadeva časovni načrt za obnovitev, lahko pričakujete naslednji urnik:

• Pooperativni prvi do drugi dan: Počivali boste v bolniški postelji, da se izognete prekomerni napetosti na mestu reza. Ta čas počitka omogoča tudi, da kožni presadek začne rasti v tkivo vaginalnega kanala.
• Pooperativni drugi do tretji dan: Vaš kirurg vam bo odstranil obloge in odtoke. Zdaj boste začeli sedeti v svoji postelji in previdno hoditi okoli.
• Pooperativni peti do sedmi dan: Vaš kirurg bo odstranil tesno vaginalno embalažo ali napravo za stentiranje v nožnici. Odstranjen bo tudi vaš kateter Foley. V tem času vas bodo morda naučili, kako izvesti dihanje nožnice. Za dilatatorje (običajno štiri) vam bo priskrbel vaš kirurg.

Omejitve dejavnosti

Ko ste doma, obvezno upoštevajte navodila svojega kirurga glede omejitev dejavnosti.

Ti lahko vključujejo:

• Izogibanje kajenju vsaj en mesec po operaciji
• Izogibanje napornim aktivnostim šest tednov
• Izogibanje kopeli osem tednov
• 12 tednov se izogibajte spolnim odnosom, plavanju ali vožnji s kolesom

Vaginalna dilatacija

Vaginalna dilatacija je ključni del vašega procesa okrevanja. Potreben je za ohranjanje odprtega nožničnega kanala in ohranjanje njegove širine in globine. V večini primerov se bolniki začnejo širiti takoj po odstranitvi embalaže iz nožnice.

Tu je tipičen razpored dilatacije:

• Prve tri mesece po operaciji boste trikrat na dan izvajali dilatacijo nožnice.
• Po prvih treh mesecih boste napredovali do dilatatorja večjega premera in še tri mesece širili enkrat do dvakrat na dan.
• Šest mesecev po operaciji do konca življenja boste verjetno širili enkrat na dan (če ne spolno aktivni) in vsaj enkrat na teden (če spolno aktivni).

Poleg vodenega urnika dilatacije vam bo kirurg zagotovil tudi posebna navodila za dilatacijo.

Primeri navodil lahko vključujejo:

• Pred vsako uporabo dilatator očistite z milom in toplo vodo ter posušite s čisto papirnato brisačo
• Na dilatator nanesite vaginalno mazivo (kirurg vam bo najprej priskrbel mazivo z zdravilnimi učinkovinami, nato pa lahko kasneje nadaljujete z mazivom na vodni osnovi, kot je žele KY).
• Začnite pod kotom 45 stopinj pod sramno kostjo, nežno vstavite dilatator v celotno globino vagine.
• Ko ga vstavite, pustite dilatator na mestu 10 do 30 minut (v skladu z navodili vašega kirurga). V tem času lahko občutite zmeren pritisk, kar je normalno.
• Po vsakem širjenju očistite vaginalni kanal z milom in vodo, nato pa dilatator shranite v hladnem in suhem prostoru.

Higienske prakse

Poleg razširitve nožnice in omejevanja dejavnosti je vzdrževanje genitalij čisto in suho po operaciji najpomembnejše za čim večje celjenje in preprečevanje kontaminacije in okužbe.

Nekatere zdrave higienske navade za izvajanje vključujejo:

• Umijte si roke z milom in vodo pred in po dotiku spolovila.
• Po uriniranju obrišite od spredaj nazaj.
• Vsak dan se tuširajte in nežno posušite mesto reza.
• Izogibajte se tesnim oblačilom, saj lahko trenje povzroči prenos bakterij z vašega spodnjega dela v nožnico.

Poiščite zdravniško pomoč

Če imate med postopkom okrevanja katerega od naslednjih simptomov, pokličite svojega zdravnika:

• Pomembna krvavitev iz mesta reza ali če opazite, da se mesto ponovno odpira
• Simptomi okužbe na mestu reza (npr. Pordelost, nenormalna drenaža, povečana občutljivost, oteklina ali zvišana telesna temperatura)
• Huda bolečina ali oteklina
• Huda slabost in bruhanje
• Otrplost, mravljinčenje ali razbarvanje kože rok in nog

Pokličite 911, če imate tesnost v prsnem košu, imate težave z dihanjem ali bolečino, pordelost ali otekanje v teletih, kolenih, stegnih ali dimljah.

Obvladovanje okrevanja

Obvladovanje po vaginoplastiki vključuje reševanje in obvladovanje fizičnih in čustvenih simptomov.

Fizični simptomi

Po operaciji je normalno, da se pojavijo bolečine. Vaš kirurg bo bolečino zdravil z zdravili na recept, na primer z opioidi, dokler ne boste prešli na Tylenol (acetaminophen), ki ga lahko kupite brez recepta.

Po operaciji so pogosti tudi slabost in zaprtje. Vaš kirurg vam lahko predpiše zdravilo proti slabosti in mehčalec blata.

Otekanje sramnih ustnic po operaciji izgine samo od sebe v šestih do osmih tednih. Medtem vam lahko kirurg za lajšanje nelagodja (običajno prvi teden po operaciji) svetuje, da vsako uro po 20 minut nanesete na ledvico ali hladen obkladek na presredku (območje med nožnico in anusom). U

Če želite obvladati izcedek iz nožnice po operaciji, ki lahko traja od štiri do šest tednov, lahko v spodnjem perilu nosite blazinice in začnete z vsakodnevnim izpiranjem z milom in vodo.

Čustveni simptomi

Po vaginoplastiki so pogosti stres, tesnoba in močna čustva (pogosto mešana). V tem času se prepričajte, da se obrnete na bližnje, tiste, ki so bili operirani (morda vrstniki iz podporne skupine), ali terapevta, ki ima izkušnje s tovrstnimi posegi. Če imate simptome depresije, se obrnite na svojega zdravnika.

Beseda iz zelo dobrega

Zdravljenje z vaginoplastiko zahteva trdo delo in osredotočenost z vaše strani. Trudite se, da ste čim bolj pripravljeni na postopek okrevanja, tako da se pred operacijo poglobljeno pogovorite s svojim zdravnikom. Potem, ko si opomorete, vzemite vsak dan, kot pride - in ne oklevajte in se obrnite na svojo kirurško ekipo, če se pojavijo kakršna koli vprašanja ali pomisleki.